“Chúng ta mong đợi có luật mới, nhưng cũng không vội vàng, phải chuẩn bị thật kỹ lưỡng, bảo đảm chất lượng, bảo đảm tính khả thi và “tuổi thọ” của luật, chứ không thể ban hành năm nay rồi năm sau lại thấy phải sửa”- Phó Chủ tịch Trần Thanh Mẫn nhấn mạnh tại phiên thảo luận của Ủy ban Thường vụ Quốc hội về dự thảo Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi).

Nhiều ý kiến trái chiều

Báo cáo giải trình tại phiên họp, bà Nguyễn Thúy Anh- Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội cho biết, tiếp thu ý kiến ĐBQH, dự thảo Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) đã có nhiều bổ sung, chỉnh lý đối với quy định về KCB từ xa, y học gia đình, cấp cứu, giấy phép hoạt động, tiêu chuẩn chất lượng, đánh giá và chứng nhận chất lượng...

Đối với quy định về giá dịch vụ KCB, dự thảo quy định giá KCB được xác định dựa trên chi phí tính đầy đủ các yếu tố chi phí như thể hiện tại Điều 106. Song, trong quá trình tiếp thu, chỉnh lý còn ý kiến khác nhau như: Về các yếu tố cấu thành giá dịch vụ KCB, một số ý kiến cho rằng, cần quy định nội hàm của 4 yếu tố cấu thành giá; đồng thời cũng có ý kiến nhận định 4 yếu tố cấu thành giá tại dự thảo là chưa đủ, cần được nghiên cứu bổ sung các yếu tố khác như lợi nhuận, nghĩa vụ tài chính theo quy định pháp luật và giá trị vô hình của thương hiệu.

Về thẩm quyền quyết định giá dịch vụ KCB do cơ sở tư nhân cung cấp, có ý kiến cho rằng, quy định như dự thảo là phù hợp. Tuy nhiên, ý kiến khác đề nghị quy định cơ sở KCB tư nhân tự quyết định giá dịch vụ KCB trên cơ sở phương pháp tính giá của Bộ Y tế. Đồng thời, phải thực hiện niêm yết, công khai và chịu sự kiểm tra các yếu tố hình thành giá theo quy định của pháp luật về giá.

Liên quan ý kiến đề nghị cấm hành vi thu dung, khuyến mại người đến KCB, bà Nguyễn Thuý Anh cho biết, có ý kiến ủng hộ vì cho rằng việc này phù hợp với quy định pháp luật hiện hành. Tuy nhiên, cũng có ý kiến cho rằng, khuyến mại- nếu áp dụng với dịch vụ KCB, có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe người bệnh và gây lãng phí xã hội... nên cần có quy định cấm- tương tự như cấm khuyến mại thuốc chữa bệnh…

Về vấn đề này, bà Lê Thị Nga- Chủ nhiệm Ủy ban Tư pháp đồng tình với đề xuất cấm hành vi thu dung, khuyến mại cho người đến KCB. Bà Nga cũng chỉ rõ, dự thảo luật đã quy định 2 hình thức tổ chức cấp cứu, đó là cấp cứu tại cơ sở KCB và cấp cứu ngoài cơ sở KCB; đồng thời đề nghị tiếp tục nghiên cứu quy định về điều kiện hoạt động, điều kiện bảo đảm khi tổ chức và thành lập cơ sở cấp cứu ngoài cơ sở KCB; cũng như nguyên tắc, tiêu chí tổ chức hệ thống cấp cứu, cơ chế thanh toán, nguồn kinh phí chi trả cho hình thức vận chuyển cấp cứu trong trường hợp tai nạn, thiên tai, thảm họa…

Xã hội hóa phải gỡ vướng cho thực tế

Đề cập vấn đề xã hội hóa, thu hút nguồn lực xã hội trong hoạt động KCB, bà Nguyễn Thúy Anh- Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội cho biết, tiếp thu ý kiến ĐBQH, Chính phủ dự kiến chỉnh lý theo hướng quy định Nhà nước thực hiện đa dạng hóa các loại hình dịch vụ KCB. Bên cạnh đó, khuyến khích, huy động, tạo điều kiện để tổ chức, cá nhân thành lập DN xã hội, tham gia đầu tư xây dựng cơ sở KCB; khuyến khích thực hiện KCB nhân đạo, không vì mục đích lợi nhuận; quy định nguyên tắc trong việc thu hút đầu tư tư nhân và các hình thức thu hút nguồn lực xã hội; cũng như các hình thức đặt, mượn thiết bị y tế, về tỷ lệ lợi nhuận giữa nhà đầu tư với BV và trách nhiệm của cơ quan quản lý nhà nước.

Nhấn mạnh việc ngành Y tế và người dân đang mong đợi từng ngày, từng giờ ban hành luật này, Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Khắc Định cho rằng, còn những nội dung lớn trong dự thảo chưa nhận được sự đồng thuận của các cơ quan, có đề xuất mới chưa được đánh giá tác động và một số vấn đề chưa đảm bảo thống nhất, liên thông trong hệ thống luật. “Luật hiện hành cơ bản tốt, ngành Y tế đã có đóng góp rất lớn, rất nhiều hy sinh, thiệt thòi, nhất là qua đợt dịch vừa rồi không thể đong đếm được. Do đó, luật ban hành sớm được thì tốt, song không vì vậy mà lại… đẻ ra cái mới khó khăn hơn…”- ông Nguyễn Khắc Định lưu ý.

Báo cáo thêm tại phiên họp, Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết, nội dung xã hội hóa, tài chính y tế nếu được đưa vào luật, thì kỳ vọng sẽ giải quyết được các vướng mắc trong thực tiễn mà ngành Y tế đang gặp phải. Ví dụ, về tự chủ BV là chủ trương đúng và đã được triển khai thời gian qua, vừa góp phần nâng cao tinh thần trách nhiệm và năng lực KCB, vừa nâng cao năng lực đổi mới của các BV.

“Tại sao thời gian qua có ý kiến của các đơn vị thực hiện tự chủ theo Nghị quyết 33 của Chính phủ? Vì Nghị quyết 33 của Chính phủ chỉ cho thí điểm trong 2 năm và sẽ chuyển đổi khi các pháp luật về tự chủ được quy định. Thời điểm này, chúng ta đã có Nghị định 60 quy định về vấn đề tự chủ, cho nên vấn đề xin dừng để chuyển sang thực hiện theo pháp luật và đã được Chính phủ cho phép là hoàn toàn phù hợp với quy định của pháp luật”- bà Lan chia sẻ. Cũng theo bà Lan, hiện có đến 95-98% người dân thực hiện KCB tại các cơ sở y tế công lập, nên dù cơ sở y tế thực hiện xã hội hóa, tự chủ… thì vai trò của Nhà nước trong đầu tư cho y tế vẫn là trọng tâm.

Kết luận phiên thảo luận về dự thảo Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi), Phó Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn chỉ rõ, đến nay vẫn còn một số nội dung lớn của dự thảo luật chưa thống nhất, chưa quy định cụ thể, chưa đáp ứng được yêu cầu khắc phục những vướng mắc, bất cập của luật hiện hành. Ngoài ra, một số vấn đề quan trọng của hoạt động KCB mới được đề nghị bổ sung… Do đó, Phó Chủ tịch Trần Thanh Mẫn yêu cầu Bộ Y tế khẩn trương phối hợp với các cơ quan chức năng chuẩn bị trên tinh thần tích cực.

“Đây là luật có tính chất xương sống của ngành Y tế, định hướng cho công tác quản lý và sự phát triển bền vững của công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, có tác động lớn đến người dân cũng như cơ sở y tế, cán bộ y tế. Tuy nhiên, chúng ta mong đợi có luật mới, nhưng cũng không vội vàng, phải chuẩn bị thật kỹ lưỡng, bảo đảm chất lượng, bảo đảm tính khả thi và “tuổi thọ” của luật, chứ không thể ban hành năm nay rồi năm sau lại thấy phải sửa”- Phó Chủ tịch Trần Thanh Mẫn nhấn mạnh.

Vũ Thu