9 tháng đầu năm, cả nước có hơn 120,59 triệu lượt người KCB BHYT

Trong tháng 9/2020, ngành BHXH đã thực hiện thanh toán chi phí cho hơn 14,05 triệu lượt người KCB BHYT, với số tiền khoảng 8.829 tỷ đồng. Lũy kế trong 9 tháng đầu năm, cả nước có hơn 120,59 triệu lượt người KCB BHYT, với tổng chi phí đề nghị thanh toán trên Hệ thống giám định BHYT là 73.920 tỷ đồng, tương ứng 71,7% tổng dự toán chi KCB BHYT năm 2020.

Theo ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT, đến nay, toàn Ngành đã hoàn thành công tác thẩm định quyết toán chi phí KCB BHYT năm 2019 của BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH Bộ Công an.

Cùng với đó, BHXH Việt Nam đã phối hợp với Bộ Y tế tổ chức các hội nghị tập huấn triển khai thực hiện phương thức thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất và theo nhóm chẩn đoán (DRG) tại 3 địa phương: Yên Bái, Quảng Ninh, Cần Thơ.

Cũng theo ông Lê Văn Phúc, hiện chỉ còn 3 tháng nữa là kết thúc năm 2020, trong khi đó một số tỉnh, thành phố đã chi KCB BHYT vượt mức dự toán bình quân chung toàn quốc. Vì vậy, trong thời gian tới, toàn Ngành cần tập trung toàn bộ nhân lực cho việc thực hiện chính sách BHYT; qua đó góp phần nâng cao hiệu quả quản lý quỹ KCB BHYT, đảm bảo không vượt dự toán Chính phủ giao cũng như quyền lợi cho người có thẻ BHYT.

Đối với việc đổi mới phương thức thanh toán chi phí KCB BHYT, ông Phúc đề nghị các địa phương đã thực hiện thí điểm triển khai thực hiện theo Quyết định 4146/QĐ-BYT của Bộ Y tế; còn các địa phương khác cần chủ động nghiên cứu phương thức thanh toán mới theo định suất DRG, để có kế hoạch triển khai trong năm 2021.

PV