Sỏi to túi mật gây biến chứng rò, tắc dạ dày

BS.Nguyễn Thanh Thoại- Khoa Ngoại Tiêu hóa (BV Hoàn Mỹ Sài Gòn) cho biết, mới đây đã tiếp nhận và điều trị thành công cho một trường hợp hiếm gặp là sỏi to túi mật gây biến chứng nặng rò, tắc dạ dày.

Trước đó, anh L.N.H (47 tuổi, trú TP.HCM) phải khẩn trương nhập BV Hoàn Mỹ Sài Gòn trong tình trạng bụng đau dữ dội, nôn ói nhiều lần. Ghi nhận bệnh sử cho thấy, cả năm qua, anh H. thường bị đau nhói vùng bụng trên rốn, song đau rồi lại hết nên trì hoãn chưa chịu gặp bác sĩ thăm khám. Trước nhập viện 24 giờ, tình trạng quá nặng nên anh H. chịu hết nổi buộc lòng phải đi cấp cứu.

Anh H. được BS.Thoại thăm khám cẩn thận trước khi xuất viện

Tại BV Hoàn Mỹ Sài Gòn, qua thăm khám và siêu âm bụng, các bác sĩ ghi nhận túi mật bị viêm cấp do sỏi túi mật, đồng thời nghi có biến chứng rò (rò rỉ), thủng. Anh H. được các bác sĩ chỉ định chụp cắt lớp (CT-Scan), kết quả phát hiện túi mật bị viêm cấp do sỏi, đồng thời lòng túi mật bị rò, thủng vào dạ dày và 1 viên sỏi kích thước khoảng 3cm lọt vào bên trong dạ dày, gây tắc phần dưới dạ dày.

Ngay sau cuộc hội chẩn nhanh, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ túi mật. “Ca mổ khá phức tạp do tình trạng viêm dính, nên việc lấy sỏi túi mật và sỏi từ dạ dày ra khỏi cơ thể bệnh nhân khó khăn”- BS.Thoại chia sẻ. Dù có phần khó, nhưng ê-kíp phẫu thuật vẫn “vét sạch” từng viên sỏi. Đồng thời, các tay kéo phải khâu lại lỗ rò từ túi mật qua dạ dày, cũng như tái thông dạ dày của bệnh nhân. “Sau phẫu thuật vài ngày, bệnh nhân ăn uống tốt, không còn ói, hết đau bụng, khỏe nhiều nên đã được xuất viện”- BS.Thoại thông tin thêm.

Theo chuyên gia Ngoại Tiêu hóa, tình huống bệnh nhân H. gặp phải là biến chứng rất nặng của sỏi túi mật, và cũng là tình huống hiếm gặp. “Sỏi túi mật gây rò và tắc dạ dày là do bệnh nhân bỏ lơ các dấu hiệu đau bụng trước đó, không chịu gặp bác sĩ để được thăm khám, phát hiện sớm. Bên cạnh đó, quá trình điều trị cũng khó khăn hơn do vừa phẫu thuật cắt bỏ túi mật viêm, rò, vừa phẫu thuật giải quyết biến chứng đối với dạ dày”- BS.Thoại phân tích.

Cũng theo chuyên gia, thực tế điều trị cho thấy, khoảng 30% trường hợp sỏi túi mật là có triệu chứng. Những triệu chứng thường gặp là đau bụng trên rốn lệch phải, đau lưng phải, buồn nôn, nôn, đầy bụng. Việc chẩn đoán sỏi túi mật và phát hiện các biến chứng của sỏi mật thường dựa vào triệu chứng của người bệnh, hoặc qua các xét nghiệm như siêu âm bụng, chụp cắt lớp CT-Scan bụng, hoặc cộng hưởng từ MRI bụng.

“Sỏi túi mật có thể gây những biến chứng nguy hiểm như viêm túi mật cấp, rò-tắc ruột, sỏi rớt vào ống mật chủ gây viêm đường mật, viêm tụy cấp… Vì vậy, người dân khám sức khỏe định kỳ, hoặc khi có triệu chứng của sỏi túi mật, nên đến BV ngay để phát hiện sớm là hết sức quan trọng. Việc này sẽ giúp các bác sĩ có kế hoạch theo dõi, phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm và điều trị kịp thời”- BS.Thoại khuyến cáo.

Thanh Giang