Suýt thiệt mạng vì bỏ qua điều trị tăng tiểu cầu nguyên phát

Ngày 11/8, BV TP.Thủ Đức (TP.HCM) cho hay, đã cấp cứu thành công, bảo toàn tính mạng bệnh nhân N.M.Q (45 tuổi), người bị nhồi máu cơ tim cấp do tăng tiểu cầu nguyên phát.

Trước đó, hôm 27/7, ông Q. nhập Khoa Cấp cứu (BV TP.Thủ Đức) trong tình trạng đau ngực trái rất dữ dội, sau đó nhanh chóng rơi vào tình trạnh suy hô hấp, huyết áp tụt dần. Ghi nhận bệnh sử cho thấy, ông Q. từng được chẩn đoán tăng tiểu cầu nguyên phát, nhưng chưa hoàn tất liệu trình điều trị.

Theo BS.Nguyễn Thái Anh- Khoa Hồi sức tim mạch, sau khi đo điện tâm đồ, xác định chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp vùng trước rộng, các bác sĩ Khoa Hồi sức tim mạch, Huyết học, Cấp cứu đã tiến hành hội chẩn nhanh và tiến hành can thiệp tái thông mạch vành.

“Kết quả cho thấy, người bệnh tắc hoàn toàn nhánh động mạch vành liên thất trước. Chúng tôi đã hút huyết khối, đặt stent tái thông dòng chảy mạch vành thành công, kịp thời bảo toàn tính mạng bệnh nhân”- BS.Thái Anh thông tin thêm.

Theo các bác sĩ Khoa Huyết học (BV TP.Thủ Đức), bệnh nhân Q. có lượng tiểu cầu tăng rất cao, đến 820 G/L (chỉ số bình thường phải dưới 400 G/L), nên bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ cao huyết khối và có khả năng tái thành lập huyết khối sau can thiệp.

Vì vậy, trong quá trình hội chẩn xử trí, các bác sĩ đã đề xuất phối hợp thêm thuốc giảm tế bào (Hydroxyurea) song song với kháng đông, kháng kết tập tiểu cầu. “Sau 10 ngày nằm viện theo dõi, bệnh nhân hết đau ngực, thấy khỏe hơn và mới đây đã được xuất viện. Bệnh nhân sẽ tiếp tục tái khám theo dõi sau xuất viện...”- BS.Thái Anh cho biết thêm.

Cũng theo chuyên gia, tăng tiểu cầu nguyên phát là một rối loạn dòng tế bào gốc tạo máu, được đặc trưng bởi sự tăng sinh quá mức dòng tiểu cầu và kèm theo các đột biến gen JAK2 hoặc MPL. Các biến chứng của bệnh gồm: Huyết khối, xuất huyết và tiến triển đến xơ tủy hoặc bạch cầu cấp dòng tủy.

Tần suất mắc tăng tiểu cầu nguyên phát vào khoảng 1-2,5/100.000 dân/năm. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người lớn tuổi, nhiều nhất ở độ tuổi 50-70. Mục đích điều trị tăng tiểu cầu nguyên phát là làm giảm các biến chứng huyết khối, điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch và điều trị thuốc chống tiểu cầu. Bệnh thường gây tử vong do biến chứng huyết khối, chuyển dạng sang xơ tủy hoặc bạch cầu cấp...

Thanh Giang