Phát triển BHXH, BHYT bền vững: Nhìn từ thực tiễn tại Đồng Nai (Bài 3)

21/12/2019 16:49:01
Xuất phát từ lợi thế phát triển công nghiệp, có nhiều thuận lợi trong mở rộng diện bao phủ, tuy nhiên công tác tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT tại Đồng Nai cũng phải đối mặt với nhiều áp lực, đòi hỏi cơ quan BHXH luôn phải nỗ lực, vượt qua nhiều khó khăn thách thức.

Hướng dẫn thực hiện thủ tục hành chính tại bộ phận "Một cửa" BHXH tỉnh Đồng Nai

Bài 3: Dấu ấn trong tổ chức thực hiện 

Tỷ lệ nợ đọng liên tục giảm  

Trên địa bàn Đồng Nai hiện có 31 khu công nghiệp đang hoạt động (chiếm khoảng 10% khu công nghiệp cả nước), cùng với hơn 45 cụm công nghiệp và làng nghề với diện tích khoảng 2.080 ha, tương ứng số doanh nghiệp nộp BHXH, BHYT là rất lớn. Quy mô số thu của BHXH tỉnh Đồng Nai vì vậy liên tục tăng cùng với tình hình phát triển mạnh của các khu công nghiệp trên địa bàn. Số doanh nghiệp nhiều, số thu lớn, đi cùng với đó là áp lực phải giảm nợ. Năm 2008, số thu của BHXH tỉnh Đồng Nai là 1.815.775 triệu đồng; đến năm 2018, con số tăng lên gấp nhiều lần và đạt 18.639.113 triệu đồng. Liên tục trong các năm qua, BHXH tỉnh Đồng Nai luôn đảm bảo hoàn thành công tác thu; luôn hoàn thành và vượt kế hoạch được giao, tốc độ phát triển bình quân giai đoạn 2015-2018 đạt tỷ lệ 16%.

Năm 2012 2013 2014 2015 2016 2017

2018

Tỷ lệ nợ 2,9 4,8 3,9 2,89 1,57 1,49 1,46

Ấn tượng hơn là tỷ lệ nợ đọng luôn được duy trì ở mức thấp; năm 2015, tỷ lệ nợ là 2,89%; năm 2016 xuống chỉ còn 1,57%; 2017 là 1,49%; 2018 là 1,46%. Cần nhấn mạnh rằng, biên chế làm việc giai đoạn 2015-2019 của BHXH tỉnh Đồng Nai không hề được tăng thêm; số người làm việc thực tế còn giảm đi.

Giải quyết chế độ kịp thời, hài lòng người dân, doanh nghiệp  

Cùng với số thu, số người hưởng chế độ BHXH, BHYT tại Đồng Nai cũng liên tục tăng cao, đòi hỏi áp lực lơn trong giải quyết chế độ, quyền lợi cho người lao động. Năm 2015, BHXH tỉnh Đồng Nai giải quyết cho trên 1,2 triệu lượt hưởng chế độ BHXH; đến năm 2018, con số này là trên 1,9 triệu lượt. Trong đó, số lượt hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tăng mạnh nhất; từ 1,17 triệu lượt năm 2015; đến năm 2018 là 1,8 triệu lượt. Số lượt hưởng chế độ BHTN ở Đồng Nai cũng là một con số lớn so với nhiều tỉnh, thành phố khác; năm 2015 là 35.104 lượt người hưởng BHTN, đến năm 2018 là 47.846 lượt người hưởng.

Tương tự, số lượt khám, chữa bệnh BHYT liên tục tăng; từ trên 2,85 triệu lượt khám, chữa bệnh BHYT năm 2009, tăng lên trên 7,19 triệu năm 2018.

Để giải quyết số lượt hưởng chế độ BHXH, BHYT liên tục tăng cao như trên, BHXH tỉnh Đồng Nai phải bảo đảm thực hiện một số lượng lớn thủ tục hành chính hàng ngày, phát sinh với cả số lượng lớn đầu mối đơn vị, doanh nghiệp cũng như người dân trên địa bàn tỉnh. Ngay như 09 tháng đầu năm 2019, các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh đã phải giải quyết 403.443 thủ tục hành chính ở các lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN (bao gồm cả nghiệp vụ thu, cấp sổ, thẻ, giải quyết chế độ...). Một điểm cần ghi nhận rằng, từ đầu năm 2019 đến nay, mức độ hài lòng của người dân, đơn vị, doanh nghiệp, với quá trình thực hiện các thủ tục hành chính về BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Đồng Nai luôn đạt từ 74-80%. Đáng chú ý, trong số các chỉ tiêu khảo sát về mức độ hài lòng có phần đánh giá về viên chức giải quyết công việc (thái độ, giao tiếp lịch sự, đúng mức, hướng dẫn tận tình, chu đáo, rõ ràng, dễ hiểu…).

 Quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT hiệu quả

Xuất phát từ việc thực hiện tốt công tác phát triển mở rộng diện bao phủ BHYT, nhất là với BHYT hộ gia đình, Đồng Nai là một số ít trong các tỉnh không bị bội chi quỹ khám, chữa bệnh BHYT. Trong nhiều năm qua, Quỹ khám, chữa bệnh BHYT của Đồng Nai luôn đảm bảo cân đối và có kết dư. Cụ thể, năm 2010 kết dư 221 tỷ đồng; năm 2011 kết dư 139,36 tỷ đồng; năm 2012 kết dư 221,47 tỷ đồng; năm 2013 kết dư 401,23 tỷ đồng; năm 2014 kết dư 479,6 tỷ đồng; năm 2015 kết dư 674,36 tỷ đồng; năm 2016 kết dư 590,9 tỷ đồng; năm 2017 kết dư 491,5 tỷ đồng; năm 2018 kết dư khoảng 300 tỷ đồng.

Từ nguồn quỹ khám, chữa bệnh BHYT kết dư, tỉnh Đồng Nai đã trích một phần theo quy định của Luật BHYT để đầu tư cho các cơ sở khám chữa bệnh (mua sắm trang thiết bị) để phục vụ đối tượng ngày một tốt hơn và hỗ trợ, mua thẻ BHYT cho một số nhóm đối tượng (Đảng viên có Huy hiệu 30 năm tuổi đảng trở lên; người có uy tín trong đồng bào dân tộc thiểu số; người cao tuổi từ 70 đến 79 tuổi; người thuộc hộ gia đình dân tộc thiểu số; học sinh sinh viên là người dân tộc thiểu số). Trong giai đoạn 2016 - 2018, tỉnh Đồng Nai đã mua tổng cộng là 266.935 thẻ, với tổng số tiền trên 100.647 triệu đồng từ nguồn quỹ BHYT kết dư theo quy định của Luật BHYT./.

 

Đức Dũng 

Bài 1: Ấn tượng tốc độ gia tăng số tham gia BHXH, BHTN

Bài 2: Mở rộng diện bao phủ BHYT bền vững

 

 

Viết bình luận

Tạp chí Bảo Hiểm Xã Hội

Tạp chí Bảo Hiểm Xã Hội

Open:

Phone: 0436 281 539

150 Phố Vọng, Thanh Xuân Hà Nội, Việt Nam