Quảng Nam: Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN đạt 104,15% kế hoạch giao

15/01/2020 09:50:08
Năm 2019, tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN tại Quảng Nam đạt 4.168,9 tỷ đồng, đạt 104,15% kế hoạch được giao. Số người tham gia BHXH là 191.532 người; BHTN 169.764 người và BHYT trên 1,416 triệu người, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt trên 94% dân số toàn tỉnh. Cả năm, khai thác và mở rộng được trên 400 đơn vị với hơn 3.650 lao động. Tính đến ngày 31/12/2019, nợ BHXH, BHYT, BHTN là 128,2 tỷ đồng, chiếm 3,2% kế hoạch thu được giao.

(Ảnh minh họa)

Công tác quản lý đối tượng hưởng và chi trả các chế độ BHXH, BHTN được thực hiện chặt chẽ, đúng quy định với tổng số tiền chi trả năm 2019 là trên 2.487 tỷ đồng. Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT kịp thời để làm cơ sở giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHYT theo quy định với 37.922 sổ BHXH, 597.720 thẻ BHYT. Tiếp tục thực hiện tốt việc ký kết hợp đồng khám, chữa bệnh, giám định, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT với cơ sở y tế, năm 2019, BHXH tỉnh ký kết hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với 41 cơ sở y tế công lập, ngoài công lập và 229/244 trạm y tế xã, phường, thị trấn. Thực hiện giám định trên hồ sơ tại cơ sở y tế kết hợp với giám định trên Hệ thống Thông tin giám định BHYT để xác định chi phí khám, chữa bệnh BHYT được thanh toán theo quy định; trong năm, tổng chi phí khám, chữa bệnh BHYT được thanh toán khoảng 1.682 tỷ đồng cho 3.993.258 lượt người khám, chữa bệnh ngoại trú, điều trị nội trú.

Việc tiếp nhận và giải quyết hồ sơ hưởng các chế độ BHXH được thực hiện đúng quy trình, quy định mới của BHXH Việt Nam với 30.736 hồ sơ hưởng các chế độ BHXH, BHTN và BHXH 01 lần; trong đó, hằng tháng 2.089 hồ sơ; một lần 15.402 hồ sơ; BHTN 13.245 quyết định; quản lý tăng, giảm đối tượng đúng quy định; thẩm định, thanh toán 03 chế độ ốm đau, thai sản và nghỉ dưỡng sức cho 229.319 trường hợp với tổng số tiền trên 419,7 tỷ đồng. Công tác cải cách hành chính tiếp tục được triển khai quyết liệt và đạt được nhiều kết quả tích cực, nhất là đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện giao dịch điện tử trong lĩnh vực thu, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, giải quyết hưởng chế độ ngắn hạn (ốm đau, thai sản và dưỡng sức, phục hồi sức khỏe).

Trong năm, BHXH tỉnh tiến hành 05 cuộc thanh tra chuyên ngành đối với 83 đơn vị sử dụng lao động; 08 cuộc kiểm tra đối với 06 BHXH huyện,  26 đơn vị sử dụng lao động, 09 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT và 34 đại lý thu BHXH, BHYT; thực hiện 29 cuộc thanh tra chuyên ngành đột xuất đối với 76 đơn vị; 02 đợt kiểm tra công tác khám, chữa bệnh BHYT và thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại 06 cơ sở y tế tuyến tỉnh, tuyến huyện và 03 cuộc thanh tra kiểm tra liên ngành tại 40 đơn vị. Qua thanh tra, kiểm tra, Đoàn đã lập biên bản vi phạm hành chính đối với 09 đơn vị, ra 07 quyết định xử phạt vi phạm hành chính với số tiền xử phạt vi phạm hành chính là 408.755.971 đồng; đề nghị truy thu tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN cho 827 lao động với số tiền là 1.298.566.862 đồng; số tiền chi BHXH ngắn hạn sai quy định phải thu hồi là 197.689.141 đồng và đã thu hồi nợ BHXH, BHYT, BHTN tại các đơn vị trên 26,678 tỷ đồng.

Bên cạnh đó, công tác tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT, BHTN được BHXH tỉnh chú trọng và thực hiện có hiệu quả, phối hợp tuyên truyền thường xuyên với Cổng Thông tin điện tử tỉnh, Đài Phát thanh – Truyền hình tỉnh, Báo Quảng Nam; phối hợp với Liên đoàn Lao động tỉnh, Hội Phụ nữ, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh, Bưu điện tỉnh... đẩy mạnh hình thức tuyên truyền trực tiếp tại các xã, phường, thị trấn, tại các khu công nghiệp, cụm công nghiệp. Đặc biệt, BHXH tỉnh đã phối hợp Trung tâm truyền hình Việt Nam tại TP.Huế thực hiện 02 chương trình gameshow Chuyến xe buýt kỳ thú phát trên các kênh truyền hình Quốc gia VTV2, VTV8 và trên internet với nội dung tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT; phối hợp với Báo Quảng Nam tổ chức thành công buổi giao lưu trực tuyến để trả lời thắc mắc của bạn đọc về chính sách BHXH, BHYT, BHTN.

Lan Lê

Viết bình luận

Tạp chí Bảo Hiểm Xã Hội

Tạp chí Bảo Hiểm Xã Hội

Open:

Phone: 0436 281 539

150 Phố Vọng, Thanh Xuân Hà Nội, Việt Nam