Tập trung giải quyết những vấn đề trọng tâm, cấp thiết

12/06/2017 09:05:20
Chiều 12/06, BHXH Việt Nam tổ chức họp giao ban thường kỳ tháng 06/2017. Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh chủ trì cuộc họp. Tham dự cuộc họp có các Phó Tổng Giám đốc: Nguyễn Đình Khương, Nguyễn Minh Thảo, Trần Đình Liệu; Đào Việt Ánh cùng lãnh đạo các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam.

Ảnh: Văn Tân

Báo cáo tổng hợp của Văn phòng BHXH Việt Nam cho biết, tính đến hết 31/05/2017, toàn ngành thu được 106.376 tỷ đồng, đạt 37,55% so với kế hoạch Thủ tướng Chính phủ giao. Trong đó, một số địa phương có số phải thu lớn như: Hà Nội 39,2%; Đà Nẵng 39,0%; Đồng Nai 39,0%; Bình Dương 37,9%, Thành phố Hồ Chí Minh 37,1%.

Trong tháng 05/2017, BHXH Việt Nam chỉ đạo, hướng dẫn các đơn vị trong toàn Ngành tổ chức thực hiện tốt các nhiệm vụ.  Trong tháng, BHXH Việt Nam ban hành 01 quy chế, quy định và 89 văn bản chỉ đạo hướng dẫn nghiệp vụ; tiếp tục chỉ đạo các đơn vị triển khai thực hiện Nghị quyết số 19-2017/NQ-CP ngày 06/02/2017 của Chính phủ về việc tiếp tục thực hiện những nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu cải thiện môi trường kinh doanh, nâng cao năng lực cạnh trạnh quốc gia năm 2017, định hướng đến năm 2020; tập trung triển khai thực hiện Chỉ thị số 34/CT-TTg ngày 26/12/2016 của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường thực hiện đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHXH; vận hành hệ thống Một cửa điện tử tập trung trên cơ sở phầm mềm “tiếp nhận và quản lý hồ sơ”…

Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam phối hợp với các bộ, ban, ngành trong việc hướng dẫn, tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tham gia ý kiến 15 dự thảo văn bản với các bộ, ngành. Trong đó có 03 dự thảo quy định về chế độ, chính sách BHXH. Mặt khác, Ngành tiếp tục tập trung chỉ đạo phối hợp triển khai công tác tuyên truyền năm 2017 với các cơ quan thông tấn báo chí; tổ chức tập huấn “Đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ thanh tra cho đối tượng là Trưởng đoàn thanh tra”; công tác thanh quyết toán các dự án công nghệ thông tin…

BHXH các địa phương chủ động tham mưu cho Tỉnh ủy, UBND tỉnh, thành phố và phối hợp với các sở, ban, ngành triển khai kịp thời, có hiệu quả chính sách pháp luật về BHXH, BHYT; rà soát dữ liệu làm căn cứ để kịp thời điều chỉnh mức đóng, mức hưởng BHXH, BHYT theo quy định về mức tiền lương cở sở mới của Chính phủ có hiệu lực từ 01/7/2017; chuẩn hóa trên 10,8 triệu bản ghi trong danh mục thuốc, dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế; hoàn thiện phần mềm TST (Bộ công cụ hỗ trợ tập trung dữ liệu Thu, Sổ thẻ và Tài chính – Kế toán); đến ngày 06/06/2017, hệ thống thông tin giám định đã liên thông với 12.308 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên toàn quốc (đạt 98,77%), tăng 1,3% so với tháng trước (thông qua hệ thống thông tin giám định đã từ chối không thanh toán cho trên 3000 tỷ đồng); quán triệt tăng cường công tác thực hiện chính sách BHYT.

Tuy nhiên, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT còn một số khó khăn, vướng mắc như: Số nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cũng tăng thêm 1.149 tỷ đồng so với tháng 04/2017, đưa tổng số nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp lên 17.515 tỷ đồng, chiếm 6,1% so với số phải thu. Theo báo cáo của BHXH các địa phương, số nợ tăng chủ yếu do một số địa phương chưa kịp thời chuyển nộp phần kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT. Thống kê cho thấy, số nợ từ nguồn ngân sách nhà nước hiện là 3.200 tỷ đồng, chiếm 66,3% nợ BHYT…

Báo cáo thêm về tình hình sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT hiện nay, Giám đốc Trung tâm Giám định và Thanh toán đa tuyến phía Bắc Dương Tuấn Đức cho biết, thống kê trên Hệ thống thông tin giám định BHYT cho thấy, tính đến hết tháng 05 tổng chi khám, chữa bệnh BHYT đã lên tới 32.700 tỷ đồng, chỉ trong tháng 4, số chi khám, chữa bệnh BHYT đã bằng 82,5% tổng chi của quý I. Chỉ ra một số bất cập trong chính sách giá dịch vụ y tế hiện nay, đồng chí Dương Tuấn Đức dẫn chứng, nhiều cơ sở y tế đã “lách” quy định của Bộ Y tế để chia nhỏ các dịch vụ y tế để thanh toán trùng lắp nhiều quy trình kỹ thuật. Chưa kể, một số dịch vụ được xây dựng mức giá cao hơn giá thực tế…

Thông tin thêm về thực trạng này, Phó trưởng ban phụ trách Ban Thực hiện chính sách BHYT Lê Văn Phúc cho biết, trong cuộc họp mới đây do Bộ Y tế tổ chức với một số Sở y tế, cơ sở y tế về BHYT, Bộ trưởng Bộ y tế cũng đã yêu cầu các tỉnh rà soát tất cả các chi phí, tránh làm dụng quỹ BHYT. BHXH Việt Nam cũng đang đề nghị Bộ Y tế thanh tra toàn diện các cơ sở y tế có chi phí được cảnh báo là bất thường.

Tại cuộc họp, các nội dung tình hình nợ đọng BHXH, BHYT; quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT, cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin; việc liên thông dữ liệu lên cổng thông tin giám định BHYT; công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT… được thảo luận, phân tích rõ tình hình thực hiện, làm rõ các hạn chế, đề ra các biện pháp tháo gỡ, giải quyết.

Kết luận buổi họp giao ban, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh nhấn mạnh: Qua hơn 05 tháng đầu năm 2017, toàn Ngành nỗ lực, cố gắng hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao. Ngành đã tổ chức nhiều cuộc họp chuyên đề giải quyết kịp thời các vướng mắc, tồn tại trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh yêu cầu các đơn vị phải phối hợp chặt chẽ, chủ động đề xuất, đẩy nhanh hoàn thành các kế hoạch để ra; giải quyết triệt để các vấn đề vướng mắc đang còn tồn tại, thực hiện đồng bộ các giải pháp, tập trung hoàn thành nhiệm vụ 06 tháng cuối năm 2017.

Để cập vấn đề quản lý quỹ BHYT, Thứ trưởng, Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cho rằng: Thực trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám, chữa bệnh BHYT vẫn là điểm “nóng” trong thực hiện chính sách hiện nay. Có nguyên nhân bội chi do khách quan từ nhu cầu thực tế người dân; tuy nhiên chúng ta phải kiên quyết tạm dừng ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với các cơ sở y tế có sai phạm, trục lợi quỹ BHYT, không thanh toán các chi phí bất hợp lý, vi phạm pháp luật về BHYT...

Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh yêu cầu các đơn vị liên quan đốc thúc, hướng dẫn BHXH các địa phương chủ động hơn nữa trong việc tham mưu, báo cáo HĐND, UBND tỉnh, thành phố vào cuộc quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT trên cơ sở số thu BHYT tại địa bàn, bởi điều này hoàn toàn phù hợp với nguyên tắc phân cấp quản lý tài chính, phân bổ ngân sách địa phương hiện nay. BHXH các địa phương cũng cần nỗ lực hơn nữa, bám sát các cơ sở y tế, kiểm soát chặt các trường hợp công suất giường bệnh cao bất thường, nhiều trường hợp chi phí bất hợp lý như kéo dài ngày điều trị sau mổ phaco, chênh lệc giá thuốc cùng một loại, cùng nhà cung cấp…

Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh yêu cầu, Trung tâm Công nghệ thông tin tập trung hoàn thiện các phần mềm, cấp mã số định danh cho người tham gia BHYT trong tháng 7, đảm bảo mỗi người chỉ có một mã số định danh duy nhất. Yêu cầu BHXH các địa phương phối hợp với các Sở Y tế, hướng dẫn các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện liên thông dữ liệu kịp thời, giám định BHYT điện tử thông qua Hệ thống thông tin giám định BHYT. Các đơn vị nghiệp vụ theo nhiệm vụ của mình để có kiến nghị, xử lý kịp thời…

Tổng Giám đốc chỉ đạo, trong dịp này, nhân kỷ niệm Ngày Báo chí Cách mạng Việt Nam 21-6, kỷ niệm Ngày BHYT Việt Nam 1-7 các hoạt động truyền thông sẽ tiếp tục được tăng cường, vừa quảng bá hình ảnh, kết quả công tác của Ngành, vừa tuyên truyền nâng cao trách nhiệm của cộng đồng trong đóng góp xây dựng, bảo vệ quỹ BHXH, BHYT vì sức khỏe, cuộc sống của bản thân, gia đình, vì an sinh xã hội…/.

 Thái Dương

 

 

 

Viết bình luận

Tạp chí Bảo Hiểm Xã Hội

Tạp chí Bảo Hiểm Xã Hội

Open:

Phone: 0436 281 539

150 Phố Vọng, Thanh Xuân Hà Nội, Việt Nam