Từ 15/10/2019: 51 kỹ thuật thực hiện tại nhà người bệnh của bác sỹ gia đình

04/09/2019 08:49:59
Vị trí, chức năng, nhiệm vụ của các cơ sở y học gia đình; nhiệm vụ của bác sĩ gia đình; văn bằng chuyên môn, giấy chứng nhận đào tạo về y học gia đình là nội dung được hướng dẫn tại Thông tư số 21/2019/TT-BYT ngày 21/08/2019 (có hiệu lực thi hành từ ngày 15/10/2019) của Bộ Y tế về Thí điểm hoạt động y học gia đình.

(ảnh minh họa)

Cơ sở y học gia đình là cơ sở đầu tiên tiếp nhận, quản lý, chăm sóc sức khỏe ban đầu, tư vấn, phòng bệnh, nâng cao sức khỏe, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh đa khoa theo nguyên lý y học gia đình cho cá nhân, hộ gia đình - bao gồm:

- Trạm y tế xã, phường, thị trấn; bệnh xá; trạm y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức (sau đây viết tắt là trạm y tế);

- Phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa tư nhân;

 - Phòng khám đa khoa, phòng khám đa khoa khu vực, phòng khám chuyên khoa thuộc trung tâm y tế quận, huyện, phòng khám quân dân y;

- Khoa khám bệnh thuộc bệnh viện quận, huyện hoặc trung tâm y tế quận, huyện hoặc bệnh viện của trường đại học y.

Nhiệm vụ cơ sở y học gia đình là: Quản lý sức khỏe cộng đồng: Lập hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân theo Quyết định số 831/QĐ-BYT ngày 11/03/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu; quản lý, chăm sóc sức khỏe theo nguyên lý y học gia đình cho cá nhân, hộ gia đình theo phân công của Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây viết tắt là Sở Y tế).

Tư vấn nâng cao sức khỏe và phòng bệnh: Tư vấn về dinh dưỡng, hoạt động thể lực, phòng chống tác hại của thuốc lá, rượu bia và các yếu tố nguy cơ khác đối với sức khỏe, tư vấn về khám bệnh, chữa bệnh cho cá nhân, hộ gia đình, cộng đồng; truyền thông, giáo dục sức khỏe, nâng cao nhận thức của người dân về phòng bệnh tích cực và chủ động, phòng ngừa các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe; hướng dẫn vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm; tham gia giám sát, phát hiện sớm, phòng chống dịch bệnh trong cộng đồng; tiêm chủng; phòng, chống các bệnh không lây nhiễm ung thư, tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản.

Thực hiện các chương trình, hoạt động chăm sóc sức khỏe cộng đồng, phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng, chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời; các chương trình mục tiêu y tế dân số, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, người cao tuổi, dân số - kế hoạch hóa gia đình, kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại.

Khám bệnh, chữa bệnh: Sơ cứu, cấp cứu; khám sàng lọc, phát hiện sớm bệnh tật, đặc biệt các bệnh dịch; bệnh mạn tính, bệnh không lây nhiễm; chăm sóc, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà đối với người bệnh theo danh mục quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; thực hiện các dịch vụ kỹ thuật trong các gói dịch vụ y tế cơ bản quy định tại Thông tư của Bộ trưởng Bộ Y tế, danh mục kỹ thuật của tuyến 03, tuyến 04 quy định tại Thông tư của Bộ trưởng Bộ Y tế về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật, danh mục kỹ thuật, các kỹ thuật chuyên môn khác, ở tuyến cao hơn khi đủ điều kiện theo quy định.

Chuyển người bệnh lên tuyến trên theo yêu cầu chuyên môn phù hợp; tiếp nhận người bệnh đã được điều trị ổn định từ tuyến trên chuyển về để tiếp tục điều trị theo quy định tại Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14/04/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Tham gia nghiên cứu khoa học, đào tạo, chuyển giao kỹ thuật về y học gia đình; là cơ sở thực hành trong đào tạo chuyên ngành y học gia đình theo quy định của pháp luật. Thực hiện các nhiệm vụ khác do cấp có thẩm quyền quy định.

Nhiệm vụ của bác sĩ gia đình Bác sĩ gia đình thực hiện các nhiệm vụ quy định Thông tư (tư vấn về dinh dưỡng, hoạt động thể lực, phòng chống tác hại của thuốc lá, rượu bia và các yếu tố nguy cơ khác đối với sức khỏe, tư vấn về khám bệnh, chữa bệnh cho cá nhân, hộ gia đình, cộng đồng; truyền thông, giáo dục sức khỏe, nâng cao nhận thức của người dân về phòng bệnh tích cực và chủ động, phòng ngừa các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe; hướng dẫn vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm; tham gia giám sát, phát hiện sớm, phòng chống dịch bệnh trong cộng đồng; tiêm chủng; phòng, chống các bệnh không lây nhiễm ung thư, tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản) theo phân công của người phụ trách chuyên môn của cơ sở y học gia đình.

Phạm vi hoạt động chuyên môn tối đa của cơ sở y học gia đình, bác sĩ gia đình bao gồm các dịch vụ, kỹ thuật quy định. Căn cứ điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực thực tế (chứng chỉ hành nghề, văn bằng chuyên môn, giấy chứng nhận đào tạo về y học gia đình của người hành nghề) của từng cơ sở y học gia đình, Bộ Y tế, Sở Y tế xác định phạm vi hoạt động chuyên môn, danh mục kỹ thuật phù hợp đối với từng cơ sở y học gia đình, phạm vi hoạt động chuyên môn của bác sĩ gia đình thuộc thẩm quyền quản lý.

51 kỹ thuật thuộc Danh mục chuyên môn kỹ thuật thực hiện tại nhà người bệnh Cấp cứu; Thổi ngạt; Ép tim ngoài lồng ngực; Cấp cứu ngừng tuần hoàn, hô hấp; Băng ép bất động sơ cứu rắn cắn; Cầm máu (vết thương chảy máu); Băng bó vết thương; Chăm sóc vết thương (01 lần); Cố định tạm thời người bệnh gãy xương; Cố định cột sống cổ bằng nẹp cứng; Xoa bóp phòng chống loét; Dẫn lưu nước tiểu bàng quang; Vỗ rung lồng ngực; Kỹ thuật ho có điều khiển; Kỹ thuật tập thở cơ hoành; Phục hồi chức năng vận động, nói, nuốt cho người bệnh cấp cứu ≤ 8 giờ; Vận động trị liệu cho người bệnh bất động tại giường ≤ 8 giờ; Phòng ngừa và xử trí loét do đè ép; Nghiệm pháp đi bộ 06 phút; Đặt ống thông dạ dày; Thụt thuốc qua đường hậu môn; Thụt tháo phân; Giải stress cho người bệnh; Vật lý trị liệu phục hồi chức năng cho người đau thần kinh tọa; Phục hồi chức năng cho người viêm khớp dạng thấp; Vật lý trị liệu phục hồi chức năng cho người cao tuổi; Xoa bóp bấm huyệt điều trị cứng khớp chi dưới; Xoa bóp bấm huyệt điều trị đau đầu, đau nửa đầu; Xoa bóp bấm huyệt điều trị mất ngủ; Xoa bóp bấm huyệt điều trị stress; Chườm lạnh; Chườm ngải cứu; Tập vận động có trợ giúp; Xoa bóp tại giường bệnh cho người bệnh; Hướng dẫn người bệnh ra vào xe lăn; Sử dụng khung, nạng, gậy trong tập đi; Sử dụng xe lăn; Kỹ thuật thay đổi tư thế lăn trở khi nằm; Tập vận động chủ động; Tập vận động có kháng trở; Tập vận động thụ động; Đo tầm vận động khớp; Tập do cứng khớp; Tập với xe lăn; Ngâm rửa vết bỏng bằng nước mát sạch, băng ép trong sơ cấp cứu tổn thương bỏng kỳ đầu; Xét nghiệm đường máu mao mạch; Thay băng trên người bệnh đái tháo đường; Hướng dẫn kỹ thuật tiêm Insulin; Khám bệnh; Lấy mẫu xét nghiệm (máu, nước tiểu, phân...); Tiêm, truyền dịch trong các trường hợp cấp cứu, chống đau cho người bệnh ung thư; Thay băng, cắt chỉ.

BS.Phan Kim

 

Viết bình luận

Tạp chí Bảo Hiểm Xã Hội

Tạp chí Bảo Hiểm Xã Hội

Open:

Phone: 0436 281 539

150 Phố Vọng, Thanh Xuân Hà Nội, Việt Nam