Bảo đảm quyền lợi BHXH, BHYT cho người dân Thủ đô theo mô hình chính quyền địa phương hai cấp

Ngày 14/8, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu đã trực tiếp làm việc với UBND phường Ô Chợ Dừa và BHXH cơ sở Đống Đa (Hà Nội) về tình hình triển khai chính sách BHXH, BHYT trong bối cảnh thực hiện mô hình tổ chức chính quyền địa phương hai cấp. Qua đó, ghi nhận thực trạng, tháo gỡ vướng mắc và tìm giải pháp bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn.

Phối hợp hiệu quả để phục vụ tốt hơn

Sau thời gian triển khai mô hình chính quyền địa phương hai cấp tại TP.Hà Nội và phường Ô Chợ Dừa, bộ máy bước đầu vận hành ổn định, bảo đảm các dịch vụ công không bị gián đoạn, đáp ứng nhu cầu của người dân. Dù vậy, thực tế tại cơ sở vẫn xuất hiện nhiều vướng mắc trong tổ chức thực hiện, đặc biệt ở những lĩnh vực gắn trực tiếp với an sinh xã hội, cần sớm được tháo gỡ để mô hình phát huy hiệu quả bền vững.

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu làm việc với UBND phường Ô Chợ Dừa

Tại buổi làm việc, bà Trịnh Đan Ly - Phó Chủ tịch UBND phường Ô Chợ Dừa cho biết, quá trình chuyển đổi mô hình tổ chức đã dẫn tới những thay đổi nhất định trong công tác phân công, phối hợp giữa các phòng ban chuyên môn. Hiện nay, các chế độ, chính sách được thực hiện thông qua các phòng chức năng, bảo đảm triển khai đầy đủ quyền lợi cho người dân và người lao động.

Tuy nhiên, việc sắp xếp các đơn vị sự nghiệp vẫn chưa hoàn toàn ổn định. Một số trường hợp hợp đồng lao động chưa có hướng xử lý rõ ràng, khiến nhiều xã, phường còn băn khoăn về việc có tiếp tục ký hay không. Công tác thực hiện chính sách BHYT cũng còn một số vướng mắc như với học sinh, nhà trường vẫn là đầu mối bảo đảm tham gia ổn định. Nhưng với người dân, sự thay đổi địa bàn và khu vực giáp ranh khiến việc tiếp nhận, giải đáp và gia hạn thẻ BHYT gặp nhiều khó khăn.

Phó Giám đốc Trần Đình Liệu phát biểu tại buổi làm việc

Mặc dù chính quyền đã ban hành văn bản yêu cầu giải quyết toàn bộ vướng mắc nhằm bảo đảm quyền lợi an sinh xã hội cho người dân, song để triển khai đầy đủ, kịp thời vẫn cần thêm thời gian, nhân lực và sự phối hợp đồng bộ.

Theo bà Trịnh Đan Ly, thời gian tới, phường Ô Chợ Dừa sẽ tiếp tục đồng hành cùng các Tổ dân phố nắm bắt sát nhu cầu, tình hình kinh tế và triển khai thu BHXH, BHYT đúng quy định. Đồng thời, bà Đan Ly cũng bày tỏ mong muốn nhận được sự phối hợp chặt chẽ hơn từ cơ quan BHXH, để mọi nhu cầu an sinh xã hội của người dân được giải quyết nhanh chóng, hiệu quả.

Bà Trịnh Đan Ly - Phó Chủ tịch UBND phường Ô Chợ Dừa thông tin tại buổi làm việc

Lắng nghe và tiếp thu ý kiến của đại diện phường, Phó Giám đốc Trần Đình Liệu nhấn mạnh, để giảm phiền hà cho người dân, cần sớm thiết lập cơ chế phối hợp chặt chẽ giữa cơ quan BHXH và Phòng Văn hóa - Xã hội phường; hoặc triển khai hình thức ủy quyền kèm tập huấn, giúp cán bộ UBND phường có thể trực tiếp tiếp nhận, xử lý hồ sơ. Qua đó, rút ngắn thời gian giải quyết thủ tục và duy trì, nâng cao mức độ hài lòng của người dân.

Song song với cải cách thủ tục, Phó Giám đốc Trần Đình Liệu đề nghị cần quan tâm củng cố nhân lực tại các trạm y tế, bảo đảm đủ năng lực khám chữa bệnh và cấp phát thuốc cho người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh. Việc tăng cường nguồn lực y tế cơ sở sẽ đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân, đồng thời giúp hệ thống an sinh xã hội vận hành thông suốt, hiệu quả.

Cùng sát cánh vì quyền lợi người dân

Nhằm nắm bắt sát thực tế cơ sở, Phó Giám đốc Trần Đình Liệu cũng đã trực tiếp làm việc với BHXH cơ sở Đống Đa, qua đó trao đổi về tiến độ mở rộng độ bao phủ BHXH, BHYT và cải thiện chất lượng phục vụ.

Phó Giám đốc Trần Đình Liệu làm việc với BHXH cơ sở Đống Đa 

Theo báo cáo của BHXH cơ sở Đống Đa, thực hiện mô hình chính quyền địa phương hai cấp từ 1/7/2025, BHXH cơ sở đã phối hợp UBND các phường và các phòng, ban liên quan rà soát, lập danh sách đóng BHXH, BHYT cho người tham gia theo Nghị quyết của HĐND. Đồng thời, bảo đảm cấp đầy đủ thẻ BHYT cho các nhóm được ngân sách hỗ trợ như người có công, cựu chiến binh, trẻ em…

Thực hiện nguyên tắc “rà soát đến đâu, báo tăng đến đó”, BHXH cơ sở Đống Đa đã kịp thời xử lý hồ sơ cho nhiều nhóm đối tượng. Trong đó, 100% cán bộ, công chức, viên chức và người lao động tại các phường đã được báo tăng; các nhóm tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ 4,5% cũng được rà soát, bổ sung đầy đủ. Riêng các trường hợp chia tách địa giới hành chính đang tiếp tục hoàn thiện trong tháng 8/2025. Tính đến ngày 13/8, toàn bộ 5/5 trạm y tế phường đã mở mã tham gia BHXH cho tổng cộng 331 nhân viên y tế.

Đoàn nắm bắt tình hình tại Trung tâm Hành chính công phường Ô Chợ Dừa

Qua đó, công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn cơ sở trong thời gian qua đã đạt nhiều kết quả tích cực. Tính đến thời điểm báo cáo, số người tham gia BHYT trên địa bàn đạt 554.229 người, tương đương 91,76% kế hoạch, tăng 12.087 người so với cùng kỳ năm 2024.

Số người tham gia BHXH bắt buộc đạt 231.685 người, đạt 89,76% kế hoạch, tăng 10.991 người so với cùng kỳ. BH thất nghiệp ghi nhận 229.378 người tham gia, đạt 90,88% kế hoạch, tăng 11.235 người. Đối với BHXH tự nguyện, có 5.811 người tham gia, đạt 90,7% kế hoạch, tăng 1.791 người so với cùng kỳ năm trước.

Tuy nhiên, theo đại diện BHXH cơ sở Đống Đa, quá trình triển khai vẫn còn một số khó khăn, vướng mắc cần tiếp tục tháo gỡ. Cụ thể như: Về hạ tầng kỹ thuật, một số phần mềm nghiệp vụ đôi khi vẫn gặp trục trặc, dẫn tới một số khâu phải xử lý thủ công, kéo dài thời gian và dễ phát sinh sai sót.

Phó Giám đốc Trần Đình Liệu trao đổi với người dân về thủ tục hành chính lĩnh vực an sinh xã hội

Bên cạnh đó, việc đồng bộ dữ liệu với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư cũng chưa hoàn tất, còn một lượng hồ sơ chưa khớp thông tin định danh. Ngoài ra, vẫn còn không ít người hưởng lương hưu qua ATM chưa bổ sung, cập nhật dữ liệu, khiến công tác chi trả và quản lý gặp khó khăn nhất định.

Sau khi nghe báo cáo và trao đổi, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu yêu cầu BHXH cơ sở Đống Đa tập trung triển khai đồng bộ các nhiệm vụ trọng tâm. Trong đó, về thực hiện chỉ tiêu phát triển BHXH, BHYT, BHXH cơ sở cần bám sát kế hoạch đã đề ra, phân công nhiệm vụ rõ ràng, định kỳ đánh giá và kịp thời điều chỉnh công việc khi cần thiết, đồng thời khai thác tối đa các nhóm đối tượng tiềm năng.

Lãnh đạo BHXH Việt Nam yêu cầu đảm bảo quyền lợi BHXH, BHYT cho người dân khi vận hành mô hình chính quyền địa phương hao cấp

Song song đó, tiếp tục tăng cường phối hợp giữa các bộ phận và đơn vị liên quan; quản lý dữ liệu chính xác, minh bạch; kiểm soát chặt chẽ chi phí và phòng chống trục lợi BHYT; giải quyết kịp thời, đúng quy định các chế độ BHXH cho người dân. Đồng thời, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính, nâng cao hiệu quả phục vụ, đảm bảo hoạt động thông suốt từ khâu tiếp nhận đến giải quyết quyền lợi.

Phó Giám đốc Trần Đình Liệu nhấn mạnh, toàn thể lãnh đạo và viên chức BHXH cơ sở Đống Đa cần phát huy tinh thần trách nhiệm, chủ động phối hợp với các cơ quan, tổ chức trên địa bàn, quyết tâm hoàn thành toàn diện các chỉ tiêu, nhiệm vụ năm 2025. Mục tiêu cuối cùng là vừa vận hành hệ thống hiệu quả, vừa bảo đảm an sinh xã hội bền vững, vừa góp phần giữ vững ổn định và nâng cao chất lượng đời sống nhân dân trên địa bàn Thủ đô.

Thanh Hằng