Nhiều nguy cơ gây vô sinh nữ khó phát hiện qua siêu âm

Việc phát hiện kịp thời các bất thường ở tử cung có ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn. Tuy nhiên các bệnh lý này thường khó phát hiện nếu không thăm khám chuyên sâu…

Theo BS.CKI.Lê Hoàng (BV Nam học và Hiếm muộn Hà Nội), nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn đến khám tại cơ sở y tế này đã phát hiện các tổn thương như polyp tử cung, viêm niêm mạc tử cung… làm giảm khả năng đậu thai của bệnh nhân.

Những bất thường trong buồng tử cung này thường được phát hiện thông qua kỹ thuật nội soi thăm dò buồng tử cung. Bằng cách nội soi trực tiếp từ ống cổ tới đáy buồng tử cung và hai lỗ vòi tử cung để xem, kỹ thuật này giúp chúng ta có thể phát hiện được 99% các tổn thương trong buồng tử cung, xác định các tổn thương, kích thước, màu sắc, mật độ như thế nào, từ đó phát hiện bệnh lý và điều trị kịp thời.

“Chỉ định nội soi thăm dò buồng tử cung với các trường hợp chúng ta nghi ngờ có u xơ hay có polyp ở tử cung, những trường hợp lưu sảy thai liên tiếp hoặc chuyển phôi thất bại nhiều lần mà chúng ta chưa tìm thấy nguyên nhân thực thể nào ở trên các biện pháp cận lâm sàng khác thì chúng ta khuyến cáo phải có chỉ định là soi buồng tử cung để tìm nguyên nhân”, BS.CKI.Lê Hoàng cho biết.

Các vấn đề thường gặp ở buồng tử cung là nguyên nhân gây vô sinh nữ chúng ta có thể phát hiện khi nội soi thăm dò là tổn thương dính buồng tử cung; polyp buồng tử cung; u xơ dưới niêm mạc; quá sản nội mạc tử cung; niêm mạc tử cung mỏng; viêm niêm mạc mạn tính (viêm do tổn thương lao hoặc viêm do tổn thương Chlamydia..); dị dạng buồng tử cung…

Đặc biệt, thực hiện phẫu thuật nội soi buồng tử cung, ngoài hỗ trợ phát hiện các tổn thương khiến người phụ nữa khó đậu thai thì bác sĩ có thể tiến hành can thiệp loại bỏ các khối polyp cũng như xử lý tách dính trong các trường hợp dính buồng tử cung… Trong khi đó, theo ThS.BS.Trịnh Thị Thuý- Phó Trưởng khoa Phẫu thuật- Gây mê hồi sức (BV Nam học và Hiếm muộn Hà Nội): Polyp buồng tử cung chiếm khoảng 10-15% nguyên nhân gây vô sinh, hiếm muộn ở nữ giới. Và phẫu thuật nội soi thăm dò buồng tử cung được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán kịp thời các bệnh lý buồng tử cung, đồng thời hỗ trợ điều trị xử lý các tổn thương một cách tốt nhất, giúp tăng tỷ lệ có thai tự nhiên cũng như tăng hiệu quả chuyển phôi thành công ở các cặp vợ chồng can thiệp hỗ trợ sinh sản.

BS.CKI.Lê Hoàng cũng cho biết thêm, với những tổn thương liên quan đến viêm mạn tính hoặc tổn thương lao tử cung, nếu chúng ta siêu âm thông thường sẽ khó đánh giá được hết tình trạng. Trước đây, khi chưa có kỹ thuật nội soi thăm dò buồng tử cung thì một số hình ảnh trên siêu âm, chụp tử cung vòi trứng thông thường mà chúng ta không thể quan sát được. Sóng siêu âm chỉ đánh giá được mức độ giảm âm, tăng âm của tổn thương niêm mạc còn để đánh giá được màu sắc, hình ảnh tổn thương thì nội soi thăm dò buồng tử cung là kỹ thuật tối ưu nhất giúp bác sĩ quan sát và chẩn đoán chính xác từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Tuy nhiên, BS.Hoàng cũng lưu ý: kỹ thuật nội soi thăm dò buồng tử cung là kỹ thuật hiện đại nên đòi hỏi bác sỹ thực hiện phải có trình độ chuyên môn, được đào tạo bài bản nắm vững hệ thống giải phẫu, trong quá trình thăm dò quan sát phát hiện tổn thương và kết hợp xử lý tổn thương, hạn chế tối đa chảy máu, biến chứng sau phẫu thuật.

Các bác sĩ khuyến cáo, vợ chồng sau kết hôn 12 tháng chưa có con cần đi khám sức khỏe sinh sản cả vợ và chồng để phát hiện sớm các bệnh lý. Trường hợp người vợ đã can thiệp hỗ trợ sinh sản, chuyển phôi nhiều lần nhưng chưa thành công có thể đến cơ sở y tế chuyên khoa sinh sản khám, và tiến hành các biện pháp thăm dò buồng tử cung để phát hiện sớm các bất thường bên trong tử cung, từ đó điều trị kịp thời sớm đón được con yêu.

Thái An