Phối hợp can thiệp mạch và công nghệ Navigation giúp bệnh nhân sớm phục hồi

Bệnh viện FV vừa phẫu thuật thành công ca u não đường kính hơn 6cm nhờ phối hợp kỹ thuật thuyên tắc mạch máu với hệ thống định vị dẫn đường thần kinh Navigation cùng hệ thống cắt đốt u bằng siêu âm.

Chị T.N.K (nữ võ sư 45 tuổi, sống tại TP.Hồ Chí Minh) thỉnh thoảng bị đau đầu nhẹ, nên quyết định đi tầm soát đột quỵ tại Bệnh viện FV. Kết quả chụp MRI đã bất ngờ phát hiện ra một khối u màng não rất to, đường kính hơn 6cm, nhìn như một trái cam chèn ép gần 1/4 não.

Bác sĩ chuyên khoa II Trần Lương Anh - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh và Cột sống (Bệnh viện FV) đánh giá khối u phát triển trong thời gian dài, hộp sọ thích nghi với khối u, nên khó được phát hiện. Khối u chưa ảnh hưởng tới chức năng thần kinh cấp cao, dù bệnh nhân thỉnh thoảng bị đau đầu. Tuy nhiên, trường hợp này cần được mổ sớm, vì nếu khối u lớn hơn nữa có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như động kinh hoặc thậm chí đe dọa trực tiếp đến tính mạng bệnh nhân.

Ca phẫu thuật được tiến hành với sự hướng dẫn của hệ thống Navigation

Từ cuộc hội chẩn, các bác sĩ nhận định, để ca mổ thành công, cần giải quyết được hai thách thức lớn. Thứ nhất, khối u lớn và cứng, nên việc bóc tách có thể gây tổn thương mô não xung quanh. Thứ hai, khối u được nuôi dưỡng bởi rất nhiều mạch máu, như vậy có nguy cơ mất máu nhiều trong khi mổ.

Cuộc phẫu thuật do bác sĩ Trần Lương Anh chủ trì, diễn ra dưới sự hướng dẫn của định vị dẫn đường thần kinh (Navigation) - hệ thống này giúp xác định chính xác ranh giới của khối u, tối ưu hóa đường mổ để không quá lớn hay quá nhỏ, từ đó giảm thời gian phẫu thuật và những rủi ro liên quan. Navigation cũng giúp xác định và bảo tồn tốt mạch máu nằm cạnh khối u. Ca mổ còn có sự hỗ trợ đắc lực của hệ thống cắt đốt u bằng siêu âm để giải quyết vấn đề độ cứng của khối u.

“Với những khối u to và cứng như thế này, việc lấy u bằng phương pháp thủ công có thể gây tổn thương mô não xung quanh. Máy cắt đốt siêu âm giúp lấy u mà không phải xê dịch nhiều, giảm thiểu ảnh hưởng đến mô não và bảo vệ mạch máu xung quanh” - bác sĩ Lương Anh giải thích.

Từ một vết rạch dài, khối u được bóc tách tỉ mỉ và lấy ra khỏi não bệnh nhân thành công sau 4 giờ đồng hồ mà không gây tổn thương các mô não xung quanh. Chính nhờ sự phối hợp với bác sĩ can thiệp mạch thần kinh để làm tắc nguồn nuôi máu của khối u, lượng máu chảy trong khi mổ rất ít, thời gian mổ được rút ngắn, bệnh nhân phục hồi ngoạn mục chỉ 2 giờ sau mổ.

Chuyên gia cho biết thêm, thông thường với những khối u lớn như thế này, lượng máu mất trong cuộc mổ có thể tới 700-1.000ml. Nhờ kỹ thuật tắc mạch trước mổ, lượng máu mất trong ca mổ chỉ khoảng 200-250 ml.

Việc giảm thiểu nguy cơ mất máu trong phẫu thuật là yếu tố vô cùng quan trọng. Khi máu ít chảy sẽ tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho việc bóc tách và lấy tổn thương, bác sĩ ít phải thực hiện các động tác cầm máu, từ đó giảm thiểu sang chấn cho mô não xung quanh. Điều này cũng giúp tránh được nguy cơ từ việc truyền máu.

Khối u đã được bóc tách tỉ mỉ và lấy ra khỏi não bệnh nhân thành công sau 4 giờ đồng hồ, mà không gây tổn thương các mô não xung quanh, lượng máu chảy trong khi mổ rất ít. Bệnh nhân hồi phục ngoạn mục chỉ 2 giờ sau mổ.

Nguyên Nguyên