Tuyệt đối không lập hồ sơ khống và cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH cho người không đủ điều kiện

Đây là chỉ đạo của Sở Y tế Hà Nội tại Công văn số 2587/SYT-NVY gửi tới tất cả các cơ sở KCB công lập và ngoài công lập trên địa bàn về việc cấp giấy chứng nhận (GCN) nghỉ việc hưởng BHXH.

Thời gian qua, nhiều phương tiện thông tin đại chúng phản ánh về tình trạng vi phạm trong cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH diễn ra tại nhiều địa phương. Trước tình trạng này, Sở Y tế Hà Nội chỉ đạo các đơn vị thực hiện nghiêm túc Luật KCB, Luật BHYT, Chỉ thị số 10/CT-BYT ngày 9/9/2019 của Bộ Y tế; tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục, phổ biến chính sách, pháp luật BHYT và KCB để cán bộ y tế, người dân hiểu rõ, từ đó nghiêm túc thực hiện, tham gia kiểm tra, giám sát quá trình thực hiện.

Làm thủ tục KCB BHYT tại BVĐK Đức Giang (ảnh minh họa)

Công văn số 2587/SYT-NVY nêu rõ: Việc cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH phải đảm bảo tuân thủ nghiêm quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế, Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022, đảm bảo nguyên tắc: "Đúng người bệnh, phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế. Tuyệt đối không lập hồ sơ khống và cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH cho người không đủ điều kiện".

Cũng theo chỉ đạo của Sở Y tế Hà Nội, việc đăng ký mẫu dấu, mẫu chữ ký sử dụng trên GCN nghỉ việc hưởng BHXH phải được thực hiện theo quy định tại Điều 26 Thông tư số 56/2017/TT-BYT. Nếu cơ sở KCB là pháp nhân thì đăng ký mẫu dấu thực hiện theo quy định tại Phụ lục 8 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT. Nếu cơ sở KCB không phải là pháp nhân thì đăng ký con dấu của cơ sở KCB và mẫu chữ ký của người hành nghề được phép ký GCN nghỉ việc hưởng BHXH theo quy định tại Phụ lục 8 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

Nếu cơ sở KCB thay đổi mẫu dấu hoặc thay đổi hoặc bổ sung người được ủy quyền ký thay thủ trường đơn vị tại GCN nghỉ việc hưởng BHXH thì phải thông báo bằng văn bản cho cơ quan BHXH cấp tỉnh hoặc cấp huyện. Nếu cơ sở KCB đã áp dụng chữ ký số thì thực hiện theo quy định của pháp luật về chữ ký số.

Sở Y tế Hà Nội yêu cầu các cơ sở KCB BHYT cập nhật dữ liệu KCB vào CSDL KCB quốc gia để liên thông với hệ thống dữ liệu của cơ quan BHXH; tạo lập chứng từ điện tử về KCB BHYT theo quy định tại Nghị định số 166/2016/NĐ-CP; thủ trưởng, người đứng đầu cơ sở KCB chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác CSDL do cơ sở KCB tạo lập.

Ngoài ra, phải nghiêm túc thực hiện việc trích chuyển dữ liệu điện tử đúng quy định tại Điều 6, Điều 7 Thông tư số 48/2017/TT-BYT; rà soát, chấn chỉnh ngay tình trạng chậm gửi dữ liệu thông tuyến theo quy định. Bên cạnh đó, phải phát huy vai trò của Tổ BHYT của đơn vị để triển khai công tác KCB BHYT đảm bảo đúng các quy định của pháp luật hiện hành; cũng như kịp thời báo cáo khó khăn, vướng mắc để được tháo gỡ.

Châu Anh