Gỡ khó cho BHXH 5 tỉnh, thành trọng điểm phía Nam

Chiều 30/6, Đoàn công tác BHXH Việt Nam do Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh dẫn đầu có buổi làm việc với BHXH 5 tỉnh, thành phía Nam gồm: TP.HCM, Bà Rịa-Vũng Tàu, Đồng Nai, Bình Dương, Long An. Tham dự buổi làm việc có Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu và đại diện một số vụ, ban nghiệp vụ thuộc BHXH Việt Nam.

Quyết tâm hoàn thành nhiều chỉ tiêu, nhiệm vụ trọng tâm

Phát biểu tại buổi làm việc, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh đánh giá đây là 5 địa phương có tầm ảnh hưởng quan trọng, số thu chi BHXH, BHYT rất lớn, là những đơn vị BHXH đầu tàu của Ngành. Đồng thời, Tổng Giám đốc cho rằng, các vấn đề liên quan đến thực hiện chính sách tại 5 địa phương này không chỉ ảnh hưởng đến khu vực phía Nam, mà còn tác động đến tình hình chung của toàn Ngành. Vì vậy, buổi làm việc nhằm nhận diện rõ các vấn đề bất cập, nổi cộm để có phương án xử lý kịp thời.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh phát biểu tại buổi làm việc

Báo cáo với Tổng Giám đốc và Đoàn công tác, ông Lò Quân Hiệp- Giám đốc BHXH TP.HCM cho biết, vượt qua những khó khăn, thách thức, trong 6 tháng đầu năm, toàn hệ thống BHXH TP.HCM đã nỗ lực triển khai nhiều giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Kết quả, thành phố đã có 2.497.051 người tham gia BHXH và 7.883.346 người tham gia BHYT; thu BHXH, BHYT được 40.322,42 tỷ đồng, đạt 47,02% kế hoạch được giao.

Công tác truyền thông chính sách, pháp luật BHXH, BHYT cũng được BHXH Thành phố và BHXH các quận, huyện chủ động triển khai toàn diện. Trong đó, đã xây dựng kế hoạch và tổ chức được 5.052 hội nghị tuyên truyền đến các nhóm đối tượng tiềm năng. Trong đó có 327 cuộc trực tiếp, 4.654 cuộc tư vấn nhóm, 46 cuộc tư vấn trực tuyến, 25 hội nghị khách hàng. Công tác thanh tra, kiểm tra được tăng cường, kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm. Trong 6 tháng đầu năm, TP.HCM đã thực hiện thanh tra, kiểm tra đối với 1.535 đơn vị SDLĐ, đạt 53% kế hoạch; số tiền khắc phục ngay thời điểm thanh tra, kiểm tra là 19 tỷ đồng (tỷ lệ khắc phục trên 41%)…

Tương tự, các địa phương còn lại cũng đã đạt nhiều mục tiêu quan trọng. Đơn cử: Đồng Nai đạt 2.878.149 người tham gia BHXH, BHYT; thu BHXH, BHYT được 10.968,3 tỷ đồng, đạt 41,4% kế hoạch. Toàn tỉnh cũng đã giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BH thất nghiệp cho 976.222 người, với tổng số tiền trên 6.256 tỷ đồng...

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh chủ trì làm việc với BHXH 5 tỉnh, thành phía Nam

Trong khi đó, ông Trần Sơn- Giám đốc BHXH tỉnh Long An cho biết, tỉnh cũng đã thu được 4.012 tỷ đồng, tăng 99 tỷ đồng (tăng 2,53%) so với cùng kỳ năm 2022, đạt 42,44% kế hoạch. Tỷ lệ tham gia BHYT đạt 92,58% dân số. Hiện, BHXH tỉnh Long An đã cập nhật, bổ sung số định danh cá nhân, CCCD cho 1.267.722 người tham gia BHXH, BHYT vào CSDL do Ngành đang quản lý, đạt 86,41% so với tổng số người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn.

Còn tại Bà Rịa-Vũng Tàu, theo ông Phạm Ngọc Sơn- Giám đốc BHXH tỉnh, trong 6 tháng đầu năm, số thu toàn tỉnh là 3.464 tỷ đồng, đạt 46,2% kế hoạch, cao hơn 1,2% so với tiến độ đề ra và tăng 379 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022. Tỉnh đã giải quyết cho 545 người hưởng các chế độ BHXH hằng tháng, 9.184 người hưởng các chế độ BHXH một lần và 101.897 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DS-PHSK. Đồng thời, phối hợp với ngành LĐ-TB&XH giải quyết cho 5.173 người hưởng BH thất nghiệp; chi trả các chế độ BHXH cho người dân, NLĐ với số tiền 1.829 tỷ đồng, trợ cấp thất ngiệp 184 tỷ đồng; chi trả chi phí KCB BHYT với số tiền gần 184 tỷ đồng.

Trong khi đó, bà Lê Minh Lý- Giám đốc BHXH tỉnh Bình Dương cho biết, đến nay, tỉnh Bình Dương đã thu được trên 12.681 tỷ đồng, tăng 886.506 triệu đồng so với cùng kỳ năm 2022 và đạt 44,28% kế hoạch năm. Nhiều giải pháp đôn đốc thu, phát triển đối tượng cũng được BHXH tỉnh nỗ lực triển khai hiệu quả…

Nhiều khó khăn, thách thức

Cũng theo đại diện BHXH các tỉnh, thành, do tác động của tình hình kinh tế trong nước và thế giới, nên công tác thu, phát triển đối tượng, giải quyết chế độ… còn gặp khó khăn. Đơn cử, tại TP.HCM, kinh tế những tháng đầu năm đối mặt với nhiều thách thức khi thị trường bất động sản, tài chính, lao động gặp nhiều khó khăn; một số DN may mặc, giày da, chế biến gỗ, bất động sản... thiếu đơn hàng nên buộc phải cắt giảm lao động. Theo đó, các DN trên địa bàn đã cắt giảm 70.967 NLĐ. Từ đầu năm đến nay có 15.413 đơn vị tăng mới, tuy nhiên có 3.390 đơn vị ngừng hoạt động, giải thể, phá sản. Bên cạnh đó, tình trạng trốn đóng, chậm đóng BHXH, BHYT còn xảy ra tại nhiều DN, nhất là DN nhỏ và siêu nhỏ.

Ông Lò Quân Hiệp chia sẻ về khó khăn, vướng mắc

Theo ông Lò Quân Hiệp- Giám đốc BHXH TP.HCM, hiện nay mức hỗ trợ của Nhà nước chưa thu hút được nhiều người dân tham gia BHXH tự nguyện. Trong khi đó, nhận thức của người dân đối với chính sách này còn hạn chế, chủ yếu thấy lợi ích ngắn hạn trước mắt, chưa nhìn thấy lợi ích lâu dài, nên ảnh hưởng đến mục tiêu thu hút, vận động người dân tham gia. Bên cạnh đó, công tác phối hợp truyền thông và phát triển người tham gia BHXH, BHYT chưa thường xuyên, hiệu quả chưa cao.

"Một số cấp ủy, chính quyền cơ sở chưa quan tâm một cách thường xuyên; một số nơi coi nhiệm vụ phát triển người tham gia BHXH, BHYT là trách nhiệm riêng của cơ quan BHXH. Khối lượng hồ sơ quá lớn, mà nguồn nhân lực làm công tác thu, sổ thẻ ngày càng thiếu do số lượng viên chức nghỉ việc nhiều. Trong khi đó, do không có biên chế mới bổ sung, nên không có lực lượng để đi kiểm tra, đối chiếu, thanh tra đột xuất tại các đơn vị có dấu hiệu vi phạm theo kế hoạch đề ra…”- ông Lò Quân Hiệp chia sẻ.

Đi vào cụ thể những khó khăn, vướng mắc tại địa phương, ông Phạm Ngọc Sơn- Giám đốc BHXH tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu cho biết, hiện trên địa bàn còn một số vướng mắc liên quan công tác thanh quyết toán chi phí KCB BHYT từ các năm trước chưa được tháo gỡ hết như: Chi phí KCB BHYT vượt quỹ năm 2017 của BV Vũng Tàu (BV Lê Lợi cũ) với số tiền 4,13 tỷ đồng đang được BV tiếp tục đề nghị BHXH Việt Nam thẩm định; chi phí KCB BHYT năm 2018 được thanh toán bổ sung cho 3 cơ sở KCB (BV Mắt, BV Tâm thần và TTYT huyện Long Điền) được cơ sở KCB đề nghị đưa vào để xác định lại tổng mức thanh toán năm 2019-2020.

Ông Phạm Ngọc Sơn nêu những khó khăn, vướng mắc ở Bà Rịa-Vũng Tàu

Đáng chú ý là vướng mắc tại Công ty TNHH PKĐK Medic Sài Gòn liên quan đến số tiền 4,78 tỷ đồng chi phí KCB BHYT vượt trần năm 2018 mà BHXH Việt Nam từ chối thanh toán. Đơn vị này không chấp nhận kết quả thẩm định của BHXH Việt Nam; đồng thời cũng không phối hợp ký các biên bản thanh quyết toán chi phí KCB BHYT và biên bản xác định tổng mức thanh toán từ quý IV/2020 đến nay...

“Mặc dù BHXH tỉnh đã thiện chí chủ động phối hợp chặt chẽ với cơ sở KCB để tháo gỡ, báo cáo BHXH Việt Nam; đồng thời phối hợp với Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo, báo cáo các cấp thẩm quyền. Tuy nhiên, vẫn còn một số vướng mắc kéo dài chưa được tháo gỡ”- ông Phạm Ngọc Sơn nhấn mạnh.

Còn tại Long An đang gặp khó khăn liên quan đến công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Theo đó, việc khai thác mới người tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn tỉnh qua dữ liệu đăng ký kinh doanh hiệu quả chưa cao, do đa số DN có đăng ký kinh doanh nhưng số NLĐ làm việc thực tế tại DN rất ít (chủ yếu có 1-2 NLĐ, NLĐ là người thân trong gia đình hoặc đã tham gia BHXH, BHYT ở nơi khác). Bên cạnh đó, DN đăng ký thành lập mới nhiều, song chỉ tồn tại thời gian ngắn do hoạt động không hiệu quả, doanh thu thường không ổn định, không có bộ máy hoàn chỉnh, không có người phụ trách và trụ sở thường xuyên thay đổi.

Việc tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện trên địa bàn Long An cũng gặp nhiều khó khăn do mức đóng thay đổi. Phần lớn người tham gia BHXH tự nguyện chủ yếu thuộc nhóm lao động tự do, việc làm không ổn định, hoặc là tiểu thương kinh doanh nhỏ lẻ, thu nhập không thường xuyên…

Ông Phạm Minh Thành- Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai cũng cho biết, đang có sự bất cập trong việc tính tổng mức theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. Điều này dẫn đến một số đơn vị trong tỉnh vượt tổng mức rất nhiều qua các năm. Bên cạnh đó, việc thực hiện cưỡng chế bằng hình thức khấu trừ tiền từ tài khoản của đơn vị SDLĐ không tự nguyện nộp tiền xử phạt và khắc phục hậu quả gặp khó khăn. Sau khi phối hợp với các ngân hàng xác minh số dư tài khoản của DN cho thấy nhiều DN có số dư tài khoản bằng 0, nên không thực hiện cưỡng chế được…

Nhận diện vấn đề từ sớm để xử lý…

Trước những khó khăn, trở ngại mà BHXH 5 địa phương nêu, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh đề nghị Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu cùng đại diện các vụ, ban liên quan trao đổi, có giải pháp tháo gỡ.

Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu phát biểu tại buổi làm việc

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu cho rằng, cần phải nhận diện sớm, sát thực nhiều vấn đề liên quan đến trục lợi, lách luật trốn đóng BHXH, BHYT để có giải pháp xử lý kịp thời. Theo đó, phải làm thật kỹ từ khâu tiếp nhận, kiểm tra, giải quyết chính sách. Đồng thời, yêu cầu tăng cường giải pháp CNTT, đặc biệt là giải pháp thu, kết nối với DN tham gia. Các đơn vị nghiệp vụ của BHXH Việt Nam cũng cần đưa ra được các giải pháp tốt hơn để giải quyết triệt để các vấn đề trong công tác thu; phát hiện các hành vi vi phạm BHXH, BHYT...

Đại diện Vụ Tổ chức cán bộ, Ban Thực hiện chính sách BHXH, Ban Thực hiện chính sách BHYT, Trung tâm Truyền thông, Trung tâm CNTT, Vụ Thanh tra-Kiểm tra… cũng đã có những trao đổi, tháo gỡ tại buổi làm việc về các vấn đề mà BHXH các địa phương đang gặp phải. Trong đó, có các vấn đề về bổ sung biên chế cho BHXH các địa phương thời gian tới; về xử lý trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT, đặc biệt là cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH; về tăng cường giải pháp CNTT trong xử lý thu nộp BHXH, BHYT…

Kết luận buổi làm việc, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh ghi nhận, đánh giá cao những kết quả, cố gắng mà BHXH 5 tỉnh, thành kinh tế trọng điểm phía Nam đã đạt được trong 6 tháng đầu năm.  Đồng thời, chia sẻ với những khó khăn, vướng mắc mà BHXH các địa phương gặp phải trong thời gian qua.

“Đề nghị BHXH 5 tỉnh, thành phố cần tiếp tục bám sát các chỉ đạo của Trung ương và địa phương; chủ động tham mưu cho cấp ủy Đảng, chính quyền; đẩy mạnh công tác phối hợp với các sở, ngành, từ đó huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Nhiệm vụ trong những tháng cuối năm còn rất nặng nề, nhưng lãnh đạo BHXH Việt Nam sẽ luôn quan tâm, sát cánh, tạo điều kiện tốt nhất để BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện tốt nhiệm vụ”- Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nhấn mạnh.

Về thực hiện nhiệm vụ trong thời gian tới, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh yêu cầu nâng cao trách nhiệm người đứng đầu BHXH các tỉnh, thành phố; cũng như cần phân tích, nhận diện các vấn đề từ sớm, từ xa. Trên cơ sở đó, chủ động đề ra các giải pháp để thực hiện một cách hiệu quả nhất. Song song đó, nâng cao chất lượng công tác truyền thông để mọi tầng lớp nhân dân đều được tiếp cận với chính sách BHXH, BHYT. "Truyền thông đúng thời điểm, đa dạng, có cách thức tiếp cận phù hợp sẽ tạo niềm tin của người dân đối với chính sách của Đảng và Nhà nước"- Tổng Giám đốc lưu ý.

Ngoài ra, Tổng Giám đốc cũng yêu cầu BHXH địa phương cần đảm bảo công tác quản lý các quỹ; chi trả các chế độ đúng quy định, kịp thời cho người dân, NLĐ; tiếp tục ứng dụng CNTT vào các hoạt động nghiệp vụ, tạo điều kiện khi người dân, DN đến làm việc với cơ quan BHXH; đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý kịp thời các hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT, góp phần bảo vệ quyền lợi của người dân, NLĐ và đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.

Phạm Thọ