Toàn xã hội chung tay phát triển BHYT

BHXH tỉnh An Giang vừa phát động Chương trình truyền thông Ngày BHYT Việt Nam (1/7/2023) với chủ đề “Toàn xã hội chung tay xây dựng, phát triển BHYT- Vì sức khỏe nhân dân”. Phóng viên Tạp chí BHXH đã phỏng vấn ông Đặng Hồng Tuấn- Giám đốc BHXH tỉnh về nỗ lực thực hiện chính sách này ở An Giang.

Trao đổi với phóng viên, ông Đặng Hồng Tuấn chỉ rõ lịch sử ra đời Ngày BHYT Việt Nam; đồng thời cho biết, cùng với sự phát triển và ngày càng hoàn thiện của chính sách, tỷ lệ người dân tham gia BHYT tại An Giang cũng tăng dần qua các năm, đến hết năm 2022 đã đạt tỷ lệ bao phủ 92,78% dân số. Từ đó, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân; quỹ BHYT đã góp phần thay thế hiệu quả cơ chế tài chính về y tế.

Ông Đặng Hồng Tuấn

* Ông có thể nói rõ những kết quả mà BHXH tỉnh An Giang đạt được trong việc thực hiện chính sách BHYT?

- Ông Đặng Hồng Tuấn:

Thời gian qua, việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT trên địa bàn tỉnh An Giang đã đạt được nhiều kết quả tiến bộ. Trong năm 2022, BHXH tỉnh đã thanh toán cho 3,6 triệu lượt người KCB BHYT (trong đó nội trú có 269 ngàn lượt, ngoại trú có 3,3 triệu lượt)- tương ứng với số tiền được quỹ BHYT chi trả là 1,4 ngàn tỷ đồng. Quyền lợi hưởng của người tham gia BHYT cũng ngày càng được mở rộng. Đáng chú ý, khi tham gia BHYT, người dân sẽ được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí KCB BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí KCB BHYT.

Có thể thấy rằng, việc người dân tham gia BHYT vừa là trách nhiệm, nghĩa vụ, vừa là quyền lợi; được xem là một hình thức tiết kiệm “đóng góp khi lành, để dành khi ốm”. Khi tham gia BHYT, mọi người dân đều được tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản mà không phụ thuộc vào khả năng chi trả của mình. Vì thế, hơn lúc nào hết, người dân cần nhận thức rõ được lợi ích khi tham gia BHYT, giúp hạn chế rủi ro về tài chính cho bản thân, gia đình; đồng thời chia sẻ bớt khó khăn cho cộng đồng nếu một ai đó không may mắc bệnh… Đó là những lý do mà chúng tôi quyết định tiếp tục thúc đẩy, lan tỏa rộng rãi hơn nữa chính sách đến người dân, các cấp, ngành trên địa bàn.

* Từ thời điểm 1/7 tới, mức lương cơ sở sẽ tăng. Việc này tác động thế nào đến số tiền tham gia BHYT của người dân và quyền lợi hưởng sẽ tăng tương ứng ra sao, thưa ông?

- Cơ quan BHXH đã tính toán chi tiết và cung cấp đến người dân, NLĐ qua nhiều kênh thông tin. Cụ thể: Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2023 sẽ tăng từ 67.050 đồng/tháng lên 81.000 đồng/tháng. Nếu nộp tiền trong tháng 6/2023 thì vẫn đóng theo mức lương cơ sở cũ là 804.600 đồng/12 tháng. Nếu nộp tiền qua tháng 7/2023 thì mức đóng phải theo lương cơ sở mới sẽ là 972.000 đồng/12 tháng, người dân phải đóng thêm 167.400 đồng/12 tháng.

Như vậy, số tiền đóng BHYT cho cả hộ gia đình từ 1/7/2023 trong một năm sẽ tăng tương ứng như sau: Đối với hộ gia đình có 1 người, số tiền đóng sẽ tăng 167.400 đồng; hộ gia đình 2 người là 284.580 đồng; hộ gia đình 3 người là 385.020 đồng; hộ gia đình 4 người là 468.720 đồng; hộ gia đình 5 người là 535.680 đồng.

Chiến dịch gia hạn thẻ BHYT do BHXH tỉnh An Giang tổ chức

Tuy nhiên, mức đóng BHYT tăng thì quyền lợi của người tham gia cũng sẽ tăng theo. Cụ thể, danh mục thuốc BHYT mới đã bổ sung nhiều loại thuốc được hưởng BHYT. Trong đó, bổ sung 47 loại thuốc mãn tính được cấp tại các Trạm Y tế; mở rộng nhiều loại thuốc nâng hạng BV, thuốc cho các bệnh COVID-19, tâm thần, HIV/AIDS... Cùng với đó, sẽ tăng mức thanh toán trực tiếp BHYT nếu KCB tại cơ sở tuyến huyện và tương đương không có hợp đồng KCB BHYT. Ngoại trú tăng từ 223.500 đồng lên 270.000 đồng; nội trú tăng từ 745.000 đồng lên 900.000 đồng. KCB nội trú tại cơ sở tuyến tỉnh và tương đương không có hợp đồng KCB BHYT (trừ trường hợp cấp cứu) tăng từ 1.490.000 đồng/tháng lên 1.800.000 đồng/tháng. KCB nội trú tại cơ sở tuyến Trung ương và tương đương không có hợp đồng KCB BHYT (trừ trường hợp cấp cứu) tăng từ 3.725.000 đồng lên 4.500.000 đồng.

Ngoài ra, người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí KCB đúng tuyến nếu chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tăng từ 223.500 đồng lên 270.000 đồng). Người bệnh tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, thì tăng từ 8.940.000 đồng lên 10.800.000 đồng…

Song song đó, ngành BHXH Việt Nam cũng như ngành Y tế luôn phối hợp để cải thiện chất lượng dịch vụ BHYT theo hướng hiện đại, chuyên nghiệp, thân thiện với người tham gia; ứng dụng CNTT, chuyển đổi số trong cải cách thủ tục KCB, thanh toán chi phí KCB BHYT; triển khai sử dụng CCCD gắn chip hoặc ứng dụng VssID để thay thế thẻ BHYT giấy đi KCB BHYT.

* Để người dân có thể tiếp cận và thụ hưởng chính sách BHYT dễ dàng và thuận lợi, kế hoạch hành động cụ thể của BHXH tỉnh An Giang như thế nào, thưa ông?

- Ngày BHYT Việt Nam năm nay là dịp đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động nhân dân chung tay góp sức thực hiện tốt Luật BHYT, hướng tới lộ trình BHYT toàn dân. Qua đó, quán triệt và nâng cao hơn nữa nhận thức về vai trò, ý nghĩa của BHYT trong việc bảo vệ, nâng cao sức khỏe, chất lượng cuộc sống người dân.

Với thông điệp “Toàn xã hội chung tay xây dựng, phát triển BHYT- Vì sức khỏe nhân dân”, BHXH tỉnh An Giang sẽ chú trọng truyền thông về vai trò, ý nghĩa, giá trị nhân văn của chính sách. Từ đó, nâng cao nhận thức của các cấp, các ngành, đơn vị, DN và NLĐ chấp hành nghiêm pháp luật BHXH, BHYT…

Ngay từ những ngày đầu tháng 6/2023, BHXH tỉnh An Giang đã đồng loạt ra quân phát động Chiến dịch “Gia hạn thẻ BHYT” với hơn 110 ngàn thẻ BHYT hết hạn sử dụng trước 30/6/2023. Bên cạnh đó, chúng tôi còn tổ chức các cuộc thi tìm hiểu chính sách BHYT; chỉ đạo các đơn vị trực thuộc và tổ chức dịch vụ thu tham mưu tổ chức Lễ ra quân truyền thông nhân Ngày BHYT Việt Nam. Đồng thời, phối hợp với các tổ chức chính trị-xã hội phát động phong trào thi đua vận động hội viên tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình 6 tháng cuối năm 2023…

BHXH tỉnh An Giang cũng phối hợp với Sở Y tế, Ủy ban MTTQ Việt Nam tỉnh, LĐLĐ và các đơn vị SDLĐ tổ chức tuyên truyền, vận động đoàn viên, hội viên, NLĐ tích cực, gương mẫu tham gia BHXH, BHYT. Đề nghị các đơn vị đã ký kết quy chế phối hợp rà soát, giới thiệu người làm cộng tác viên, nhân viên thu cho các tổ chức dịch vụ. Đặc biệt, phối hợp tiếp tục triển khai các mô hình “Ống heo tiết kiệm tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình”, “Gia đình BHYT kiểu mẫu”, đối thoại trực tiếp để vận động hội viên nông dân và hội viên phụ nữ tham gia BHXH, BHYT.

* Trân trọng cảm ơn ông!

Phạm Thọ (Thực hiện)