BHXH tỉnh Quảng Bình: Thành công ứng dụng số cải cách thủ tục KCB BHYT

Là một trong hai địa phương đầu tiên được lựa chọn triển khai thí điểm KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc, thành công của BHXH tỉnh Quảng Bình đã khẳng định nỗ lực chuyển đổi số ngành BHXH đang phát huy hiệu quả lớn trong thực tế...

Đột phá "xác thực sinh trắc" KCB BHYT

Để chuẩn bị cho thí điểm mang tính “bước ngoặt” này, BHXH tỉnh Quảng Bình đã dự trữ “vốn liếng” đầy lợi thế là hạ tầng CNTT đồng bộ, cũng như nhiều sáng tạo trong triển khai để tạo cơ sở, tiền đề triển khai thực hiện thành công mô hình này. Theo ông Nguyễn Văn Dũng- Phó Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Bình, thành viên Tổ Công tác triển khai Đề án 06 tỉnh Quảng Bình: ngay sau khi nhận được chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH Việt Nam về việc triển khai thí điểm KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc, BHXH tỉnh đã chủ động tham mưu UBND tỉnh Quảng Bình ban hành Công văn số 2105/UBNDKSTT ngày 9/11/2022 đẩy mạnh triển khai Đề án 06 trong lĩnh vực BHXH, BHYT.

Theo đó, BHXH tỉnh đã chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan đẩy mạnh triển khai tích hợp thông tin thẻ BHYT vào CSDLQG về dân cư; Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT đẩy mạnh công tác tuyên truyền, triển khai tiếp đón người bệnh BHYT sử dụng CCCD khi đi KCB. Hiện tại, Quảng Bình có 739.395 thẻ BHYT đã được đồng bộ, tích hợp thành công thông tin vào CSDL quốc gia về dân cư, đạt tỷ lệ 95,85%. Tính đến nay, số lượt tiếp đón người bệnh sử dụng CCCD để KCB BHYT tại Quảng Bình là 280.617 lượt, với tỷ lệ tiếp đón thành công đạt 82,96%.

UBND tỉnh cũng đã chỉ đạo Sở Y tế, Công an tỉnh và BHXH tỉnh triển khai thí điểm tiếp đón người bệnh đăng ký vào KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc tại BVĐK khu vực Bắc Quảng Bình và BVĐK TP.Đồng Hới. Giao BHXH tỉnh chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan hỗ trợ 2 cơ sở này thực hiện khảo sát thực tế, lắp đặt hạ tầng thiết bị công nghệ thông tin: máy tính, máy xác thực sinh trắc, đường truyền mạng Internet, máy in phiếu tiếp đón có thông tin thẻ BHYT của người bệnh và tiến hành nâng cấp phần mềm quản lý KCB tại mỗi bệnh viện để vận hành hệ thống tiếp đón người bệnh đăng ký vào KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc.

“Thời gian đầu triển khai thực hiện, việc đăng ký KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc được thực hiện tại quầy tiếp đón có nhân viên y tế tiếp nhận thẻ CCCD và hướng dẫn. Tuy nhiên, phương pháp này làm gia tăng thời gian tiếp đón so với chỉ sử dụng CCCD, nên chúng tôi đã thực hiện lắp đặt mô hình “Cây máy tự động tiếp đón người bệnh đăng ký vào KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc” đặt độc lập tại khu vực phòng chờ đăng ký vào KCB”, ông Phạm Thanh Tùng- Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Bình chia sẻ.

Cây máy tự động tiếp đón tích hợp 3 loại máy: máy tính, máy xác thực sinh trắc dấu vân tay, máy in phiếu Số thứ tự vào KCB có thông tin thẻ BHYT, cài đặt phần mềm quản lý KCB kết nối vào CSDLQG về dân cư, bảo hiểm thông qua mạng Internet. Với thử nghiệm này, người có thẻ BHYT tự chủ động đến cây máy tự động tiếp đón, sử dụng CCCD và vân tay tiến hành xác thực sinh trắc để thực hiện 3 việc cùng một lúc với khoảng thời gian từ 6-15 giây: Lấy số thứ tự vào KCB; Đăng ký thông tin thẻ BHYT; Thực hiện xác thực chủ thẻ BHYT vào Hệ thống phần mềm quản lý KCB của bệnh viện. Sau khi nhận phiếu tiếp đón có số thứ tự, được xác thực thành công thông tin thẻ BHYT bằng CCCD qua xác thực sinh trắc, người bệnh BHYT đến gặp nhân viên y tế để được phân chuyên khoa KCB mà không phải làm thêm bất cứ thủ tục nào khác.

Ngoài phương thức xác thực thông tin qua dấu vân tay, tại mỗi cây máy tự động tiếp đón hiện đã được nâng cấp, bổ sung thêm phương thức xác thực thông tin bằng nhận diện khuôn mặt. Tính đến hết tháng 5/2023, tại BVĐK khu vực Bắc Quảng Bình đã có 5.488 lượt người được tiếp đón vào KCB BHYT bằng CCCD xác thực sinh trắc thành công đạt tỷ lệ 50% tổng số người đến KCB BHYT. Tương tự tại BVĐK thành phố Đồng Hới là 4.627 lượt người, đạt tỷ lệ 28,44%.

“Đến thời điểm hiện tại, tại mỗi BV thí điểm đã trang bị được 2 cây máy tự động tiếp đón. Thời gian tới, chúng tôi sẽ nâng cấp, bổ sung “Danh mục tình trạng bệnh tật” trên màn hình máy để người bệnh có thể tự chọn, mô tả tình trạng bệnh tật của mình và máy sẽ tự động phân đến phòng khám chuyên khoa theo tình trạng bệnh của mỗi người...”, ông Tùng cho biết thêm.

Tăng tiện ích, đảm bảo công bằng cho người bệnh

Theo đánh giá của BHXH tỉnh Quảng Bình, việc triển khai thí điểm KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc tại 2 BV tuyến huyện đã chứng minh tiện ích lớn tại các cơ sở KCB. Đó là việc giảm thiểu tối đa thời gian, các loại giấy tờ cho người dân khi làm thủ tục đăng ký vào KCB BHYT. Người dân có thể chủ động, tự sử dụng CCCD làm thủ tục đăng ký vào KCB BHYT ngay tại cây máy tự động tiếp đón mà không phải thông qua nhân viên y tế. Thời gian trung bình làm thủ tục xác thực tại máy khoảng 6-15 giây/bệnh nhân. Người bệnh được phân vào chuyên khoa KCB sớm hơn rất nhiều so với trước đây. Trung bình một buổi, cơ sở y tế có thể tiết kiệm được tổng thời gian tiếp đón từ khoảng 1-1,5 giờ. Và đặc biệt là hắc phục được tình trạng mượn thẻ BHYT, dùng thẻ BHYT giả đi KCB BHYT, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý KCB BHYT.

Bên cạnh đó, khi triển khai cây máy tự động tiếp đón, số thứ tự đăng ký vào KCB trong một buổi được cấp duy nhất 1 lần nên bảo đảm được nguyên tắc công bằng trong việc lấy số thứ tự vào KCB. “Trước đây, số thứ tự đăng ký vào KCB BHYT được lấy theo số thứ tự ngẫu nhiên và xuất hiện tình trạng mua bán số thứ tự vào KCB cho người bệnh dù có đến muộn vẫn có số vào khám trước. Khi triển khai cây máy tự động tiếp đón, số thứ tự đăng ký vào KCB trong một buổi được cấp duy nhất một lần theo mã thẻ BHYT và thông tin xác thực sinh trắc của người bệnh nên đảm bảo được nguyên tắc công bằng ai đến làm thủ tục xác thực trước, khám trước”, đại diện BHXH tỉnh Quảng Bình chia sẻ.

Tuy nhiên, do hoạt động KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc còn trong giai đoạn thí điểm, cũng cho thấy một số khó khăn ban đầu. Người đến KCB BHYT chưa quen với việc xác thực sinh trắc (rút tay ra khỏi máy quá sớm khi xác thực sinh trắc, đặt ngón tay chưa đúng vị trí) nên nhiều trường hợp chưa thành công trong việc xác thực sinh trắc. Trong giai đoạn đầu tiên, một số người có vân tay bị mờ như người lớn tuổi, người bị bệnh... nên máy quét vân tay đọc chậm, nhiều trường hợp không xác thực được. Đến nay, hiện tượng này đã được khắc phục thông qua xác thực bằng khuôn mặt. Bên cạnh đó, còn có một số ít thẻ CCCD chưa được tích hợp thông tin thẻ BHYT do các nguyên nhân như thẻ CCCD sai cấu trúc, thông tin nhân thân trên thẻ BHYT và trên thẻ CCCD chưa được trùng khớp; cơ sở hạ tầng về công nghệ thông tin của 2 bệnh viện thí điểm vẫn chưa đáp ứng được yêu cầu ngày càng cao; quy định về việc sử dụng CCCD đi KCB BHYT và sử dụng CCCD đi KCB BHYT kết hợp xác thực sinh trắc chưa có trong Luật gây khó khăn về hành lang pháp lý cho các đơn vị triển khai thực hiện...

Để nhân rộng mô hình tiện ích này, theo BHXH tỉnh Quảng Bình, trong thời gian đầu triển khai, đề nghị cơ sở KCB BHYT bố trí nhân viên tiếp đón để hướng dẫn người bệnh đăng ký vào KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc tại cây máy tự động tiếp đón. Đồng thời, đề nghị Bộ Công an nâng cấp hệ thống hạ tầng CSDLQG về dân cư để cải thiện tốc độ kết nối, xác thực sinh trắc; phối hợp với ngành BHXH Việt Nam để hoàn thiện, cập nhật đầy đủ thông tin thẻ BHYT vào CSDLQG về dân cư..

Hoạt động truyền thông, tuyên truyền về chủ trương, tiện ích khi KCB BHYT bằng CCCD tích hợp xác thực sinh trắc cũng cần được mở rộng, cùng với việc hoàn thiện hành lang pháp lý cho các đơn vị triển khai thực hiện được thuận lợi...

Thái An