Ngành BHXH Việt Nam: Nâng cao hiệu quả quản lý, quyết liệt thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ năm 2023

Chiều ngày 14/8, BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị Lấy phiếu tín nhiệm giữa nhiệm kỳ và quán triệt một số nhiệm vụ trọng tâm trong các tháng cuối năm. Bí thư Ban Cán sự Đảng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chủ trì Hội nghị; dự Hội nghị có Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường; các Phó Tổng Giám đốc: Trần Đình Liệu, Đào Việt Ánh, Lê Hùng Sơn, Nguyễn Đức Hòa, Chu Mạnh Sinh; Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc và Giám đốc BHXH 63 tỉnh, thành phố.

Theo kết quả được công bố ngay tại Hội nghị, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh và các Phó Tổng Giám đốc đều được đánh giá ở mức tín nhiệm cao.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh phát biểu chỉ đạo

Tiếp tục nỗ lực phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Theo báo cáo nhanh của BHXH Việt Nam, ước đến hết tháng 8, số người tham gia BHXH trên cả nước sẽ đạt khoảng 17,26 triệu người, đạt 92,1% kế hoạch giao, chiếm khoảng 37% LLLĐ trong độ tuổi; tăng 91,1 nghìn người so với tháng 7/2023, tăng 289,5 nghìn người so với cùng kỳ năm trước.

Số người tham gia BHXH bắt buộc là 15,81 triệu người, đạt 93,4% kế hoạch giao, tăng 60 nghìn người so với tháng 7/2023, tăng 168 nghìn người so với cùng kỳ năm trước. Một số BHXH tỉnh, thành phố ghi nhận tăng so với năm 2022 như Hà Nội, Phú Thọ, Nghệ An, Quảng Ninh, Quảng Ngãi...

Số người tham gia BHXH tự nguyện trên cả nước là 1,45 triệu người, đạt 79,7% kế hoạch giao, tăng 37 nghìn người so với tháng 7/2023, tăng 122 nghìn người so với cùng kỳ năm trước, tăng 29 nghìn người so với cuối năm 2022. Một số BHXH tỉnh đang phát triển BHXH tự nguyện tốt như: Bắc Giang, Hà Tĩnh, Hà Nội, Bắc Ninh, Quảng Ninh,...

Số người tham gia BHYT là 91,647 triệu người, đạt 98,4% kế hoạch giao, đạt tỷ lệ bao phủ là 92,6% dân số, tăng 336 nghìn người so với tháng 7/2023; tăng 4,5 triệu người so với cùng kỳ năm trước, tăng 572 nghìn người so với cuối năm 2022. Một số BHXH tỉnh tăng số tham gia BHYT so với năm 2022 như: Hà Nội, Nghệ An, Đắk Lắk, Nam Định, Gia Lai....

Tổng số thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp toàn ngành đạt khoảng 61,6% kế hoạch giao. Số tiền chậm đóng phải tính lãi chiếm 3,35% kế hoạch thu; một số BHXH tỉnh đạt tỷ lệ thấp như Hà Giang, Sơn La, Bình Phước, Hải Dương, Lai Châu, Điện Biên...

Ông Dương Văn Hào- Trưởng Ban Quản lý Thu- Sổ, thẻ (BHXH Việt Nam) đánh giá, mặc dù phải đối mặt với nhiều khó khăn, song công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT của toàn Ngành vẫn đạt kết quả đáng ghi nhận. Dù vậy, các chỉ tiêu nhiệm vụ năm 2023 còn khá nặng nề, BHXH các tỉnh, thành phố phải tiếp tục phát huy mạnh mẽ, đồng bộ các giải pháp. Theo đó, cần tiếp tục nâng cao hiệu quả hoạt động của ban chỉ đạo thực hiện BHXH các cấp, nhất là cấp xã phường. Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị liên quan để xây dựng và cập nhật thường xuyên nguồn dữ liệu tiềm năng tham gia BHXH, BHYT (bao gồm cả dữ liệu BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình).

“Một mặt cần tiếp tục giao chỉ tiêu BHXH, BHYT tới từng xã, phường, thị trấn, qua đó nêu cao vai trò thực hiện của cấp ủy chính quyền cơ sở. Mặt khác cần nâng cao hiệu quả hoạt động của các tổ chức dịch vụ thu, mở rộng hơn nữa đội ngũ cộng tác viên trực tiếp tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tại các khu dân cư”, ông Hào đề nghị.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu yêu cầu BHXH các địa phương phải chú trọng hơn nữa công tác tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương; cố gắng đảm bảo để Chủ tịch UBND tỉnh làm Trưởng Ban chỉ đạo thực hiện BHXH, BHYT. Về Ban chỉ đạo cấp huyện, xã, cần lưu ý rà soát lại và kiện toàn nhân sự phù hợp, đảm bảo đúng thành phần, nâng cao vai trò của đội ngũ cán bộ trưởng thôn/bản.

Nhấn mạnh đến yêu cầu chất lượng xây dựng kịch bản thu, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT các tháng cuối năm, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu cũng đề nghị BHXH các địa phương phải xác định rõ nhóm đối tượng tiềm năng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; qua đó có biện pháp tuyên truyền, vận động phù hợp với tình hình thực tế.

“Lãnh đạo BHXH các tỉnh, thành phố phải sâu sát, chỉ đạo hơn nữa với tình hình thực hiện tại cơ sở, từ đó kịp thời chỉ đạo hiệu quả các biện pháp đã được xác định trong kịch bản thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT các tháng cuối năm”, Phó Tổng Giám đốc BHXH Trần Đình Liệu nhấn mạnh.

Ngăn ngừa trục lợi từ sớm, từ xa

Bên cạnh công tác thu, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, công tác quản lý quỹ KCB BHYT và nhất là ngăn ngừa trục lợi quỹ BHXH, BHYT cũng được các đại biểu quan tâm thảo luận tại Hội nghị.

Ông Đỗ Ngọc Thọ- Trưởng Ban THCS BHXH (BHXH Việt Nam) đề nghị Giám đốc BHXH các tỉnh quán triệt, chỉ đạo các phòng nghiệp vụ liên quan nâng cao hiệu quả công tác giải quyết chế độ BHXH. Cần nhận diện rõ các dấu hiệu hành vi vi phạm trong quá trình giải quyết tiếp nhận thủ tục hành chính, giải quyết chế độ.

“BHXH các tỉnh, thành phố cần phải định kỳ tiến hành phân tích, đối chiếu, đối soát dữ liệu từ các nguồn khác nhau, nhất là từ hệ thống thông tin giám định BHYT, kịp thời phát hiệu các dấu hiệu bất thường, ngăn chặn các hành vi vi phạm. Bên cạnh đó cần quan tâm đến các nguồn thông tin từ phía DN, người dân hoặc cơ quan báo chí cung cấp”, ông Thọ lưu ý BHXH các tỉnh, thành phố.

Ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban THCS BHYT đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố phải tuân thủ chặt chẽ quy trình giám định BHYT mới. Phối hợp với Sở Y tế để theo dõi sát quá trình thực hiện hợp đồng KCB BHYT của các cơ sở y tế; kiểm tra chặt chẽ các điều kiện/tiêu chuẩn về giấy phép hành nghề với đội ngũ y bác sĩ trên địa bàn.

“Giám đốc BHXH các tỉnh, thành phố phải quan tâm, sâu sát hơn nữa với công tác giám định, quản lý quỹ KCB BHYT trên địa bàn; bảo đảm thực hiện hiệu quả nguồn dự toán chi phí KCB BHYT được giao năm 2023”, ông Phúc nêu ý kiến.

Cũng liên quan đến nội dung này, ông Dương Tuấn Đức- Giám đốc Trung tâm giám định BHYT và thanh toán đa tuyến đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố cần tăng cường kiểm tra, giám định theo chuyên đề. Đồng thời xử lý nghiêm các hành vi cố tình trục lợi, qua đó tạo hiệu ứng răn đe, ngăn ngừa vi phạm.

Xâu chuỗi lại các vụ việc phát hiện trục lợi, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam lưu ý BHXH các địa phương cần nâng cao công tác quản lý cán bộ. Trực tiếp mỗi cán bộ giải quyết chế độ cũng phải nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, nhanh nhạy hơn trong việc phát hiện các dấu hiệu vi phạm nếu có.

“Ngay khi phát hiện các dấu hiệu vi phạm, cơ quan BHXH địa phương phải phản ứng kịp thời, nêu cao tinh thần trách nhiệm trong xử lý hoặc phối hợp với các đơn vị, nhất là cơ quan công an điều tra làm rõ vụ việc, báo cáo cấp thẩm quyền để khẩn trương xử lý”- Phó Tổng Giám đốc Lê Hùng Sơn nhấn mạnh.

Cũng liên quan đến nội dung này, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa yêu cầu BHXH các địa phương phải thường xuyên cập nhật các hướng dẫn của các đơn vị nghiệp vụ của BHXH Việt Nam; nghiêm túc tuân thủ các quy trình nghiệp vụ, kiểm soát chặt chẽ chứng từ, đảm bảo đúng, đủ các yêu cầu về điều kiện thanh toán...

“Quá trình xử lý các vụ việc, cơ quan BHXH tại các địa phương phải đảm bảo tinh thần sẵn sàng, chủ động ở mức cao nhất có thể”, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa phát biểu.

Thực thi nhiệm vụ với tinh thần trách nhiệm cao nhất

Phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị, Bí thư Ban Cán sự Đảng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ghi nhận, đánh giá cao những nỗ lực của toàn Ngành, qua đó đã cố gắng duy trì đà phát triển BHXH, BHYT trong bối cảnh có nhiều khó khăn. Quyền lợi BHXH, BHYT của người dân, NLĐ tiếp tục được đảm bảo hiệu quả, tạo nền tảng an sinh vững chắc.

Theo Tổng Giám đốc, trong các tháng cuối năm, BHXH các tỉnh, thành phố cần tiếp tục phát huy các bài học kinh nghiệm đã có, nêu cao hơn nữa tinh thần trách nhiệm, nhất là vai trò của người đứng đầu trong việc sâu sát, chỉ đạo thực hiện các chỉ tiêu nhiệm vụ quan trọng, các vụ việc nóng.

Toàn Ngành phải kiên trì mục tiêu, kế hoạch đã đặt ra, Tổng Giám đốc yêu cầu tập trung triển khai ngay, hiệu quả các kịch bản thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Chú trọng phát huy vai trò của Ban Chỉ đạo cũng như cấp ủy, chính quyền cấp xã. Nhân rộng hơn nữa các mô hình hay trong công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Thường xuyên phối hợp với các Sở, ngành, làm tốt hơn nữa công tác tham mưu với cấp ủy, chính quyền địa phương để chỉ đạo mạnh mẽ, tạo thuận lợi cho công tác tổ chức thực hiện BHXH, BHYT.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh cũng yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố phải tập trung nhân lực, thực hiện đồng bộ các giải pháp để ngăn ngừa các hành vi cố tình gian lận, trục lợi quỹ BHXH, quỹ BHYT.

“Các đơn vị phải rà soát lại quy trình nghiệp vụ, gắn với nâng cao quản lý cán bộ, bảo đảm thực hiện nghiêm các yêu cầu đặt ra, ngăn ngừa từ sớm, từ xa các hành vi gian lận, trục lợi BHXH, BHYT”, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh chỉ đạo.

Minh Đức