Lần đầu tiên phẫu thuật thành công u cơ mỡ mạch thận lan lên đến tim

PGS-TS.Đỗ Trường Thành- Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu (BV Hữu nghị Việt Đức) cho biết, BV vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân bị u cơ mỡ mạch thận lan lên đến tâm nhĩ phải. Đây cũng là trường hợp đầu tiên tại Việt Nam mắc bệnh lý nói trên được điều trị thành công.

Tháng 9/2023, bệnh nhân H.T.H (57 tuổi, Lạng Sơn) nhập viện trong tình trạng đau bụng thượng vị. Bà H. cho biết, bà có tiền sử khoẻ mạnh, chưa từng phát hiện bệnh lý gì đặc biệt. Cách đây khoảng một tháng, bệnh nhân đau bụng vùng trên rốn, đi khám ở BV tỉnh phát hiện một khối u ở thận phải và một khối u ở tâm nhĩ phải, được chuyển đến 2 BV tuyến Trung ương nhưng không mổ được.

Sau đó, các bác sĩ quyết định chuyển bệnh nhân lên BV tuyến cuối là BV Hữu nghị Việt Đức. Tại đây, bệnh nhân H. được chẩn đoán u cơ mỡ mạch thận phải xâm lấn tĩnh mạch chủ lan lên nhĩ phải. Sau khi thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ đã chỉ định tiến hành cắt bỏ thận phải, lấy toàn bộ u trong tĩnh mạch chủ và tổ chức u trong nhĩ phải cho bệnh nhân.

Theo PGS.Thành, ca phẫu thuật kéo dài 240 phút và “là một trong những phẫu thuật khó, nhiều thách thức nhất trong chuyên ngành tiết niệu”. Ca bệnh có sự phối hợp nhịp nhàng của các phẫu thuật viên tiết niệu và tim mạch, có chạy tim phổi máy hỗ trợ. Trong đó, kíp tim mạch đã thực hiện phẫu thuật nội soi ít xâm lấn để bệnh nhân tránh phải mổ mở ngực giúp phục hồi nhanh hơn.

Chuyên gia này cho biết thêm, đây là một ca bệnh hiếm gặp, có nguy cơ tử vong cao do khối u đã chiếm gần hết nhĩ phải. Trên thế giới mới chỉ có 6 trường hợp khối u cơ mỡ mạch thận lan lên nhĩ phải, còn ở Việt Nam trước đây chưa có báo cáo nào về trường hợp bệnh này.

Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, rút dẫn lưu sau mổ 4 ngày, có thể tự vận động đi lại và dự kiến xuất viện sau 10 ngày phẫu thuật.

Thái An