An Giang: Tăng cường phòng chống gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT

Ngày 31/10, ông Đặng Hồng Tuấn- Giám đốc BHXH tỉnh An Giang cho biết, UBND tỉnh vừa có chỉ đạo đến các sở, ngành và UBND các cấp tăng cường lãnh đạo thực hiện pháp luật và phòng chống gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Theo ông Tuấn, Công văn số 1346/UBND-KGVX do Phó Chủ tịch UBND tỉnh An Giang Lê Văn Phước ký nêu rõ mục tiêu đẩy mạnh công tác phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT; thực hiện tốt chính sách, đảm bảo quyền và lợi ích chính đáng, hợp pháp của NLĐ; góp phần ổn định trật tự an toàn xã hội trên địa bàn tỉnh. Đồng thời, UBND tỉnh An Giang cũng nhấn mạnh việc thực hiện Công văn số 2853/BHXH-TTKT ngày 14/9/2023 mới đây của BHXH Việt Nam về việc tăng cường lãnh đạo thực hiện pháp luật và phòng chống gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

BHXH tỉnh An Giang công bố quyết định thanh tra DN chậm đóng BHXH

UBND tỉnh cũng yêu cầu Sở LĐ-TB&XH tăng cường phối hợp với BHXH tỉnh thực hiện thanh tra, kiểm tra các đơn vị SDLĐ trên địa bàn, trong đó chú trọng thanh tra, kiểm tra những đơn vị có dấu hiệu vi phạm trong việc thu đóng, giải quyết hưởng chế độ BHXH, BH thất nghiệp. Sở Y tế tăng cường phối hợp với BHXH tỉnh thực hiện thanh tra, kiểm tra các cơ sở KCB BHYT, đặc biệt thanh tra, kiểm tra việc cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH. Công an tỉnh thường xuyên theo dõi, nắm bắt tình hình thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT trên địa bàn; kịp thời điều tra, có biện pháp ngăn chặn, xử lý các hành vi vi phạm, nhất là hành vi gian lận, trục lợi, trốn đóng BHXH, BHYT.

Các sở, ban ngành phối hợp với BHXH tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật BHXH, BHYT; định hướng các cơ quan báo chí địa phương chủ động tuyên truyền, đưa tin cảnh báo đến người dân, NLĐ về hành vi thu mua sổ BHXH để người dân, NLĐ không bị lôi kéo, xúi giục bán sổ BHXH và kịp thời phát hiện, tố giác các hành vi vi phạm.

UBND các huyện, thị xã, thành phố tăng cường kiểm tra, giám sát các cơ quan, đơn vị, DN trên địa bàn trong việc chấp hành pháp luật BHXH, BHYT đồng thời nắm bắt tình hình “sức khỏe” của DN để có cảnh báo kịp thời. Nâng cao hiệu quả, hiệu lực công tác thanh tra, kiểm tra liên ngành trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT; xử lý nghiêm đối với các đơn vị, DN, cá nhân có hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT để đảm bảo kịp thời quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia...

Trước đó, ông Đặng Hồng Tuấn- Giám đốc BHXH tỉnh An Giang đã có báo cáo phân tích rõ về thực trạng tình hình thực hiện pháp luật và các vấn đề nổi cộm trong phòng chống gian lận, trục lợi BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh. Trong đó có tình trạng NLĐ sử dụng GCN nghỉ việc hưởng BHXH giả hoặc GCN do các cơ sở KCB cấp khống; một số đối tượng tổ chức mua bán sổ BHXH, gây hệ lụy cho NLĐ và tình hình an sinh xã hội. Đồng thời, phân tích rõ hành vi chây ỳ chậm đóng BHXH, BHYT nhằm mục đích chiếm dụng tiền BHXH của các DN.

“Về lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, chúng tôi cũng nhận thấy các hành vi vi phạm như lập hồ sơ, chứng từ khống để thanh toán quỹ BHYT; các cơ sở KCB thống kê, thanh toán dịch vụ kỹ thuật không đúng quy định, không phù hợp với tình trạng bệnh; đề nghị thanh toán nhiều hơn số lượng thuốc, vật tư y tế thực tế sử dụng cho người bệnh... Ngoài ra, cũng có tình trạng y bác sĩ trong thời gian nghỉ phép, nghỉ ngoài ca trực, không làm việc vẫn phát sinh chứng từ KCB để thanh toán với quỹ BHYT; tổ chức thu gom người có thẻ BHYT để cung ứng dịch vụ y tế không cần thiết gây lãng phí quỹ BHYT…”- ông Tuấn chỉ rõ.

Phạm Thọ