Bắc Ninh: Xem xét tạm dừng hoặc chấm dứt hợp đồng với cơ sở có hành vi gian lận BHYT

Đây là một trong những yêu cầu trong Chỉ thị của Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Ninh về tăng cường thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT, Luật An toàn, vệ sinh lao động trên địa bàn tỉnh.

Cụ thể, theo Chỉ thị số 13/CT-UBND của Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Ninh, để kịp thời chấn chỉnh, khắc phục tình trạng nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, đảm bảo quyền lợi hợp pháp chính đáng của NLĐ, tạo môi trường sản xuất kinh doanh công bằng, lành mạnh, Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu Sở LĐ-TB&XH phối hợp với BHXH tỉnh, UBND các huyện, thị xã, thành phố tiến hành thanh tra, kiểm tra và xử lý các DN vi phạm chính sách, pháp luật về BHXH, Luật Việc làm và Luật An toàn vệ sinh lao động. Tăng cường các biện pháp quản lý NLĐ đang hưởng trợ cấp thất nghiệp có việc làm, nhưng không khai báo trung thực với cơ quan BHXH, Trung tâm Dịch vụ việc làm theo quy định.

Tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT tại thị xã Quế Võ, Bắc Ninh

Yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế thực hiện nghiêm túc quy trình KCB, kịp thời phát hiện và xử lý các trường hợp mượn thẻ BHYT của người khác khi đi KCB. Phối hợp với BHXH tỉnh tiến hành thanh tra, kiểm tra việc tổ chức thực hiện công tác KCB BHYT, đặc biệt là việc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH và thanh toán chi phí KCB BHYT của các cơ sở y tế. Đồng thời, thực hiện quản lý, sử dụng quỹ BHYT và dự toán chi phí KCB BHYT được giao theo thẩm quyền. Thực hiện tốt việc quan trắc môi trường lao động, khám sức khoẻ định kỳ, khám phát hiện bệnh nghề nghiệp cho NLĐ và đảm bảo tốt công tác an toàn vệ sinh thực phẩm.

Cùng với đó, xem xét, kịp thời tạm dừng hoặc chấm dứt hợp đồng KCB BHYT với các cơ sở có hành vi gian lận BHYT. Đẩy mạnh việc sử dụng căn cước công dân gắn chip, sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng BHXH số (VssID) thay cho thẻ BHYT giấy khi đi KCB; thực hiện đúng quy trình, quy định việc cấp Giấy ra viện và Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, nhằm đảm bảo quyền lợi của người bệnh theo quy định của pháp luật.

BHXH tỉnh Bắc Ninh chủ động xây dựng Kế hoạch thông tin, truyền thông của toàn tỉnh với chủ đề phù hợp theo từng nhóm đối tượng, đẩy mạnh truyền thông trên nền tảng số nhằm phát huy hiệu quả công tác truyền thông về ý nghĩa, vai trò, lợi ích của chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp đối với công tác an sinh xã hội, đảm bảo ổn định đời sống Nhân dân. Chỉ đạo BHXH các huyện, thị xã, thành phố thực hiện nhiệm vụ thu, giải quyết và chi trả đúng, đủ, kịp thời các chế độ BHXH theo quy định của pháp luật. Thường xuyên kiểm tra việc trích nộp BHXH, BHYT, BH thất nghiệp và việc thanh toán các chế độ BHXH tại các đơn vị SDLĐ. Công khai rộng rãi các đơn vị, DN chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trên các phương tiện thông tin đại chúng.

Các Sở, ngành liên quan, UBND các huyện, thị xã, thành phố thường xuyên kiểm tra và có biện pháp đôn đốc việc thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Việc làm và Luật An toàn vệ sinh lao động của các DN theo đúng quy định của pháp luật. Nắm bắt tình trạng sức khỏe của từng DN và biến động nhu cầu lao động của DN, báo cáo thông tin kịp thời với UBND tỉnh. Thường xuyên theo dõi, nắm tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT BH thất nghiệp trên địa bàn tỉnh; kịp thời điều tra, có biện pháp ngăn chặn, xử lý các hành vi vi phạm, nhất là các hành vi gian lận, trục lợi, trốn đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp.

Chỉ thị của UBND tỉnh Bắc Ninh cũng yêu cầu phải gắn việc đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT vào công tác thi đua, khen thưởng. Tuyên truyền, vận động các tổ chức, cá nhân, các nhà hảo tâm quan tâm, ủng hộ kinh phí hỗ trợ tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho nhóm người dân có cảnh khó khăn; tặng số BHXH cho người dân thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo trên địa bàn tỉnh.

Theo báo cáo của BHXH tỉnh Bắc Ninh, tính đến hết tháng 10/2023, toàn tỉnh có 12.412 đơn vị tham gia với 1.378.876 người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Tổng số thu BHXH, BHYT toàn tỉnh đạt 77,51% kế hoạch. Số tiền chậm đóng chiếm 3,78% số kế hoạch thu.

Trong 2 tháng cuối năm, Giám đốc BHXH tỉnh Bắc Ninh Hồ Minh Thế chỉ đạo các đơn vị trực thuộc nêu cao ý thức tổ chức, kỷ luật; chấp hành nghiêm các quy trình, quy chế, quy định đã được xây dựng. Trong đó, tập trung phát triển số người tham gia BHXH tự nguyện và đôn đốc, thu hồi tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp.

Cụ thể, yêu cầu BHXH các cấp huyện tranh thủ sự ủng hộ của các cấp ủy, chính quyền địa phương, thường xuyên bám sát địa bàn, nâng cao tinh thần, trách nhiệm, từng cán bộ chuyên quản địa phương xây dựng kế hoạch làm việc cụ thể để phối hợp với địa phương tuyên truyền vận động phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, phấn đấu hoàn thành kế hoạch được giao.

Thành lập các Đoàn thanh tra do Giám đốc và các Phó Giám đốc BHXH tỉnh, BHXH cấp huyện làm trưởng đoàn; mời đại diện cơ quan công an tham gia thành viên quyết liệt, đôn đốc thu hồi tiền chậm đóng, đảm bảo giảm tỷ lệ chậm đóng xuống dưới mức BHXH Việt Nam giao.

Minh Đức