BHXH tỉnh Quảng Nam: Triển khai chỉ đạo của Tổng Giám đốc về phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Tại buổi làm việc với 8 tỉnh miền Trung và Tây Nguyên vào ngày 20/11/2023, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh đã có chỉ đạo rất quyết liệt về công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trong tháng cuối năm. Ngày 22/11, BHXH tỉnh Quảng Nam triệu tập 17 đơn vị BHXH huyện, thị xã, thành phố triển khai chỉ đạo của Tổng Giám đốc.

Thông tin tại Hội nghị Bàn giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cho hơn 1 tháng cuối năm, ông Nguyễn Thanh Danh- Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Nam cho biết: Tính đến hết tháng 10/2023, tổng số người tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn tỉnh là 193.030 người, đạt tỷ lệ 96,8% so với kế hoạch được giao, giảm 1.037 người so cuối năm 2022; BH thất nghiệp có 179.368 người, đạt tỷ lệ 96,92% so với kế hoạch được giao, giảm 834 người so cuối năm 2022;BHXH tự nguyện có 18.853 người, đạt tỷ lệ 70,93% so với kế hoạch được giao, giảm 2.721 người so cuối năm 2022; BHYT có 1447.547 người, đạt tỷ lệ 98,31% so với kế hoạch được giao, tỷ lệ bao phủ đạt 95,3%, giảm 12.055 người so cuối năm 2022.

Bên cạnh đó, số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp là 284,17 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 5,45% số phải thu, cao hơn 2,43% so với tỷ lệ BHXH Việt Nam giao (3,02%). Trong đó, số tiền chậm đóng BHXH băt buộc là 217,2 tỷ, BH thất nghiệp là 8,85 tỷ, BHYT là 55,92 tỷ và BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, TNLĐ-BNN là 2,18 tỷ đồng. Số thu BHXH, BHTN, BHYT là 4.222,5 tỷ đồng, đạt 82,76% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Với kết quả đã đạt được, so với chỉ tiêu giao thì từ nay đến cuối năm, BHXH tỉnh Quảng Nam còn phải phát triển: 6.385 người tham gia BHXH bắt buộc; 24.897 người tham gia BHYT; 7.725 người tham gia BHXH tự nguyện. Bên cạnh đó, trên tinh thần chỉ đạo của Tổng Giám đốc, cần tập trung tất cả các nguồn lực vào thực hiện các chỉ tiêu định lượng như: Kế hoạch thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT và kiểm soát chi phí KCB BHYT. Đặc biệt, các chỉ tiêu phát triển người tham gia BHYT phải đạt và vượt chỉ tiêu giao cho từng đơn vị năm 2023 (đây là mục tiêu bắt buộc).

Kết luận Hội nghị, ông Nguyễn Thanh Danh- Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Nam chỉ đạo: Ngay sau Hội nghị, các đơn vị phải báo cáo Ban Chỉ đạo Thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp huyện, xã về tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT, nhất là tiến độ thực hiện các chỉ tiêu, kế hoạch được giao; đồng thời, đề xuất các giải pháp tập trung phát triển người tham gia. Xác định số lượng thẻ BHYT phải thực hiện đảm bảo kế hoạch, phân loại đối tượng hiện có trên địa bàn, xác định đối tượng trọng tâm, trọng điểm. Riêng đối với nhóm đối tượng là BHYT hộ gia đình cần duy trì số thẻ đang có trong tháng 11, 12/2023, nắm chắc số thẻ rớt từ trước tháng 11/2023 nhưng vẫn còn thời hạn 3 tháng, đôn đốc người dân tham gia BHYT để đảm bảo quyền lợi tái tục (cụ thể như hộ gia đình, người cận nghèo, HSSV, ATK...). Ưu tiên các giải pháp thiết thực, cụ thể, tác động ngay đến đối tượng cấp thẻ BHYT, như giải pháp truyền thông bằng hình thức nhắn tin, loa cơ sở..., với nội dung như thông tin về việc đã thực hiện xong đấu thầu, cung ứng thuốc tân dược phục vụ người bệnh BHYT, hoặc thẻ hết hạn nhưng còn thời gian (3 tháng) thì tham gia để hưởng quyền lợi liên tục…

Đẩy mạnh tuyên truyền nhóm nhỏ, hội nghị khách hàng tại cơ sở; quán triệt đến Lãnh đạo và nhân viên các Tổ chức dịch vụ thu thực hiện tốt phong trào thi đua đã phát động; đối với nhóm BHYT HSSV, cận nghèo, kêu gọi nhà hảo tâm hỗ trợ thêm; cử chuyên quản bám sát (cần thiết trưng dụng viên chức bộ phận khác) để tập trung vào công tác phát triển người tham gia BHYT; hội nghị khách hàng ưu tiên xác định khách hàng tiềm năng là người chưa có thẻ BHYT; hội nghị đối thoại với DN chưa tham gia BHXH, BHYT bắt buộc cần vận động chủ DN hỗ trợ đóng BHYT cho NLĐ trong trường hợp chưa xác định rõ đối tượng thuộc diện tham gia BHXH, BHYT bắt buộc.

Phòng Quản lý Thu- Sổ, thẻ và BHXH các huyện, thị xã, thành phố liên hệ và làm việc với từng xã, phường, thị trấn để nắm tình hình các nhóm đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn, từ đó phối hợp với các Tổ chức dịch vụ thu thực hiện việc tuyên truyền, đôn đốc người dân tham gia BHYT. Đồng thời, phân công nhiệm vụ đối với Lãnh đạo, chuyên quản bám sát địa bàn để thực hiện. Có văn bản gửi các Trường để yêu cầu thực hiện việc lập hồ sơ cấp thẻ và chuyển kinh phí BHYT đã thu của HSSV đảm bảo kịp thời, đúng quy định (trước 20/12/2023). Đồng thời, làm việc với các Trường để tiếp tục vận động những trường hợp chưa có thẻ BHYT tham gia để được cấp thẻ BHYT, phấn đấu đạt 100% HSSV tại các Trường có thẻ BHYT. Đối với BHXH các huyện có nhóm đối tượng ATK, phối hợp với các đơn vị liên quan chuẩn bị đầy đủ danh sách, dữ liệu, kinh phí... để thực hiện việc cấp thẻ cho người dân khi Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ có hiệu lực. BHXH các huyện, thị xã, thành phố rà soát, xuất dữ liệu người tham gia BHYT bị gián đoạn khoảng thời gian 2 tháng gửi BHXH tỉnh (qua phòng Truyền thông) để thực hiện gửi tin nhắn đốn đốc.

Giao Phòng Truyền thông tham mưu xây dựng nội dung tuyên truyền bằng hình thức truyền thanh qua loa ở cơ sở và gửi tin nhắn thương hiệu của BHXH tỉnh Quảng Nam để nhắc nhở người dân tái tục tham gia BHYT. Giao phòng Quản lý Thu- Sổ, Thẻ tham mưu văn bản gửi các Tổ chức dịch vụ thu cấp tỉnh (Bưu điện, PVI, Viettel...) yêu cầu chỉ đạo sâu sát, quyết liệt các Tổ chức dịch vụ thu trực thuộc đẩy mạnh thực hiện công tác tuyên truyền, phát triển người tham gia BHXH, BHYT những tháng còn lại của năm, đặc biệt là phấn đấu đạt và vượt chỉ tiêu phát triển người tham gia BHYT…

Đề nghị BHXH các huyện, thị xã, thành phố xây dựng báo cáo tổng hợp tình hình thực hiện công tác phát triển người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh, báo cáo Giám đốc BHXH tỉnh vào 16 giờ thứ 6 hàng tuần.

Lê Văn