Phẫu thuật robot cắt u phổi: Nhẹ nhàng và hiệu quả

BV Bình Dân là nơi đầu tiên tại Việt Nam thực hiện phẫu thuật robot cắt u phổi. Từ khi triển khai hồi năm 2017 tới nay, BV đã giúp nhiều bệnh nhân ung thư phổi được điều trị ung thư hiệu quả với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, ít đau, ít mất máu và xuất viện sớm.

Mới đây, các bác sĩ BV Bình Dân đã thực hiện thành công phẫu thuật robot cắt thùy trên phổi trái trị ung thư phổi cho bệnh nhân L.M.T (68 tuổi, trú tỉnh Gia Lai). Do không phải cắt xương sườn, mở lồng ngực để bác sĩ thao tác như phẫu thuật mở trước đây, bà T. đã hồi phục nhanh chóng và xuất viện ở ngày hậu phẫu thứ 6.

Ghi nhận bệnh sử cho thấy, bà T. nhập viện do đau thắt vùng ngực không rõ lý do trước đó, với những cơn đau quá sức chịu đựng. Do từng đoạn nhũ (cắt bỏ vú) điều trị ung thư từ 25 năm trước, cộng với tăng huyết áp vô căn, nên bà T. luôn chú trọng kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Khi thấy đau bất thường, bà T. nghĩ mình bị đau tim nên đã đi khám ở một số cơ sở y tế nhưng không phát hiện vấn đề sức khỏe nào có liên quan. Vì vậy, bà T. quyết tâm tới TP.HCM để tìm cho được nguyên nhân. Qua chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ tại một BV ở TP.HCM nghi ngờ bà T. có khối u ở thùy trên phổi trái.

Để được điều trị theo kỹ thuật mới, bà T. tìm đến BV Bình Dân. Tại đây, các bác sĩ khuyên nhập viện sau khi các chẩn đoán cận lâm sàng gợi ý chẩn đoán ung thư phổi. Hình ảnh học trên MSCT ngực phát hiện u thùy trên phổi trái, kích thước 40cm x 20cm, bờ đa cung. Trước 3 phương pháp phẫu thuật điều trị (mổ hở, nội soi kinh điển, phẫu thuật robot), bà T. quyết định thực hiện phẫu thuật robot.

“Đây là phương pháp phẫu thuật hiện đại nhất để loại bỏ khối u phổi, nạo hạch tỉ mỉ, đồng thời giữ lại được tối đa chức năng còn lại của phổi nhằm đảm bảo hô hấp. Đây là phẫu thuật ít xâm lấn nên người bệnh ít đau, ít mất máu và mau hồi phục”- BS.CKII.Nguyễn Văn Việt Thành- Phó Trưởng khoa Lồng ngực- Bướu cổ, BV Bình Dân; Phó Chủ nhiệm bộ môn Ngoại Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, bác sĩ phẫu thuật chính cho bệnh nhân T. giải thích.

"Ung thư phổi là ung thư có tiên lượng xấu, bệnh diễn tiến nhanh chóng và có tỷ lệ tử vong cao. Trong tình huống bệnh nhân T., đây có thể là một ung thư thứ phát, di căn sau điều trị ung thư vú, hoặc một bệnh lý phổi mới hình thành. Để tối ưu việc điều trị cho bệnh nhân, chúng tôi thực hiện phẫu thuật robot cắt thùy trên phổi trái có u, đồng thời thực hiện sinh thiết lạnh ngay lúc phẫu thuật để sớm xác định bản chất của u. Kết quả sinh thiết lạnh trong lúc mổ cho thấy đây là khối ung thư, nhiều khả năng là ung thư phổi nguyên phát”- BS.Việt Thành thông tin.

Với lợi thế các cánh tay robot nhỏ, linh hoạt khi thao tác trong các khoang hẹp với khả năng xoay, nắm, cắt đốt hiệu quả và camera phóng đại lớn, bác sĩ đã nạo bỏ trọn vẹn các hạch như hạch cạnh khí quản, cạnh tĩnh mạch chủ, nhóm hạch dưới phế quản và gần rốn phổi mà không tổn thương mạch máu. Nhờ thao tác phẫu thuật robot giúp hạn chế tổn thương trong quá trình thao tác, lượng máu mất qua phẫu thuật chỉ khoảng 50 ml.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân ăn uống và tự thực hiện được các sinh hoạt cơ bản ở ngày thứ 4 và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 6. X-quang ngực sau mổ của bệnh nhân T. cho thấy phổi trái nở tốt, không có tràn dịch, tràn khí màng phổi. Các triệu chứng đau tức, đau thắt vùng ngực không rõ lý do trước phẫu thuật nơi bệnh nhân nay đã không còn.

“Về kế hoạch điều trị, sau khi cắt một thể tích khá lớn phổi, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để tập thở, tập vận động, tránh viêm phổi và tránh nguy cơ bội nhiễm. Tùy thuộc vào kết quả giải phẫu bệnh bằng hóa mô miễn dịch, xác định đột biến gen để khẳng định bản chất của tế bào ung thư là ung thư nguyên phát hay thứ phát sau ung thư vú, người bệnh sẽ được tiếp tục điều trị ung thư bổ túc sau mổ...”- BS. Việt Thành chia sẻ thêm.

Theo số liệu thống kê từ Tổ chức Ung thư toàn cầu, ung thư phổi đứng thứ 2 về tỷ lệ mắc mới. Ung thư phổi cũng là nguyên nhân gây tử vong nhiều nhất trong số các bệnh ung thư trên toàn thế giới, cướp đi khoảng 1,8 triệu sinh mạng mỗi năm. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc ung thư phổi được xếp thứ 2 với hơn 26 nghìn ca mắc mới và gần 24 nghìn ca tử vong, theo báo cáo vào năm 2020.

Thanh Giang