Giải thoát nữ bệnh nhân khỏi khối u máu gan cỡ quả bưởi lớn

Ngày 23/3, BV Nhân dân Gia Định cho hay, vừa tiến hành cắt bỏ thành công khối u máu gan khổng lồ (kích thước 30x40cm), cỡ quả bưởi lớn, nhờ sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa Đơn vị Gan Mật Tụy và Đơn vị X-Quang can thiệp (DSA).

Trước đó, hôm 1/3, chị P.T.H.T (51 tuổi, trú quận Bình Thạnh, TP.HCM) đến BV Nhân dân Gia Định thăm khám. Tại thời điểm đó, tình trạng cơ thể chị T. suy nhược nặng, ăn uống kém, đau bụng âm ỉ kéo dài, bụng căng phình giống hệt mang thai.

Khối u máu gan nặng hơn 5kg được các bác sĩ bóc tách thành công

Qua thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ chị T. có khối u lớn trong ổ bụng, nên chỉ định xét nghiệm máu, chụp MSCT bụng (chụp cắt lớp có cảm quang) để đánh giá chính xác bệnh tình. Kết quả cận lâm sàng cho thấy, chị T. bị u gan trái kích thước lớn, chiếm toàn bộ khoang bụng.

Theo các bác sĩ, chị T. bị u máu ở gan (Hemangioma) nên nhập Đơn vị Gan Mật Tụy để điều trị. Ghi nhận bệnh sử cho thấy, cách đây 8 năm, chị T. đã biết cơ thể bị khối u trong bụng trong một lần khám bệnh. Mặc dù bác sĩ khuyên nhập viện điều trị sớm, song hoàn cảnh gia đình khó khăn, nên chị T. đành bỏ qua.

Trước tình trạng của chị T, các bác sĩ Đơn vị Gan Mật Tụy đã phối hợp với Đơn vị X-Quang can thiệp (DSA) cùng đưa ra phương án điều trị tốt nhất. Theo đó, dù khối u lành tính, song kích thước khối u quá lớn, nếu tiếp cận theo phương pháp mổ hở sẽ gây đau đớn sau mổ, tính thẩm mỹ hậu phẫu rất kém. Ngoài ra, khối u chèn ép lâu ngày, nên bệnh nhân ăn uống kém, suy dinh dưỡng... Do đó, cơ thành bụng mỏng dễ bị thoát vị thành bụng về sau. “Sau khi cân nhắc, chúng tôi nhất trí thực hiện phẫu thuật nội soi”- BS.Nguyễn Ngọc Anh thuộc Đơn vị Gan Mật Tụy cho biết.

Bác sĩ kiểm tra sức khỏe cho chị T. trước khi xuất viện

Để chuẩn bị ca phẫu thuật nội soi, các bác sĩ Đơn vị X-Quang can thiệp (DSA) đã can thiệp làm tắc mạch máu nuôi khối u. Kỹ thuật này cần thiết để giảm kích thước khối u, giảm nguy cơ chảy máu trong mổ. Khi di động gan trong cuộc phẫu thuật nội soi, khả năng làm vỡ u gây chảy máu và nguy cơ gây tổn thương các tạng khác trong ổ bụng luôn rình rập. Vì vậy, các kỹ thuật viên phải hết sức cẩn trọng.

Đúng "giờ G", kíp phẫu thuật nội soi bắt đầu cắt bỏ hết khối u gan một cách an toàn. Sau đó, mở miệng mổ (tương ứng vết mổ lấy thai) một đoạn khoảng 20cm để lấy toàn bộ khối u hơn 5kg ra khỏi bụng. Ca mổ nội soi kéo dài khoảng 120 phút. Sau mổ, chị T. nhanh chóng lấy lại sức và vài ngày sau thì xuất viện.

Theo BS.Ngọc Anh, u mạch máu gan là khối u lành tính ở gan, đa phần khối u có kích thước nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Bệnh nhân chỉ cần tái khám định kỳ để theo dõi sự phát triển của khối u. Hầu hết các trường hợp khối u không thay đổi kích thước hoặc tăng kích thước rất ít, chỉ khoảng 2mm/năm.

Tình huống của chị T. là bỏ hẳn việc đến cơ sở y tế để tái khám, theo dõi và xử trí kịp thời. Vì vậy, khối u trở nên khổng lồ, khiến chị lâm bệnh cảnh “chán cơm thèm đất”. Theo chuyên gia, người bệnh bị u mạch máu gan không nên quá lo lắng, chỉ cần duy trì lối sống lành mạnh và ăn uống khoa học để lá gan luôn khoẻ mạnh...

Cũng theo chuyên gia, kỹ thuật phẫu thuật nội soi vừa hạn chế biến chứng, vừa ít gây đau đớn, mau hồi phục, hạ giảm chi phí nằm viện... Vì vậy, kỹ thuật này vừa lợi cho bệnh nhân, vừa lợi cho quỹ BHYT, để nhiều người được tiếp cận dịch vụ y tế kỹ thuật cao.

Thanh Giang