Giới hạn tuổi nào cho bệnh nhân phẫu thuật điều trị ung thư đường tiêu hóa?

Đẩy mạnh ứng dụng nhiều kỹ thuật hiện đại vào phẫu thuật điều trị ung thư, BV K vừa phẫu thuật thành công, nâng cao hiệu quả điều trị ung thư đường tiêu hóa cho một cụ bà 95 tuổi. Những thành tựu trong điều trị ung thư đường tiêu hóa đặc biệt có ý nghĩa khi đây là bệnh ung thư thường gặp và là nguyên nhân tử vong hàng đầu tại nhiều quốc gia trên thế giới.

Thấy hiện tượng đau bụng và đi ngoài ra máu một thời gian, cứ ngỡ đó là dấu hiệu bình thường và ở tuổi cao nên cụ bà Hoàng Thị L. (95 tuổi, quê tại Nam Định) chủ quan không đi khám. Khi các dấu hiệu này ngày càng thường xuyên hơn, đau thắt vùng bụng thì cụ bà L. mới đến BV K kiểm tra. Các bác sĩ đã chỉ định chụp chiếu và làm các xét nghiệm, kết quả cho thấy cụ bà L. có u đại tràng sigma chiếm gần hết long đại tràng và chỉ định phẫu thuật điều trị.

“Mặc dù bệnh nhân tuổi đã cao nhưng sau khi đánh giá tổn thương tại chỗ, chưa di căn, thể trạng bệnh nhân đảm bảo và sự quyết tâm của cụ bà L. cũng như đội ngũ bác sĩ, chúng tôi cho rằng hoàn toàn có thể phẫu thuật thành công cắt bỏ khối u, giúp bệnh nhân thuận tiện hơn trong sinh hoạt, nâng cao chất lượng đời sống”, PGS.TS.Phạm Văn Bình- Phó Giám đốc chuyên môn, Trưởng khoa Ngoại bụng I (BV K) cho biết.

Chuyên gia này cũng chia sẻ: “Nhiều gia đình có người thân cao tuổi ngoài 70,80 mà phát hiện bệnh ung thư thì thường có tâm lý buông xuôi, không điều trị. Mặc dù tuổi tác là một trong những vấn đề cần cân nhắc khi tiến hành điều trị ung thư, nhưng người bệnh đừng vội từ bỏ. Nếu trong điều kiện cho phép và đảm bảo kỹ thuật thì vẫn nên tiến hành phẫu thuật, giúp nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.”

Cung cấp thông tin cụ thể hơn về quá trình điều trị và phẫu thuận cho các bệnh nhân lớn tuổi, TS.BS.Trần Đức Thọ- Trưởng khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức cho biết: “Quá trình gây mê cho người bệnh lớn tuổi là một vấn đề quan trọng, cần đánh giá, chuẩn bị kỹ càng bởi nhiều vấn đề có thể xảy ra, vì vậy cần khai thác thông tin rất kỹ như tiền sử bệnh; các vấn đề sức khoẻ hiện đang gặp phải như thể trạng người bệnh gầy yếu, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cao huyết áp đi kèm. Chúng tôi đã điều trị các bệnh lý đi kèm trong vòng 7-10 ngày như điều trị huyết áp ổn định, cho bệnh nhân tập thở bằng bóng Triball, truyền dịch và dinh dưỡng nâng cao thể trạng, cân bằng điện giải cho bệnh nhân. Trong quá trình gây mê hồi sức cho bệnh nhân sử dụng các thuốc ít ảnh hưởng đến tim mạch và đào thải nhanh. Bệnh nhân được theo dõi huyết động bằng hệ thống hiện đại Flotrac trong suốt quá trình phẫu thuật. Sau mổ bệnh nhân được thoát mê sớm ngay trên bàn mổ và được thực hành giảm đau tuyệt đối bằng phương pháp đa mô thức để bệnh nhân vận động sớm nhằm tránh các biến chứng hậu phẫu và tăng khả năng phục hồi của bệnh nhân. BV đã thực hiện nhiều ca bệnh như vậy nên rất chủ động khi thực hiện, đảm bảo tính toán chính xác giúp ca mổ diễn ra thuận lợi”.

Với bệnh nhân tuổi cao trên 80, nhiều thách thức được đặt ra trong quá trình phẫu thuật như kỹ thuật ngoại khoa, gây mê trong suốt quá trình mổ 3-4h, mất máu... Với trường hợp cụ bà Hoàng Thị L., kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ khoa Ngoại bụng 1, Trưởng kíp là PGS.TS Phạm Văn Bình, Phó Giám đốc BV và kíp gây mê TS.BS Trần Đức Thọ, Trưởng khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân trong 3 tiếng. Kíp phẫu thuật đã thực hiện loại bỏ tổn thương kích thước 5cm và bảo tồn các tế bào lành. Ca mổ diễn ra thành công, bệnh nhân hồi phục tốt, dự kiến ra viện sau 7 ngày điều trị.

Cũng theo PGS.TS.Phạm Văn Bình, đây không phải là những trường hợp hiếm gặp tại BV K. Thời gian qua, BV K đã phẫu thuật thành công cho nhiều người bệnh trên 80, 90 tuổi. Mặc dù còn nhiều thách thức nhưng có thể nhận thấy kỹ thuật ngoại khoa và gây mê hồi sức của BV K đạt trình độ tiệm cận với y học khu vực và thế giới, giúp người bệnh yên tâm hơn trong quá trình điều trị. Đặc biệt, việc trao đổi, hợp tác quốc tế, ứng dụng kỹ thuật tiên tiến vào chẩn đoán và điều trị được đẩy mạnh như kỹ thuật nội soi phóng đại, ánh sáng màu tầm soát phát hiện sớm ung thư điều tiêu hóa, cắt hớt niêm mạc dạ dày, đại trực tràng ESD, phẫu thuật nội soi 3D, phẫu thuật Rô bốt mổ ung thư đã đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người bệnh

Để phòng ngừa ung thư đường tiêu hóa, các bác sĩ khuyến cáo người dân nên duy trì chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học: hạn chế ăn nhiều thịt, chất béo có nguồn gốc từ đạm động vật; bổ sung đầy đủ chất xơ từ lúa mạch, trái cây, rau tươi, các vitamin E, C, và A… và duy trì chế độ sinh hoạt năng động, luyện tập thể dục thường xuyên. Các chuyên gia khuyến cáo, những nguời có tiền sử viêm đại tràng, dạ dày mạn tính, trong gia đình có người thân từng mắc ung thư đường tiêu hóa (thực quản, dạ dày, đại tràng), hoặc khi có triệu chứng sụt cân không rõ lý do, táo bón, đầy bụng, đi tiêu ra máu, ói ra máu … thì nên đi khám ngay để tầm soát, phát hiện và điều trị kịp thời. Ngay cả khi phát hiện ung thư ở bệnh nhân tuổi cao thậm chí trên 80, 90 vẫn nên quyết tâm phối hợp với các bác sĩ chuyên sâu về ung thư để không bỏ lỡ cơ hội chữa bệnh bệnh tốt nhất...

Thái An