Hải Phòng: Tiếp tục nâng cao hiệu quả quản lý quỹ KCB BHYT

Ngày 7/8, tại BHXH TP.Hải Phòng, bà Nguyễn Thị Ngọc Lan- Phó Chánh Thanh tra (Thanh tra BHXH Việt Nam) đã công bố Quyết định kiểm tra việc thực hiện KCB BHYT trên địa bàn TP.Hải Phòng và Quyết định kiểm tra việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT của cơ quan BHXH trên địa bàn TP.Hải Phòng.

Cùng với việc công bố các Quyết định trên, bà Nguyễn Thị Ngọc Lan cũng phổ biến rõ quyền hạn, trách nhiệm, nhiệm vụ của Đoàn kiểm tra; đồng thời đề nghị các đơn vị phối hợp với Đoàn kiểm tra trong quá trình làm việc, cung cấp đầy đủ tài liệu, hồ sơ theo quy định. Đây là giải pháp nhằm tiếp tục phát huy hiệu quả công tác KCB BHYT cũng như quản lỹ quỹ KCB BHYT trên địa bàn TP.Hải Phòng.

Trước đó, lãnh đạo BHXH TP.Hải Phòng cũng khẳng định, luôn chỉ đạo thực hiện nghiêm các giải pháp quản lý quỹ KCB BHYT trên địa bàn. Theo đó, ngay từ đầu năm, BHXH TP.Hải Phòng đã tham mưu cho UBND Thành phố ban hành Công văn số 210/UBND-VX ngày 31/1/2024 chỉ đạo tăng cường quản lý, kiểm soát chi phí KCB BHYT năm 2024 trên địa bàn. Đồng thời, thường xuyên đôn đốc, nhắc nhở, cảnh báo các cơ sở KCB về các nội dung chi phí KCB BHYT gia tăng so với cùng kỳ; chủ động thực hiện rà soát, giảm trừ các chi phí KCB BHYT chưa hợp lý.

Theo báo cáo của BHXH TP.Hải Phòng, tính đến hết tháng 7/2024, trên địa bàn thành phố có trên 1,35 triệu lượt KCB BHYT, tăng khoảng 5,24% so với cùng kỳ năm trước; số chi cũng tăng khoảng 20,3% so với cùng kỳ.

Từ đầu năm đến nay, BHXH TP.Hải Phòng đã tổ chức kiểm tra tại 5 cơ sở KCB, đạt 41,6% kế hoạch; qua đó thu hồi về quỹ số tiền cơ sở KCB đã thanh toán sai quy định là 642,8 triệu đồng. Phối hợp với Sở Y tế kiểm tra tại 1 cơ sở KCB, thu hồi về quỹ 83,9 triệu đồng.

Đáng chú ý, Tổ phân tích chi phí KCB BHYT được thành lập, đã thường xuyên theo dõi, phân tích chi phí KCB BHYT của toàn thành phố, phát hiện và cảnh báo kịp thời những chi phí gia tăng bất thường và chủ động đưa ra các chuyên đề giám định tại cơ sở.

Minh Đức