Quy định về việc đổi mã quyền lợi hưởng BHYT

Bạn Bàn Thị Minh Xuân hỏi: Tôi là người dân tộc, trước sống ở vùng đặc biệt khó khăn giai đoạn 2016-2020, sau đó xã tôi lên nông thôn mới thì BHYT bị cắt. Theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP, khi tôi mua thẻ được Nhà nước hỗ trợ và thẻ cấp mã hưởng là mã 3, nhưng do tôi tham gia đối tượng bắt buộc nên cấp mã 4. Vậy, tôi có được đổi mã hưởng về mã 3 không?

Trả lời:

Về nguyên tắc, trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT, thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất. Như vậy, bạn vẫn phải tham gia BHYT theo đối tượng NLĐ, tuy nhiên được hưởng mức hưởng của đối tượng do NSNN hỗ trợ cấp thẻ BHYT.

Đề nghị bạn mang toàn bộ giấy tờ chứng minh mình thuộc đối tượng được cấp thẻ BHYT mã hưởng số 3 đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được xem xét giải quyết.

BBT