Bình Dương: Kiện toàn công tác KCB BHYT để đảm bảo quyền lợi cho HSSV

Đoàn giám sát Ban Văn hóa-Xã hội (HĐND tỉnh Bình Dương) do bà Nguyễn Khoa Diệu An- Phó Trưởng ban làm Trưởng đoàn vừa có các buổi làm việc với nhiều địa phương của tỉnh về kết quả thực hiện chính sách BHYT HSSV. Qua các buổi làm việc, Đoàn giám sát đã ghi nhận nhiều ý kiến, đề xuất liên quan công tác KCB BHYT cho HSSV.

Tỷ lệ HSSV tham gia BHYT tăng

Tính đến ngày 30/7/2024, trên địa bàn tỉnh Bình Dương có 310 trường học với 436.478 HSSV tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 99,21% trên tổng số HSSV phải tham gia BHYT. Đạt được kết quả này, ngay từ năm học 2023-2024, BHXH tỉnh Bình Dương đã triển khai kịp thời các văn bản chỉ đạo của UBND tỉnh đến BHXH cấp huyện và các cơ sở giáo dục trên địa bàn; đồng thời phối hợp tuyên truyền, hướng dẫn tổ chức thu tiền đóng BHYT, cấp thẻ BHYT, nắm bắt những khó khăn, vướng mắc để phối hợp giải quyết kịp thời.

Theo ông Nguyễn Duy Hiểu- Phó Giám đốc BHXH tỉnh Bình Dương, số HSSV tham gia BHYT tăng cho thấy nhận thức của HSSV và phụ huynh về chính sách BHYT đã có sự chuyển biến rõ rệt, chuyển từ tâm thế bị động sang chủ động và tích cực tham gia. Nếu như trước đây một số phụ huynh có quan niệm chỉ khi con mắc bệnh nặng phải điều trị với chi phí lớn thì mới tham gia BHYT, thì hiện nay hầu hết phụ huynh đã chủ động tham gia BHYT cho con em mình, vừa để bảo vệ và chăm sóc sức khỏe, vừa thể hiện lòng nhân ái, giáo dục tinh thần trách nhiệm với cộng đồng cho các em.

Điển hình như, tại TP.Thuận An, những năm học trước, tỷ lệ HSSV tham gia BHYT đạt thấp, nhưng đến năm học 2023-2024 đã tăng lên 99,99% (chỉ có 7 HS chưa tham gia). Để đạt thành tích trên và trở thành một trong những địa phương có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT cao nhất tỉnh, bà Nguyễn Thị Hiền- Phó Chủ tịch UBND TP.Thuận An cho biết, ngay đầu năm học, Phòng GD-ĐT và BHXH Thành phố đã phối hợp xây dựng văn bản hướng dẫn liên ngành, giúp các trường có căn cứ để triển khai công tác tuyên truyền, vận động, bởi công tác này đóng vai trò then chốt giúp nâng cao ý thức của HSSV.

Bên cạnh đó, BHXH TP.Thuận An cũng luôn phối hợp với các phòng, ban, xã, phường tổ chức tuyên truyền trực tiếp tại các trường để đối thoại với phụ huynh và HSSV, tuyên truyền tại các khu phố, hộ gia đình... Đồng thời, phối hợp với ngành y tế địa phương triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao chất lượng KCB BHYT; nâng cao ý thức trách nhiệm, đổi mới tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh. Riêng với những HSSV có hoàn cảnh khó khăn, địa phương sẽ phối hợp với nhà trường vận động hội phụ huynh và các mạnh thường quân chung tay đóng góp, hỗ trợ thẻ BHYT cho các em.

Tại các buổi làm việc, bà Nguyễn Khoa Diệu An- Phó Trưởng ban Văn hóa-Xã hội đã đánh giá cao kết quả thực hiện BHYT HSSV trên địa bàn tỉnh thời gian qua; đồng thời cho biết, Đoàn giám sát sẽ ghi nhận các ý kiến, đề xuất để đề xuất với HĐND tỉnh trình Quốc hội xem xét sửa đổi Luật BHYT.

Cần kiện toàn công tác KCB BHYT cho HSSV

Theo Ban Văn hóa-Xã hội (HĐND tỉnh Bình Dương), qua các buổi làm việc cho thấy, các trường học, sở, ngành liên quan đã có những ý kiến góp ý rất thiết thực liên quan công tác BHYT HSSV. Đồng thời, các ý kiến cũng đề nghị xem xét hỗ trợ BHYT cho HSSV thuộc hộ cận nghèo; xem xét hoàn trả kinh phí cho người bệnh nếu các cơ sở KCB thiếu thuốc, vật tư khiến bệnh nhân phải mua bên ngoài; quy định nhân viên y tế ở các trường phải có bằng cấp, cũng như cần có biên chế bổ sung...

Khẳng định quyền lợi BHYT cho HSSV ngày càng được mở rộng, chất lượng KCB ngày càng được nâng cao, đại diện BHXH tỉnh Bình Dương cho biết, nhìn vào kết quả thực hiện thời gian qua cho thấy, quỹ BHYT đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là HSSV mắc các bệnh nan y, mạn tính như: Suy thận, ung thư, tim mạch… với chi phí điều trị từ vài chục triệu đến hàng tỷ đồng.

Cụ thể, năm học 2023-2024, trên địa bàn Bình Dương có 276.336 lượt HSSV đi KCB BHYT (cả nội trú và ngoại trú). Trong đó, KCB nội tỉnh có 244.211 lượt, KCB ngoại tỉnh có 32.125 lượt, với tổng số tiền do quỹ BHYT thanh toán lên tới 79,5 tỷ đồng. Đáng chú ý, có những trường hợp có chi phí điều trị lớn như: Em T.Q.V (Trường THCS Trừ Văn Thố) bị bệnh ung thư máu, được quỹ BHYT thanh toán chi phí gần 285 triệu đồng, nên đã giảm gánh nặng về tài chính cho gia đình…

Tuy nhiên, theo ông Nguyễn Văn Phong- Phó Giám đốc Sở GD-ĐT Bình Dương, để tất cả HSSV trên địa bàn tham gia BHYT, công tác KCB phải ngày càng tốt hơn, chất lượng hơn. Khi chất lượng KCB tốt sẽ giảm áp lực cho nhà trường, địa phương và ngành BHXH trong việc vận động phụ huynh, HSSV tham gia BHYT; phụ huynh và HSSV ý thức được hiệu quả của việc tham gia BHYT toàn dân, góp phần bảo đảm an sinh xã hội.

Bà Nguyễn Ngọc Hằng- Phó Giám đốc Sở LĐ-TB&XH Bình Dương cũng cho rằng, thời gian qua, việc thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn còn xảy ra trên địa bàn tỉnh, làm ảnh hưởng đến tỷ lệ HSSV tham gia BHYT. Do đó, các sở, ngành liên quan cần phải phối hợp xử lý dứt điểm vấn đề này.

“Công tác KCB đầu năm học mới cho tất cả HSSV tham gia BHYT là rất cần thiết. Tuy nhiên, đến nay chưa thực hiện được, do gặp khó khăn trong quản lý. Tình trạng nhân viên y tế ở các trường phải có bằng cấp, tay nghề đang thiếu và cần có biên chế bổ sung trong thời gian tới, bởi hiện tại nhiều trường chỉ có người phụ trách y tế cơ bản, không có bằng cấp chuyên môn”- bà Hằng thông tin.

Trong khi đó, đại diện một số trường cho rằng, việc hỗ trợ BHYT cho HSSV thuộc hộ cận nghèo cần được xem xét hỗ trợ, bởi khoảng cách giữa hộ nghèo và hộ cận nghèo “rất mong manh”. Số lượng HSSV chưa cập nhật định danh cá nhân, CCCD chưa đồng bộ với CSDL quốc gia về dân cư còn cao, tỷ lệ cài đặt VNeID còn thấp...

Trao đổi thêm về vấn đề này, ông Nguyễn Duy Hiểu- Phó Giám đốc BHXH tỉnh Bình Dương cho biết, từ ngày 1/1/2023, ngoài hỗ trợ của ngân sách Trung ương (30% mức đóng), tỉnh Bình Dương cũng có chính sách hỗ trợ thêm cho HSSV tại xã thuộc khu vực I từ ngân sách địa phương với mức hỗ trợ là 21.060 đồng/tháng. Đồng thời nhấn mạnh, các cơ sở giáo dục thuộc Phòng GD-ĐT cấp huyện có trách nhiệm rà soát, lập danh sách HS chuyển Phòng GD-ĐT cấp huyện xác nhận và chuyển gửi cơ quan BHXH nơi cơ sở giáo dục đóng trụ sở để cấp thẻ BHYT.

“Theo kế hoạch, năm học 2024-2025, Bình Dương phấn đấu đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT. Việc thực hiện bao phủ 100% HSSV tham gia BHYT là nhiệm vụ quan trọng, tạo nền tảng vững chắc hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân”- ông Hiểu nhấn mạnh.

Lê Văn