Kon Tum: Nâng cao hiệu quả thanh tra, kiểm tra BHXH, BHYT

Năm 2024, BHXH tỉnh Kon Tum thanh tra, kiểm tra (TTKT) tại 88 đơn vị, đạt 120,5% kế hoạch.

Sau TTKT các đơn vị đã nộp 2,7 tỷ đồng khắc phục tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT, BHTNLĐ-BNN; truy thu 159,3 triệu đồng do các đơn vị chưa đóng, đóng thiếu thời gian, thiếu mức đóng, bảo vệ quyền lợi cho NLĐ.

Giảm số chậm đóng BHXH, BHYT

Năm 2024, BHXH tỉnh Kon Tum chủ động phối hợp chặt chẽ với các Sở, ngành tổ chức thực hiện kiểm tra liên ngành tại 7 đơn vị, đạt 100% kế hoạch. Kịp thời xây dựng, điều chỉnh, bổ sung kế hoạch năm, qua đó, tăng cường thanh tra chuyên ngành (TTCN) đóng đột xuất cuối năm đối với các đơn vị có dấu hiệu vi phạm. Thường xuyên chủ động rà soát, phân tích dữ liệu trên các phần mềm nghiệp vụ để nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác TTKT. Kiên quyết xử phạt vi phạm hành chính (VPHC) đối với các hành vi vi phạm pháp luật về đóng BHXH, BHTN, BHYT… Qua đó, tích cực góp phần phát triển người tham gia, tạo nguồn, tăng thu, đẩy mạnh tiến độ thu và quản lý thu hồi tiền chậm đóng; tạo chuyển biến nhận thức tích cực về BHXH, BHTN, BHYT đối với đơn vị SDLĐ và NLĐ, từng bước giảm thiểu các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT, góp phần bảo vệ quyền lợi cho NLĐ.

Theo ông Lê Hồng Sơn- Phó Trưởng phòng TTKT (BHXH tỉnh Kon Tum, năm 2024, BHXH tỉnh ban hành 95 văn bản thu thập thông tin đối với các đơn vị chậm đóng từ 3 tháng trở lên để xem xét ban hành quyết định thanh tra. Kết quả, qua theo dõi, đôn đốc các đơn vị SDLĐ đã nộp 3,116 tỷ đồng tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT. Đồng thời, tổ chức TTKT theo kế hoạch tại 73/73 đơn vị, đạt 100% kế hoạch. Sau TTKT các đơn vị đã nộp 2,7 tỷ đồng khắc phục tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT; truy thu 159,3 triệu đồng do các đơn vị chưa đóng, đóng thiếu thời gian, thiếu mức đóng, bảo vệ quyền lợi cho NLĐ.

Tiến hành TTCN đột xuất về đóng BHXH, BHTN, BHYT đối với 15 DN, kịp thời lập biên bản VPHC và chuyển hồ sơ vụ việc đến người có thẩm quyền ban hành quyết định VPHC. Tổng số tiền xử phạt phải nộp Ngân sách nhà nước là 285,123 triệu đồng; buộc doanh nghiệp khắc phục hậu quả chậm đóng là 3,952 tỷ đồng. Tại thời điểm thanh tra, nhiều doanh nghiệp đã tự nguyện khắc phục triệt để nợ chậm đóng, như: Công ty TNHH GKC nộp 100 triệu đồng; Công ty TNHH Lân Thành Phát nộp 52,353 triệu đồng; Doanh nghiệp tư nhân Thanh Phương nộp 57,308 triệu đồng; Công ty TNHH Lân Thành Phát nộp 52,353 triệu đồng...

Ông Nguyễn Thành Kim - Giám đốc Công ty TNHH Lân Thành Phát cho biết: "Công ty được Đoàn TTCN giải thích, hướng dẫn và đã nhận thức rõ trách nhiệm, sau này sẽ nghiêm chỉnh thực hiện đóng BHXH, BHTN, BHYT hằng tháng theo phương thức đã đăng ký để đảm bảo quyền lợi của NLĐ và Công ty cũng không bị phạt VPHC". Đề cập về quyền lợi của NLĐ khi được doanh nghiệp khắc phục toàn bộ nợ BHXH, BHTN, BHYT, chị Trần Văn Thanh Hiền, kế toán viên của Công ty TNHH Đức Thịnh, chia sẻ đã được cơ quan BHXH giải quyết chế độ thai sản với số tiền 28,520 triệu đồng, bù đắp thời gian nghỉ việc hưởng chế độ từ Quỹ BHXH.

Ông Lê Hồng Sơn cho biết thêm, ngoài công tác thanh tra, năm 2024 BHXH tỉnh đã tổ chức kiểm tra tại 8 cơ sở y tế, phát hiện một số nội dung chi sai quy định và thu hồi gần 324 triệu đồng về Quỹ BHYT, kịp thời ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi, góp phần thực hiện công bằng trong thụ hưởng quyền lợi BHYT đối với người tham gia. Công tác TTKT đã góp phần quan trọng thúc đẩy hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch thu BHXH, BHYT, BHTN gắn liền giảm mạnh tỷ lệ chậm đóng. Tính đến 31/12/2024, tổng thu BHXH, BHYT, BHTN của BHXH tỉnh Kon Tum là 1.665,469 tỷ đồng, đạt 113,06% kế hoạch BHXH Việt Nam giao; số tiền chậm đóng còn 20,081 tỷ đồng, thấp hơn 0,01% chỉ tiêu số tiền chậm đóng được giao, trong đó số tiền chậm đóng không tính lãi là 16,661 tỷ đồng, tỷ lệ chậm đóng không tính lãi ước thực hiện 1,13% thấp hơn 0,01% chỉ tiêu BHXH Việt Nam (chỉ tiêu giao là 1,14%).

Nâng cao tính răn đe, ngăn ngừa vi phạm

Thời gian qua, tại Kon Tum, có thể khẳng định, công tác TTKT, xử phạt VPHC về BHXH, BHTN, BHYT đã phát huy hiệu lực, hiệu quả, là một trong những giải pháp quan trọng hỗ trợ tăng thu, giảm nợ, hạn chế đến mức thấp nhất có thể về vấn nạn chậm đóng, trốn đóng, đóng thiếu số người, thiếu mức đóng cho NLĐ. Từ đây đã kịp thời chấn chỉnh tình trạng thanh toán chế độ thai sản, ốm đau, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sai quy định; ngăn chặn lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT… Tạo chuyển biến nhận thức tích cực về BHXH, BHTN, BHYT đối với chủ SDLĐ, NLĐ và các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, góp phần đảm bảo quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng BHXH, BHTN, BHYT.

Phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị Triển khai nhiệm vụ năm 2025, ông Vũ Mạnh Chữ- Giám đốc BHXH tỉnh Kon Tum nhấn mạnh: Thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục chủ động phối hợp các Sở, ngành, tổ chức liên quan đẩy mạnh kiểm tra liên ngành và thực hiện công khai trên các phương tiện thông tin đại chúng về danh tính các đơn vị chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT từ 3 tháng trở lên. Chú trọng hơn nữa công tác TTCN, thanh tra đột xuất, kiên quyết xử phạt VPHC đối với các hành vi vi phạm về chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHTN, BHYT theo quy định của các Luật BHXH năm 2024, Luật BHYT (sửa đổi, bổ sung năm 2024). Tăng cường kiểm tra việc thực hiện hợp đồng, chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Đồng thời, theo dõi, giám sát chặt chẽ để việc thực hiện các quyết định, kết luận sau TTKT đạt hiệu quả. Đối với các đơn vị không tự nguyện chấp hành quyết định xử phạt, áp dụng các biện pháp cưỡng chế bảo đảm thi hành Quyết định xử phạt VPHC đúng trình tự, thủ tục quy định tại Nghị định 166/2013/NĐ-CP của Chính phủ. Đối với các vụ việc có dấu hiệu phạm tội gian lận BHXH, BHTN; gian lận BHYT; trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN theo quy định tại các điều 214, 215 và 216 Bộ luật Hình sự, kịp thời lập hồ sơ đề nghị cơ quan thẩm quyền điều tra, khởi tố theo quy định, nhằm tăng cường hơn nữa hiệu lực, hiệu quả của công tác quản lý trong lĩnh vực BHXH, BHTN, BHYT, thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội ở địa phương.

Thái Đông Hải