Phẫu thuật lấy chiếc đũa bị “bỏ quên” trong mũi bệnh nhân

Các bác sĩ Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.Hồ Chí Minh vừa phẫu thuật lấy chiếc đũa trong mũi bệnh nhân bị “bỏ quên” cách đây một năm.

Mới đây, nam bệnh nhân B.V.C (40 tuổi, ngụ Lâm Đồng) đến khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.Hồ Chí Minh. Anh C. cho biết thường xuyên bị nghẹt mũi phải. Cách đây một năm, anh bị trượt té, sau đó bị nghẹt mũi, chảy mũi trong bên phải kéo dài, thỉnh thoảng đau nặng vùng mặt phải. Anh đã tự mua thuốc tại nhà thuốc nhưng không giảm.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân

Qua khai thác bệnh sử và thăm khám, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có dị vật hốc mũi bên phải, nên cho chụp CT-Scan và nội soi kiểm tra. Kết quả CT-Scan ghi nhận hai dị vật dài khoảng 5-6cm từ hốc mũi phải xuyên thành trong và sau xoang hàm phải và vùng cơ chân bướm-sàn sọ phải. Nội soi mũi cho thấy dị vật đâm vào cuốn dưới ở hốc mũi phải.

Bệnh nhân được chẩn đoán dị vật hốc mũi bỏ quên bên phải xuyên xoang hàm, vùng cơ chân bướm phải và được làm các xét nghiệm cần thiết để phẫu thuật nội soi lấy dị vật. Ê-kíp do BSCKII. Nguyễn Thanh Hải- Phó Trưởng khoa Mũi Xoang (Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.Hồ Chí Minh) chỉ huy đã thực hiện phẫu thuật nội soi lấy được dị vật là hai chiếc đũa dài khoảng 5-6cm. Sau lấy dị vật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa ngừa nhiễm trùng.

Theo BSCKII.Nguyễn Thanh Hải, CT-Scan có vai trò giúp chẩn đoán xác định dị vật, cũng như quyết định đường phẫu thuật. Khi phẫu thuật lấy dị vật phải cẩn thận tránh bỏ sót dị vật, cũng như có thể làm tổn thương các cấu trúc lân cận (thần kinh, mạch máu lớn, sàn sọ…). Nếu để lâu, dị vật có thể gây viêm nhiễm xung quanh, giảm thị lực, nhiễm trùng huyết gây nguy hiểm tính mạng.

Từ trường hợp trên, TS-BSCKII.Nguyễn Thanh Vinh- Phó Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.Hồ Chí Minh lưu ý thêm, nếu sau chấn thương vùng mặt, người bệnh có một trong các triệu chứng như sưng mặt, nhìn mờ, nhìn đôi, chảy mủ vết thương kéo dài, chảy nước mũi đục hôi, chảy máu mũi kéo dài… cần đi bệnh viện khám ngay. Người bệnh không được chủ quan với các triệu chứng kéo dài dù không đau nhức. Lưu ý thêm, triệu chứng chảy mũi đục, hôi một bên gợi ý có thể có dị vật mũi bỏ quên.

BSNguyễn Thanh Vinh cũng khuyến cáo, khi xác định dị vật bỏ quên lâu ngày, thì việc điều trị sớm là cần thiết (phẫu thuật lấy bỏ dị vật, điều trị kháng sinh...) nhằm tránh những biến chứng. Cụ thể, trong trường hợp của bệnh nhân B.V.C, trên tư thế nghiêng profile, chiếc đũa tiến sát sàn sọ, nếu sâu thêm khoảng 0,5cm có thể đâm thủng sàn sọ gây tổn thương não, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Vì vậy, nếu không được phẫu thuật lấy bỏ dị vật, sẽ gây những biến chứng khó lường.

Sông Trà