Chính sách bảo hiểm y tế - đồng hành và hỗ trợ cho người bệnh

Bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là người bạn đồng hành trong hành trình chống chọi với bệnh tật mà còn là điểm tựa khi không may những rủi ro bất ngờ ập đến. Chi phí khám chữa bệnh lớn, vượt quá tài chính của gia đình nhưng với sự đồng hành của BHYT, người bệnh đã vượt qua nhiều khó khăn…

Niềm hạnh phúc vỡ òa đối với cả đội ngũ y bác sĩ và người nhà cháu V.Q.H, (15 tháng tuổi - bệnh nhi nhỏ tuổi nhất) được ghép gan tại Bệnh viện Trung ương Huế đã xuất viện sau hơn hai tháng điều trị. Cháu bé rạng rỡ, khỏe mạnh trở về trong vòng tay yêu thương của gia đình là cả một hành trình hồi sinh kỳ diệu có sự đóng góp từ quỹ BHYT.

Cháu V.Q.H, ở thị xã Ba Đồn, Quảng Bình (cũ) được chẩn đoán teo đường mật bẩm sinh. Đây là một bệnh lý hiếm gặp và nguy hiểm, ảnh hưởng đến chức năng gan và đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Trước đó, bệnh nhi đã được phẫu thuật khi mới 3 tháng tuổi nhưng tình trạng gan tiếp tục xấu đi. Bé được xác định cần ghép gan để duy trì sự sống. Ngày 19/3/2025, sau hơn 4 giờ phẫu thuật, ca ghép đã thực hiện thành công, các kỹ thuật hồi sức hiện đại đã được sử dụng để đảm bảo sự sống và chức năng gan cho bệnh nhi. Sau hơn hai tháng điều trị tích cực, bệnh nhi đã bình phục và được xuất viện trong niềm hạnh phúc vô bờ bến của gia đình. Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh cho cháu H. với số tiền gần 478 triệu đồng.

Một trường hợp nữa cũng hồi sinh kỳ diệu đó là cháu N.V/T (7 tuổi) trú tại Hương Thủy (thành phố Huế). Đến thăm gia đình chị Phạm Thị Trang, gặp lại cháu N.V.T, sau gần nửa tháng thực hiện kỹ thuật ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) đã dần hồi phục, sức khỏe tiến triển tốt. Chị Phạm Thị Trang mẹ cháu T không giấu được xúc động chia sẻ: “Thời điểm cháu lên cơn co giật do viêm cơ tim, gia đình hết sức lo lắng. Vừa lo bệnh tình trở nặng vừa lo chi phí chữa bệnh cho cháu. Cháu được xuất viện, gia đình tôi vô cùng biết ơn đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện và quỹ BHYT đã chi trả chi phí khám chữa bệnh cho cháu gần 250 triệu đồng. Đây thực sự là số tiền rất lớn đối với gia đình”.

Kể lại hành trình chữa bệnh cho con, chị Trang cho biết, ngày 18/3/2025, cháu N.V.T xuất hiện mệt nhiều, co giật và được đưa đến Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. Tại đây, các bác sĩ lập tức chuyển cháu đến Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu Nhi (Bệnh viện Trung ương Huế). Tuy nhiên, tình trạng của cháu ngày càng xấu nên ngày 21/3/2025 Khoa Hồi sức Tích cực - Cấp cứu Nhi quyết định sử dụng kỹ thuật ECMO. Quá trình điều trị kéo dài hơn một tháng cháu V hồi phục hoàn toàn, có thể đi lại bình thường, các chỉ số tim mạch và huyết động trở lại ổn định. Ngày 23/4/2025, cháu V đã được xuất viện.

Nhờ có BHYT, nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã vượt qua được giai đoạn khó khăn khi có Quỹ BHYT chi trả các chi phí khám, chữa bệnh. Chính sách BHYT đã từng bước khẳng định và phát huy vai trò là một trong những trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội; là cơ chế tài chính y tế quan trọng giúp người dân khi ốm đau.

6 tháng đầu năm 2025, Quỹ BHYT ở thành phố Huế đã chi trả hơn 1,7 nghìn tỷ đồng viện phí cho gần 1,3 triệu lượt người khám chữa bệnh, trong đó rất nhiều trường hợp là người nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người già neo đơn và trẻ em dưới 6 tuổi. Nhiều ca bệnh chi phí lên đến hàng trăm triệu đồng được Quỹ BHYT thanh toán. Điều này đã giúp giảm tải gánh nặng chi phí cho gia đình người bệnh rất nhiều và càng minh chứng rõ nét vai trò an sinh, nhân văn và bền vững của BHYT trong hệ thống chính sách xã hội.

Theo chia sẻ của bác sĩ Nguyễn Hữu Sơn - Khoa Nhi Bệnh viện Trung ương Huế, Khoa nhi bệnh viện Trung ương Huế tiếp nhận rất nhiều trường hợp bệnh nhân không chỉ tại thành phố Huế mà tại các tỉnh miền Trung, Tây Nguyên. Những trường hợp bệnh nặng phải điều trị dài ngày, sử dụng kỹ thuật cao, chi phí rất lớn. Nhờ có BHYT, các cháu được điều trị đầy đủ, kịp thời và hồi phục sức khỏe nhanh chóng”.

Còn ông Hoàng Trọng Chính - Phó Giám đốc BHXH thành phố Huế cho biết, việc đảm bảo quyền lợi KCB cho người có thẻ BHYT trên địa bàn thành phố đã đạt được nhiều kết quả quan trọng. Quỹ BHYT đã bảo đảm nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia. Mỗi khi không may phải điều trị bệnh, người dân càng thấm thía hơn giá trị của BHYT. Từ chỗ hiểu rõ quyền lợi họ chủ động tham gia BHYT như một điều tất yếu để bảo vệ bản thân và gia đình khi không may gặp rủi ro, bệnh tật, để mỗi lần vào viện giảm được gánh nặng kinh tế. “Đến nay, thành phố Huế đã có trên 99% người dân tham gia BHYT và để đảm bảo quyền lợi cho người dân, cơ quan BHXH đã phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế, các cơ sở KCB để đảm bảo quyền lợi KCB cho người dân, đặc biệt là các đối tượng yếu thế”, ông Chính chia sẻ.

Nguyệt Hà