Can thiệp tắc mạch phế quản cứu bệnh nhân ho ra máu

Nhập viện trong tình trạng ho ra máu nhiều lần, kèm theo các bệnh lý nền phức tạp, ông T. (68 tuổi, ngụ miền Tây Nam Bộ) lâm cảnh hiểm nguy, song may mắn được các bác sĩ kịp thời can thiệp để bảo toàn tính mạng.

Ghi nhận bệnh sử cho thấy, ông T. lâm cảnh ho kéo dài nhiều năm, thường tái phát mỗi khi thời tiết thay đổi; kèm theo các bệnh lý nền phức tạp như: Di chứng lao phổi, rung nhĩ, suy thận mạn… Gần đây, tình trạng ho nặng nề hơn trước với máu tươi, máu cục kèm theo mỗi cơn ho. Vì vậy, gia đình quyết định đưa ông đến Bệnh viện S.I.S Cần Thơ.

Bệnh nhân hồi phục sau khi được can thiệp tắc mạch phế quản

Tại Khoa Hồi sức cấp cứu, bệnh nhân nhanh chóng được kiểm soát hô hấp, truyền dịch và làm các xét nghiệm cần thiết; sau đó chuyển đến Khoa Nội tổng hợp 2 để điều trị nội khoa.

Theo bác sĩ Tô Thanh Ửng - Trưởng khoa Nội tổng hợp 2, nhận định bệnh nhân dù được điều trị nội khoa tích cực như tiêm thuốc cầm máu, thuốc giảm ho, truyền kháng sinh và xử trí bệnh nền kèm theo, nhưng do tổn thương phổi nặng, mạch máu tăng sinh nhiều, nên tình trạng ho ra máu vẫn không cải thiện. Đặc biệt, bệnh nhân với nhiều bệnh nền phức tạp, lại đang dùng thuốc kháng đông nên việc kiểm soát chảy máu càng khó khăn hơn.

“Với những trường hợp nhiều bệnh nền phức tạp, điều trị nội khoa đơn thuần thường ít hiệu quả và dễ tái phát. Do đó, cần có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như: Can thiệp mạch máu, phẫu thuật… để giải quyết tận gốc rễ cho bệnh nhân. Nếu không xử trí sớm và triệt để, bệnh nhân có thể gặp biến chứng nguy hiểm như ho ra máu dai dẳng, mất máu nặng, thậm chí ho ra máu ồ ạt, dẫn đến suy hô hấp và tử vong” - bác sĩ Ửng thông tin.

Để hóa giải tình trạng nguy cấp của bệnh nhân, ê-kíp bác sĩ đã hội chẩn và quyết định can thiệp tắc mạch phế quản bằng kỹ thuật chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Đây là kỹ thuật cao, ít xâm lấn, giúp xác định chính xác vị trí mạch máu tăng sinh bất thường; sau đó sử dụng keo chuyên dụng để gây tắc, cầm máu ngay tại chỗ, ngăn máu chảy vào đường thở.

Ca phẫu thuật can thiệp đã diễn ra thành công. Sau vài ngày điều trị và theo dõi tại ICU, bệnh nhân ổn định, không còn ho ra máu, ăn uống được, hồi phục tốt. Bệnh nhân đã ra viện và trở lại nhịp sống thường nhật.

Theo bác sĩ Ngô Minh Tuấn - Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch máu tạng - Ngoại biên (Bệnh viện S.I.S Cần Thơ), bệnh nhân T. đối mặt nguy cơ tử vong cao và can thiệp mạch là giải pháp tối ưu nhất để cầm máu. “Tắc mạch phế quản là kỹ thuật hiện đại giúp bệnh nhân tránh phải phẫu thuật cắt bỏ một phần phổi, rút ngắn thời gian nằm viện. Bệnh viện đã can thiệp thành công nhiều ca tương tự...” - bác sĩ Tuấn cho biết thêm.

Theo các chuyên gia Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, ho ra máu dù ít hay nhiều, đều là triệu chứng nguy hiểm, có thể liên quan tới các bệnh lý như: Lao phổi, giãn phế quản, ung thư phổi… Do đó, người bệnh cần đến cơ sở y tế có đủ phương tiện chẩn đoán và chuyên khoa sâu để xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm tính mạng.

Trà Giang