Cấp Giấy nghỉ hưởng BHXH cho NLĐ là F0: Kiến nghị không “hồi tố” với những hồ sơ trước đây

Giấy ra viện hoặc Giấy nghỉ hưởng BHXH là cơ sở để NLĐ là F0 được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Luật BHXH. Trong giai đoạn dịch bệnh bùng phát tại TP.HCM và địa phương, các cơ sở y tế phần lớn tập trung công tác điều trị, nên cấp các giấy trên cho NLĐ là F0 hoàn thành cách ly không thống nhất, nên khi Bộ Y tế có hướng dẫn mới, nhiều NLĐ và DN phải khốn đốn đi xin cấp lại mẫu giấy mới...

Khổ như đi xin Giấy chứng nhận

Ngày 3/12, chị Nguyễn Thị Ngọc Thùy- công nhân Công ty CBRE (quận7, TP.HCM) đã phản ánh đến Tạp chí BHXH đề nghị hỗ trợ thủ tục để chị được hưởng chế độ ốm đau. Chị Thùy cho biết, theo thông báo của Công ty, chị cần đổi mẫu giấy đã được TYT thị trấn Nhà Bè cấp ngày 22/11 để làm thủ tục hưởng chế độ ốm đau. Ngày 2/12, chị Thùy đến TYT thị trấn Nhà Bè để đề nghị TYT đổi lại thông báo kết thúc cách ly y tế tại nhà/nơi cư trú 14 ngày bằng Giấy nghỉ hưởng BHXH theo quy định tại Thông tư 56/2017/TT-BYT.

Chị Thùy khốn khổ đi đổi lại mẫu giấy

Chị Thùy mang theo hướng dẫn mới là Công văn 1492/KCB PHCN&GĐ ngày 19/11/2021 của Bộ Y tế ban hành về cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ; cùng Công văn 4055 ngày 26/11/2021 của BHXH TP.HCM. Tuy nhiên, chị Thùy thất vọng ra về, vì các nhân viên của TYT thị trấn Nhà Bè nói với chị rằng “TYT chưa nhận được hướng dẫn của ngành Y tế nên không thể đổi giấy cho chị”.

“Phía Công ty thì yêu cầu phải đổi giấy theo mẫu mới vì cơ quan BHXH phải thực hiện theo quy định mới của ngành Y tế. Trong khi đó, TYT nói họ không được hướng dẫn của ngành Y tế và không có mẫu giấy mới nên không thể đổi giấy được. Vậy NLĐ chúng tôi phải làm thế nào đây?...”- chị Thùy thở dài.

Đó cũng là tình cảnh của hàng loạt NLĐ từng là F0 tại TP.HCM mà Tạp chí điện tử BHXH đã có bài phản ánh. Anh Nguyễn Như Long từng bị F0 và điều trị tại nhà cần xin cấp Giấy nghỉ hưởng BHXH. Mới đây, anh Long gọi điện đến TYT phường Tân Định (quận 1), nhưng đại diện TYT nói họ chỉ có thể cấp được Giấy chứng nhận hoàn thành cách ly.

Sau đó, anh Long gọi đến Sở Y tế TP.HCM, thì một cán bộ ở đây trả lời rằng chưa có hướng dẫn cụ thể và rất nhiều người hiện đang phải chờ đợi chứ không riêng gì anh Long. “Hiện giờ, em không biết phải làm sao để xin Giấy nghỉ hưởng BHXH của F0. Em muốn biết NLĐ phải làm thủ tục như thế nào?”- anh Long chia sẻ với phóng viên.

Đại diện một DN ở TP.HCM cho biết, đơn vị có hàng chục NLĐ là F0. Để đỡ tốn thời gian cho NLĐ, DN đã liên lạc với nhiều TYT trên địa bàn TP.HCM để hỏi thông tin. Tuy nhiên, khi liên hệ với TYT phường về việc đổi Giấy chứng nhận hoàn thành cách ly thành Giấy nghỉ hưởng BHXH hoặc Giấy ra viện theo Thông tư 56, thì các TYT đều nói chưa được nghe và chưa được triển khai về vấn đề này.

“Chúng tôi không biết hướng dẫn NLĐ như thế nào nữa. Chỉ khổ cho NLĐ, họ đã không đi làm, không có tiền lương, xin được một tờ giấy xác nhận thời gian bị F0 là cả một vấn đề. Bây giờ phải chờ để đổi giấy thì mới được thanh toán thì khổ quá”- đại diện DN chia sẻ.

Cơ quan BHXH đã linh hoạt vì quyền lợi NLĐ

Lý giải về việc NLĐ phải đổi mẫu giấy như trên, ông Phan Văn Mến- Giám đốc BHXH TP.HCMcho biết, ngày 19/11/2021, Cục Quản lý KCB (Bộ Y tế) ban hành Công văn 1492 về cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ. Theo đó, chỉ đạo các cơ sở KCB tuân thủ việc cấp và quản lý Giấy nghỉ hưởng BHXH cho NLĐ là F0 theo đúng quy định tại Thông tư 56/2017/TT-BYT.

BHXH TP.HCM đã linh hoạt giải quyết khi NLĐ có đầy đủ hồ sơ, chứng từ

Ông Mến cho biết thêm, trong giai đoạn dịch bệnh bùng phát dữ dội tại TP.HCM, có hàng chục ngàn NLĐ bị mắc Covid-19 và phải điều trị. Nhiều cơ sở y tế bao gồm TYT phường đã cấp Giấy chứng nhận hoàn thành cách ly, điều trị cho NLĐ với các mẫu khác nhau. Trong giai đoạn “nước sôi lửa bỏng” này, BHXH TP.HCM đã báo cáo việc các cơ sở y tế cấp giấy không thống nhất mẫu lên BHXH Việt Nam để xin ý kiến.

Ngày 3/8/2021, BHXH Việt Nam có văn bản gửi Bộ Y tế đề nghị cho ý kiến về việc cơ sở y tế cấp hồ sơ, giấy tờ không theo mẫu quy định tại Thông tư 56. Tiếp đó, ngày 24/9/2021, BHXH Việt Nam cũng có văn bản gửi Bộ Y tế về vấn đề này. Để đảm bảo quyền lợi cho NLĐ, trong thời gian chờ ý kiến của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam giải quyết chế độ BHXH đối với NLĐ có thời gian nghỉ việc do điều trị Covid-19 khi các hồ sơ, giấy tờ có đủ căn cứ để xác định thời gian điều trị cho đến khi có hướng dẫn của Bộ Y tế.

Mãi đến ngày 19/11/2021, Bộ Y tế mới có Công văn 1492 hướng dẫn về hồ sơ, giấy tờ làm căn cứ hưởng BHXH đối với NLĐ điều trị Covid-19. Trong đó, tại Điểm 3 yêu cầu: Đối với các hồ sơ, giấy tờ không theo mẫu quy định tại Thông tư 56 do các cơ sở KCB đã cấp cho NLĐ nghỉ ngoại trú quá 30 ngày cho một lần KCB và các giấy tờ khác mà BHXH đã tiếp nhận, đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương hướng dẫn NLĐ hoàn thiện hồ sơ.

“Công văn 1492 là hướng dẫn về hồ sơ, giấy tờ làm căn cứ hưởng BHXH đối với NLĐ điều trị Covid-19. Đây là căn cứ để các cơ sở y tế điều chỉnh, thực hiện đúng quy định về việc cấp mẫu giấy thống nhất trên cả nước, làm cơ sở giải quyết chế độốm đau cho NLĐ, trong đó có NLĐ là F0. Tuy nhiên, chúng tôi kiến nghị cần điều chỉnh lại văn bản cho phù hợp thực tế. Cụ thể, tại Điểm 3, đối với các hồ sơ, giấy tờ không theo mẫu quy định, thì chỉ nên áp dụng với các loại hồ sơ, giấy tờ phát sinh từ ngày ký Công văn 1492 là ngày 19/11/2021 và không “hồi tố” lại với những hồ sơ trước đó. Bởi lẽ, đây là giai đoạn bùng phát dịch bệnh và cũng có thể chia sẻ cho các cơ sở y tế và đảm bảo quyền lợi cho NLĐ ốm đau, cơ quan BHXH linh động giải quyết với hồ sơ, giấy tờ đủ căn cứ để xác định thời gian điều trị bệnh. Đồng thời, mãi đến ngày 19/11, Bộ Y tế mới có văn bản hướng dẫn, trả lời về vấn đề này”- ông Mến nói.

Trao đổi với chúng tôi, đại diện nhiều DN cho biết, việc yêu cầu NLĐ phải đổi mẫu Giấy chứng nhận hoàn thành cách ly sang Giấy nghỉ hưởng BHXH là không cần thiết, vì chế độ đã chi đúng cho NLĐ là F0. Do đó, việc thay đổi mẫu giấy cũng không thay đổi được vấn đề, mà chỉ phát sinh thêm thủ tục, khiến hoạt động sản xuất kinh doanh của DN bị ảnh hưởng nghiêm trọng, còn NLĐ phải thêm vất vả đi lại mất thời gian.

Cần thống nhất theo quy định

Liên quan việc này, theo Sở Y tế TP.HCM, Sở vừa có Công văn khẩn số 9000/SYT-NVY về việc cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ là F0. Theo đó, quy định hình thức và thẩm quyền cấp Giấy nghỉ hưởng BHXH để cấp cho NLĐ.

Theo đó, đối với trường hợp NLĐ là F0 điều trị nội trú hoặc cách ly tập trung tại cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc phường, xã, quận, huyện (cơ sở cách ly tập trung F0), thì cơ sở thu dung, điều trị Covid-19, BV điều trị Covid-19 cấp Giấy ra viện theo quy định tại Phụ lục 3 kèm theo Thông tư 56. Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc phường, xã, quận, huyện (tầng 1) sử dụng mộc của BV được giao phụ trách theo quy định tại Mục 5.3 Quyết định 4111/QĐ-BYT ngày 26/8/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu Hướng dẫn thiết lập cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 theo mô hình tháp 3 tầng.

Đối với trường hợp NLĐ là F0 cách ly tại nhà, thì TTYT quận, huyện, TP.Thủ Đức và TYT phường, xã, thị trấn chăm sóc và quản lý F0 tại nhà sẽ cấp Giấy nghỉ hưởng BHXH theo quy định tại Phụ lục 7 kèm theo Thông tư 56.

Trong trường hợp TYT lưu động, Tổ chăm sóc người nhiễm Covid-19 tại cộng đồng hỗ trợ chăm sóc F0 tại nhà, thì bác sĩ được phân công trực tiếp chăm sóc F0 ký xác nhận vào vị trí “Người hành nghề KCB”, đơn vị chủ quản là TTYT quận, huyện, TP.Thủ Đức chịu trách nhiệm ký đóng dấu vào Giấy chứng nhận hoặc ủy quyền bằng văn bản cho TYT phường, xã, thị trấn ký đóng dấu.

Sở Y tế TP.HCM cũng yêu cầu các cơ sở KCB được phân công chăm sóc, điều trị Covid-19 khẩn trương đăng ký mẫu dấu, mẫu chữ ký sử dụng trên Giấy nghỉ hưởng BHXH cho BHXH TP.HCM theo quy định tại Mục C, Khoản 5, Điều 26 của Thông tư 56.

Theo Sở Y tế TP.HCM, kể từ ngày 24/11/2021, đối với các hồ sơ, giấy tờ không theo mẫu quy định tại Thông tư 56 do các cơ sở KCB đã cấp chưa đúng mẫu, chưa đúng cho NLĐ nghỉ ngoại trú quá 30 ngày cho một lần KCB, đề nghị các cơ sở KCB tạo điều kiện cấp lại Giấy nghỉ hưởng BHXH, nếu NLĐ có đầy đủ hồ sơ xác nhận đã cách ly hoặc điều trị theo Mục a, Khoản 5, Điều 26 của Thông tư 56.

Trần Đức