Kiến nghị gỡ vướng trong cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH cho NLĐ là F0

Sở Y tế Đồng Nai vừa có văn bản gửi Cục Quản lý KCB (Bộ Y tế) kiến nghị về việc cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH đối với các trường hợp F0, F1.

Theo đó, thực hiện chỉ đạo của Cục Quản lý KCB tại Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021 về việc cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ, Sở Y tế đã ban hành văn bản chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện việc cấp và quản lý giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo đúng quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Theo Sở Y tế Đồng Nai, Thông tư 56 có hiệu lực từ năm 2017, khi chưa xuất hiện dịch Covid-19, việc KCB của người dân tại các cơ sở y tế triển khai bình thường. Còn hiện tại, trong tình hình dịch Covid-19 có những diễn biến phức tạp, việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho người nhiễm Covid-19 (F0) và các trường hợp F1 gặp nhiều khó khăn vì hằng ngày có đến hàng ngàn người là F0, F1 đến TYT, TYT lưu động khai báo y tế, yêu cầu trạm cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH để nộp cho cơ quan BHXH nhằm hưởng chế độ chính sách. Điều này tạo áp lực vô cùng lớn đối với các TYT vốn đang rất quá tải hiện nay. Trong khi đó, toàn tỉnh Đồng Nai hiện có 140/170 TYT ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH, không phải trạm nào cũng ký hợp đồng KCB BHYT.

Để giảm áp lực cho các TYT trong tình hình dịch bệnh đang phức tạp, Sở Y tế Đồng Nai kiến nghị Bộ Y tế có chỉ đạo đối với các vùng có dịch bệnh phức tạp như Đồng Nai cho phép được sử dụng Quyết định cách ly y tế người nhiễm Covid-19 (F0) và người tiếp xúc gần (F1) thay giấy nghỉ việc hưởng BHXH trong hồ sơ giải quyết chế độ cho NLĐ. Hoặc tạm thời sử dụng Quyết định cách ly y tế F0, F1 để giải quyết chế độ chính sách nghỉ việc hưởng BHXH, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH sẽ bổ sung sau.

Ở góc độ cơ quan thực hiện chính sách, ông Nguyễn Văn Thành- Phó Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai cho biết thời gian qua, tại Đồng Nai phần lớn các cơ sở KCB điều trị cho NLĐ bị mắc Covid-19 cấp hồ sơ, giấy tờ nghỉ hưởng BHXH không đúng theo mẫu quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT. Để đảm bảo ASXH cho NLĐ được kịp thời, đảm bảo trật tự, an toàn xã hội, BHXH Việt Nam đã có văn bản đề nghị Bộ Y tế cho ý kiến về việc cấp các giấy tờ nghỉ hưởng BHXH đối với NLĐ bị mắc Covid 19 của các cơ sở KCB. Trong thời gian chờ ý kiến của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam sẽ giải quyết chế độ BHXH đối với NLĐ có thời gian nghỉ việc do điều trị Covid-19 khi các hồ sơ, giấy tờ đó đủ căn cứ để xác định thời gian điều trị bệnh cho đến khi có hướng dẫn của Bộ Y tế. Ngày 19/11, Bộ Y tế có Công văn số 1492 hướng dẫn về việc cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ. BHXH tỉnh Đồng Nai đã đề nghị Sở Y tế tỉnh Đồng Nai có văn bản kịp thời chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở KCB trên bàn thực hiện việc cấp các giấy tờ nghỉ hưởng BHXH theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

Đồng thời, BHXH tỉnh Đồng Nai cũng kiến nghị việc áp dụng hồ sơ, giấy tờ nghỉ hưởng BHXH theo đúng mẫu quy định tại Thông tư số 56 được thực hiện kể từ ngày 19/11, tức thời điểm ban hành Công văn số 1492 của Bộ Y tế.

Đồng quan điểm, đại diện BHXH TP.HCM cũng kiến nghị chỉ điều chỉnh đối với các mẫu hồ sơ, giấy tờ không đúng mẫu từ ngày 19/11 và không áp dụng điều chỉnh với các hồ sơ, giấy tờ liên quan nghỉ hưởng BHXH trước đó.

Ngày 7/12, trao đổi với PV, nhiều DN và NLĐ tại TP.HCM phản ánh việc NLĐ đến các TTYT, TYT phường để đề nghị đổi giấy hoàn thành cách ly sang giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH để bổ sung hồ sơ thủ tục hưởng chế độ ốm đau. Tuy nhiên, cơ sở y tế cho biết chỉ đổi các mẫu giấy ký từ ngày 24/11/2021 về sau chứ không đổi các giấy trước đó.

Theo các cơ sở y tế, lý do không thực hiện đổi lại với các mẫu giấy trước ngày 24/11 là Sở Y tế TP.HCM có công văn 9000/SYT-NVY ngày 2/12/2021 hướng dẫn về cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ là F0. Trong đó có nội dung “kể từ ngày 24/11/2021, đối với các hồ sơ, giấy tờ không theo mẫu quy định tại Thông tư 56/2017/TT-BYT do các cơ sở KCB đã cấp chưa đúng mẫu, chưa đúng cho NLĐ nghỉ ngoại trú quá 30 ngày cho một lần KCB, đề nghị các cơ sở KCB tạo điều kiện cấp lại giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nếu NLĐ có đầy đủ hồ sơ xác nhận đã cách ly hoặc điều trị theo mục a, khoản 5, Điều 26”.

Sông Trà