Phẫu thuật không để lại sẹo cho bệnh nhân u tuyến giáp

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực (Trung tâm Tim mạch, BV E) vừa triển khai thành công kỹ thuật phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng. Đây là cơ hội giúp bệnh nhân mắc các bệnh lý về tuyến giáp được tiếp cận với kỹ thuật tiên tiến nhất, đặc biệt là không để lại sẹo và khả năng phục hồi nhanh.

Cách đây vài tháng, chị P.T.O (36 tuổi, Ba Vì, Hà Nội) cảm thấy trong người mệt mỏi, đi khám phát hiện u nang thuỳ phải tuyến giáp. Chị O. đã được chỉ định chọc sinh thiết bằng kim nhỏ, kết quả xác định mắc ung thư biểu mô nhú thuỳ phải tuyến giáp. Sau khi cân nhắc, các bác sĩ quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua đường miệng, dưới sự hướng dẫn của chuyên gia từ BV K, cùng với hệ thống trang thiết bị phẫu thuật nội soi hiện đại và đội ngũ phẫu thuật viên có trình độ chuyên môn cao của Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực (Trung tâm Tim mạch, BV E).

Ca phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng

Ca phẫu thuật kéo dài hai tiếng, với đường mổ hoàn toàn ở phía trong tại vị trí tiền đình miệng môi dưới, ngay phía trên thắng môi để tiếp cận tuyến giáp. Sau đó, thực hiện các thao tác bóc tách tạo khoang phẫu trường ngắn và tiến hành cắt động mạch giáp trên bằng dao siêu âm, bảo tồn thần kinh cùng tuyến cận giáp cực trên. Tiếp theo, bác sĩ thực hiện cắt toàn bộ thuỳ phải và eo được cắt bỏ, hạch cổ trung tâm được nạo vét nhưng bảo tồn thần kinh cùng tuyến cận giáp cực dưới để thực hiện lấy bệnh phẩm, đặt dẫn lưu, khâu vết mổ cho người bệnh.

So với các phẫu thuật truyền thống khác, phương pháp phẫu thuật này đem lại kết quả thẩm mỹ tối ưu, vì chỉ có một đường rạch nhỏ ở tiền đình miệng. Niêm mạc miệng lành rất nhanh, do đó sẽ không thấy vết sẹo sau vài tuần phẫu thuật. Người bệnh có thể cử động vùng miệng bình thường sau vài giờ phẫu thuật. Một ngày sau, người bệnh ăn uống bình thường, chỉ cần theo dõi hậu phẫu trong 5 ngày và xuất viện.

BS.Nguyễn Hoàng Nam- Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, người trực tiếp tham gia ca phẫu thuật này chia sẻ: “Trước đây, các phương pháp phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp cũng để lại sẹo mổ trên một vùng da xa vùng trước cổ như nách, ngực hoặc sau tai… Hiện nay, với những tiến bộ vượt bậc của y học, đã có thêm một phương pháp phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua đường miệng. Phương pháp mới này giúp phẫu thuật viên dễ dàng hơn trong việc bộc lộ rõ dây thần kinh quặt ngược thanh quản; đồng thời thuận lợi trong nạo vét hạch cổ nhóm VI, VII. Đặc biệt, phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng có thể tiếp cận cả 2 thùy tuyến giáp qua một đường mổ giúp lấy bỏ triệt để khối u”.

Chị P.T.O hồi phục nhanh sau ca phẫu thuật bằng phương pháp mới

BS.Nguyễn Hoàng Nam cho biết thêm, đây là phương pháp mới, với các ưu điểm vượt trội, an toàn. Theo đó, phương pháp này hoàn toàn không để lại sẹo như các phương pháp khác, ít đau hơn, ít xảy ra tai biến như chảy máu, khàn tiếng, hạ canxi máu, hạn chế tình trạng nuốt vướng và khó chịu vùng cổ sau mổ, hạn chế tê bì tay chân sau mổ. Quá trình phẫu thuật cắt giáp toàn phần cũng dễ dàng hơn, giảm thời gian mổ, giảm chi phí. Kỹ thuật này áp dụng ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp dạng nang hoặc nhú, không có di căn xa, bướu lành tuyến giáp như nang giáp, phình giáp đơn hạt, phình giáp đa hạt, bướu có kích thước nhỏ...

Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), ung thư tuyến giáp là bệnh hay gặp, chiếm 3,6% tất cả các loại ung thư. Tại Việt Nam, ung thư tuyến giáp có tỷ lệ mắc khá cao. Riêng năm 2010, tỷ lệ mắc ở nam giới là 1,8/100.000 dân, nữ là 5,6/100.000 dân. Hiện nay, tỷ lệ tử vong vì ung thư tuyến giáp ngày càng giảm. Nguyên nhân là, các phương tiện chẩn đoán ung thư tuyến giáp như siêu âm và sinh thiết bướu giáp bằng chọc hút kim nhỏ ngày càng phát triển, có thể chẩn đoán bệnh từ giai đoạn rất sớm; việc điều trị bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tốt rất hiệu quả (tỷ lệ chữa khỏi ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt hơn 90%, riêng đối với những ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt kích thước nhỏ thì tỷ lệ chữa khỏi bệnh lên đến 98%...).

Cũng theo WHO, điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt gồm các phương pháp sau: Phẫu thuật, uống thuốc nội tiết tuyến giáp, uống Iod phóng xạ. Trong đó, phẫu thuật tuyến giáp nội soi hỗ trợ, phẫu thuật nội soi toàn bộ qua đường thành ngực trước, hõm nách, đường miệng, chân tóc sau tai… Riêng phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng, ngoài ưu điểm về giảm nguy cơ nhiễm trùng, ít nguy cơ chảy máu, người bệnh hồi phục sớm sau mổ, còn ưu điểm hơn về mặt thẩm mỹ là không để lại sẹo mổ do vết rạch da nằm ở niêm mạc miệng.

Thái An