Bé 10 tuổi bị vỡ thận vì đập vùng thắt lưng vào thành cầu thang
BV Nhi Trung ương vừa tiếp nhận điều trị thành công một trường hợp trẻ bị chấn thương thận nặng sau khi bị ngã đập vùng thắt lưng vào thành của bậc cầu thang.
Theo mẹ của bé gái N.T (10 tuổi), chiều 19/1, trong lúc đang nô đùa tại nhà, bé T. có chạy lên bậc cầu thang. Do dưới nền nhà có nước, nên bé bị trượt chân ngã và đập mạnh vùng thắt lưng bên phải vào thành của bậc cầu thang. Sau khi ngã, bé khóc kêu đau vùng thắt lưng bên phải, nhưng vẫn sinh hoạt bình thường, được người nhà xoa dầu và dán cao theo dõi tại nhà.
Tuy nhiên, sáng ngày 21/1, bé vẫn liên tục kêu đau, nên được gia đình đưa đến khám tại BVĐK tỉnh. Tại đây, bé được các bác sĩ thăm khám và phát hiện thận phải bị chấn thương nặng, nên lập tức chuyển đến BV Nhi Trung ương. “Tôi cứ nghĩ con ngã bình thường như mọi lần chơi đùa, vì bên ngoài da không thấy vết bầm tím và không sưng, nên đã chủ quan không cho con đi khám ngay” – mẹ của bé T. cho hay.
Tại BV Nhi Trung ương, BS.Vũ Duy Anh- Khoa Ngoại tiết niệu cho biết, bé N.T nhập viện trong tình trạng sốt cao, bụng chướng, có khối máu tụ lớn sau phúc mạc. Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm, bé được chẩn đoán chấn thương thận phải độ IV, nhu mô bị tách làm 2 phần và tụ máu lớn quanh thận. Nhận định đây là trường hợp chấn thương thận nặng, nên các bác sĩ Khoa Ngoại tiết niệu đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn để đưa ra hướng điều trị thích hợp.
Sau khi thống nhất, các bác sĩ quyết định lên kế hoạch điều trị bảo tồn thận cho bé N.T, hạn chế tối đa vận động, truyền dịch và theo dõi sát tình trạng mất máu để can thiệp kịp thời. Song song với đó, điều trị kháng sinh phòng ngừa nhiễm trùng. Rất may, sau hơn một tuần điều trị và theo dõi tích cực, tình trạng chảy máu do vỡ thận của bé không tăng lên.
Bé N.T được chụp cắt lớp vi tính để đánh giá tổn thương và tiến triển của thận phải. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy có thuốc cản quang ra ngoài bể thận và ổ máu tụ lớn quanh thận phải, chưa dịch hóa. Sau đó, bé đã được đặt sonde JJ lên bể thận phải để dẫn lưu nước tiểu và máu tụ quanh thận phải. Sau đặt sonde JJ 2 ngày, bé hết đau bụng, siêu âm khối máu tụ quanh thận phải giảm hơn trước, tình trạng sức khoẻ cải thiện tốt và đã được xuất viện.
BS.Lê Anh Dũng- Trưởng khoa Ngoại tiết niệu (BV Nhi Trung ương) cho biết thêm, chấn thương thận là tình trạng thận bị tổn thương do lực tác động mạnh từ bên ngoài, chủ yếu là do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt… Thời gian qua, Khoa Ngoại tiết niệu tiếp nhận điều trị một số trường hợp trẻ bị chấn thương thận nặng sau ngã đập vùng thắt lưng vào thành của bậc cầu thang hay thành bàn ở lớp học…
Cũng theo BS.Lê Anh Dũng, các dấu hiệu để nhận biết sớm tình trạng chấn thương thận sau tai nạn là trẻ thường cảm thấy đau vùng thắt lưng, chướng bụng và nôn ói, nhất là nước tiểu có màu hồng hoặc màu đỏ sậm. Nếu tình trạng chấn thương thận phát hiện muộn, trẻ có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, đái buốt, đái rắt…
Sau tai nạn, trẻ thường vẫn tỉnh táo, sinh hoạt bình thường, nên cha mẹ hoặc người chăm sóc dễ chủ quan mà bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo tình trạng tổn thương nội tạng ở trẻ. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo, nếu có các dấu hiệu nghi ngờ chấn thương thận như: Bụng chướng, đau bụng tăng lên, tiểu tiện ra máu, sốt… thì cha mẹ hoặc người chăm sóc trẻ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Thanh Hằng