Trả lại bước đi cho thanh niên liệt hai chân vì gãy cột sống thắt lưng

BV Chấn thương-Chỉnh hình TP.HCM hôm 6/4 cho hay, các bác sĩ nơi đây đã sử dụng kỹ thuật mổ cải tiến giúp bệnh nhân 34 tuổi- người bị gãy cột sống thắt lưng khiến hai chân liệt gần như hoàn toàn, có được bước đi trở lại.

Cách đây khoảng 5 tháng, anh Đ.T.T đang tập thể dục bằng xe đạp thì bị một chiếc xe máy va phải, khiến người và xe ngã mạnh xuống đường. Cú ngã khiến anh T. nằm bất động, khi được đưa vào BV cấp cứu, đôi chân của anh gần như liệt hoàn toàn, đính kèm tình trạng bí tiểu...

BS.Ngô Thanh Long đang tái khám cho anh T.

Tại BV Chấn thương-Chỉnh hình TP.HCM, anh T. được các chuyên gia Khoa Cột sống B chẩn đoán gãy nhiều mảnh đốt sống L1, tổn thương tủy, liệt gần hoàn toàn hai chân, bí tiểu. Vậy là kế hoạch mổ nhanh chóng hình thành, với mục tiêu kết hợp xương cố định từ phía sau, bảo tồn và tạo hình lại thân đốt gãy, giải ép triệt để chèn ép từ mảnh xương gãy vào tủy sống.

Với ê-kíp phẫu thuật gồm 2 tay kéo thuộc Khoa Cột sống B (BS.Ngô Thanh Long và BS.Hà Đức Tuấn), ca phẫu kéo dài 90 phút, mất máu ít nên không cần truyền máu. Trong ngày đầu tiên sau phẫu, bệnh nhân đã hiện rõ dấu hiệu phục hồi (gấp được đùi vào bụng, đưa chân lên khỏi mặt giường, có cảm giác buồn tiểu tiện...).

Qua 3 ngày sau phẫu thuật, anh T. có thể ngồi dậy được, chân có cảm giác mạnh hơn và hết tê. Sang ngày thứ 7, bệnh nhân đã có thể tự tiểu tiện. “Sau 5 tháng tuân thủ thực hiện lời dặn của bác sĩ, bệnh nhân cố gắng duy trì tập vật lý trị liệu nên có thể tự đi lại với đôi chân của mình (với boot cẳng bàn chân). Bệnh nhân T. đã hoàn toàn kiểm soát chuyện tiểu tiện, phục hồi các chức năng sinh lý khác...”- BS.Long- người trực tiếp tham gia ca phẫu thuật thông tin thêm.

Cũng theo BS.Long, gãy cột sống thắt lưng có tổn thương tủy, liệt và bí tiểu là trường hợp rất nặng, tiên lượng phục hồi kém, để lại di chứng rất nặng nề. Nếu không phẫu thuật, cơ hội phục hồi của bệnh nhân gần như bằng không, thậm chí không thể ngồi dậy được. Ngay cả khi bệnh nhân được phẫu thuật mà không giải quyết được triệt để, hoặc thời gian phẫu thuật quá muộn, khả năng phục hồi sẽ rất kém, bệnh nhân chỉ có thể ngồi xe lăn suốt đời.

Chuyên gia còn chia sẻ thêm, vai trò của vật lý trị liệu rất quan trọng trong việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Do đó, cần động viên bệnh nhân cố gắng duy trì việc tập vật lý trị liệu ít nhất 6 tháng, khả năng phục hồi sẽ rất tăng lên theo mức độ tập luyện. “Về vấn đề này, bệnh nhân T. đã thực hiện rất tốt, nên tốc độ hồi phục cũng gia tăng”- BS.Long cho biết.

TS-BS.Nguyễn Trọng Tín- Trưởng khoa Cột sống B cũng cho biết: Trước đây, để phẫu thuật một ca gãy cột sống, ê-kíp phẫu thuật thường sử dụng phương pháp phức tạp, thời gian phẫu thuật kéo dài, máu mất nhiều nên cần phải truyền liên tục. Ngoài ra, với nhiều nguy cơ và biến chứng trong và sau phẫu, nên rất cần tay kéo dày dạn kinh nghiệm. Vì vậy, cần chuẩn bị thật kỹ trước khi phẫu thuật khiến mất nhiều thời gian, làm quá thời gian vàng, nên sự phục hồi tủy kém hơn.

“Hiện tại, chúng tôi sử dụng phương pháp kết hợp xương cố định phía sau với cấu hình ngắn, đơn giản nhưng vẫn đảm bảo đủ vững, giải ép triệt để chèn ép, bảo tồn và tái tạo được thân đốt sống bị gãy. Phương pháp cải tiến này rút ngắn thời gian phẫu thuật, giảm lượng máu mất, nguy cơ và biến chứng thấp. Qua đó, có thể chỉ định phẫu thuật sớm cho bệnh nhân, tăng khả năng hồi phục. Trong thời gian tới, nếu điều kiện cho phép, chúng tôi sẽ tiến hành phẫu thuật trong vòng 24 hoặc 48 giờ sau chấn thương. Thậm chí, chúng tôi sẽ tiến hành mổ cấp cứu các trường hợp này để tăng khả năng hồi phục đến mức tối đa”- BS.Tín chia sẻ.

Được biết, trong tình huống của bệnh nhân T, từ khi tai nạn giao thông xảy ra đến khi bắt đầu ca mổ, quãng thời gian bị mất là 72 giờ. Đáng chú ý, bệnh nhân T. có tham gia BHYT nên chi phí điều trị cũng được quỹ BHYT chi trả theo quy định.

Theo chuyên gia, gãy cột sống thắt lưng thường xảy ra sau chấn thương năng lượng cao như tai nạn giao thông, tai nạn lao động, đặc biệt là các tình huống té cao… Đáng nói, các tình huống này thường xảy ra ở nam thanh niên đang trong độ tuổi lao động, là trụ cột của gia đình. Vì vậy, mọi người, đặc biệt là những trụ cột gia đình, khi tham gia giao thông nên tuân thủ Luật Giao thông đường bộ, còn khi lao động nên tuân thủ các quy định về an toàn vệ sinh lao động.

Đỗ Bá