Chữa viêm nướu trái tuyến có được hưởng BHYT không?

Bạn Xuân Minh (TP.HCM) hỏi: Em vừa mới niềng răng xong và được báo bị viêm nướu nên cần điều trị hết 6 triệu. Em tham gia BHYT HSSV và đăng ký KCB ban đầu ở BV Nguyễn Trãi. Vậy em có được hưởng BHYT nếu chữa viêm nướu ở BV Răng Hàm Mặt không? Nếu được thì thủ tục như thế nào?

Trả lời:

Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn tự đi KCB không đúng tuyến tại BV Răng Hàm Mặt TP.HCM (là BV tuyến tỉnh) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ. Trường hợp KCB ngoại trú thì bạn không được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB ngoại trú.

Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đề nghị bạn đi KCB BHYT tại BV Nguyễn Trãi- là cơ sở KCB ban đầu ghi trên thẻ. Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của BV, thì BV sẽ hướng dẫn và chuyển tuyến KCB BHYT cho bạn theo quy định.

BBT