Hóa giải thành công tình trạng tắc động mạch chủ - chậu nặng có nguy cơ gây hoại tử
Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức (TP.HCM) cho biết, các bác sĩ nơi đây vừa hóa giải thành công tình trạng tắc động mạch chủ - chậu nặng trên bệnh nhân có tuổi và nhiều bệnh nền.
Trước đó, ông V.V.T (68 tuổi, trú TP.HCM) phải nhập Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức thăm khám, vì cả năm nay đau chân nặng, dù chỉ đi lại dưới 20m và sau khi nghỉ ngơi thì chân đỡ đau ngay. Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân đau chân cách hồi, mạch đùi hai bên không bắt được. Tình trạng bệnh sử còn cho thấy, ông T. đang phải điều trị bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim, tăng cholesterol máu nhiều năm qua.
Thăm khám cho bệnh nhân V.V.T
Ông T. được chỉ định chụp CTA mạch máu với kết quả ghi nhận tắc động mạch chủ bụng - chậu 2 bên đoạn dài. Việc tắc động mạch gây ra tình trạng thiếu máu nuôi chi mạn tính, lượng máu không đủ cung cấp cho việc bệnh nhân đi lại, nên gây ra triệu chứng đau khi đi lại.
BSCKII Phạm Đình Hưng- Phó Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu-Lồng ngực (Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức) nhận định, tình trạng của bệnh nhân tắc động mạch chủ - chậu nặng nếu không can thiệp sẽ gây thiếu máu nuôi chân tăng dần, dẫn tới hệ lụy hoại tử, đoạn chi. Bên cạnh đó, bệnh nhân có tình trạng bệnh lý nội khoa nặng, tuổi đã cao không thể phẫu thuật lớn. Do vậy, các bác sĩ quyết định phẫu thuật bắc cầu động mạch nách - đùi bên phải và động mạch đùi - đùi hai bên dùng ống ghép nhân tạo.
Qua các vết mổ nhỏ khoảng 5-10cm ở nách, hông và đùi hai bên, các bác sĩ đã đưa ống ghép đi luồn dưới da, nối thông động mạch nách và đùi. Việc bắc cầu ngoài giải phẫu giúp đưa thêm máu xuống hai chân làm giảm tình trạng thiếu máu, cải thiện khả năng sinh hoạt đi lại của bệnh nhân.
Sau mổ một ngày, ông T. đã có thể ngồi dậy sinh hoạt, ăn uống, mạch mu chân hai bên bắt rõ, chân ấm, đau vết mổ ít. Đến ngày thứ 3, bệnh nhân có thể đi lại không còn đau bắp chân. Sau mổ, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục thăm khám, theo dõi định kỳ, uống thuốc mỗi ngày, bỏ thuốc lá, để tránh tình trạng tắc ống ghép hoặc tắc các mạch máu khác.
Theo chuyên gia Ngoại Tiết niệu-Lồng ngực, tắc động mạch chủ - chậu thường gặp ở các bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm, đái tháo đường, tăng huyết áp không điều trị tốt... Tình trạng này gây nên các mảng xơ vữa và huyết khối trong lòng động mạch chủ, làm hẹp và tắc động mạch, gây thiếu máu nuôi cho các cơ quan.
Do vậy, bệnh nhân nên tuân thủ điều trị các bệnh lý nội khoa, bỏ hút thuốc lá, tập thể dục thường xuyên. Nếu có các triệu chứng đau chân khi đi lại, thì nên đi thăm khám sớm, để kịp thời phát hiện. Bệnh giai đoạn sớm thì có thể điều trị nội khoa, can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật bắc cầu.
Sông Trà