Thanh toán chi phí KCB BHYT cùng chi trả như thế nào?

Bạn Đào Thế Xuân (Hà Nội) hỏi: Tôi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, bây giờ làm sao để lấy lại tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT?

Trả lời:

Theo quy định hiện hành về thực hiện chính sách BHYT, người tham gia được miễn cùng chi trả chi phí KCB BHYT khi đạt đủ các điều kiện sau đây:

- Có thời gian tham gia BHYT từ 5 năm trở lên;

- Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT của những lần KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

- Đi KCB đúng quy định (đúng nơi đăng ký ban đầu, chuyển tuyến đúng quy định, xuất trình đầy đủ thủ tục).

Trường hợp bạn có đủ điều kiện nêu trên thì sẽ được cấp Giấy chứng nhận không phải cùng chi trả trong năm và được thanh toán trực tiếp số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Đề nghị bạn mang đầy đủ các giấy tờ sau đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để được hướng dẫn thủ tục thực hiện:

- Bản chính các hóa đơn, chứng từ có liên quan (hóa đơn, biên lai thu viện phí và các chứng từ có liên quan).

- Bản chụp các giấy tờ sau (kèm bản chính để đối chiếu):

+ Thẻ BHYT và một trong các loại giấy tờ chứng minh về nhân thân có ảnh hợp lệ (Chứng minh nhân dân, Căn cước công dân, Hộ chiếu…).

+ Giấy ra viện, Phiếu khám bệnh hoặc Sổ khám bệnh của lần khám chữa bệnh đề nghị thanh toán.

BBT