Bộ Y tế và BHXH Việt Nam phối hợp hiệu quả, đảm bảo tốt nhất quyền lợi của người tham gia BHYT

Với mục tiêu đặt quyền và lợi ích chính đáng của người tham gia BHYT lên hàng đầu, thời gian qua, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế đã đồng thuận, phối hợp chặt chẽ, toàn diện trong công tác xây dựng, tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHYT, với mục tiêu phát triển bền vững BHYT toàn dân.

Chiều nay (24/1), tại Hà Nội, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã tổ chức Hội nghị tổng kết công tác phối hợp năm 2023 và triển khai nhiệm vụ năm 2024. Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan và Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh đồng chủ trì Hội nghị. Tham dự Hội nghị có ông Nguyễn Hoàng Mai- Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội; cùng đại diện Văn phòng Chính phủ…

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan phát biểu khai mạc Hội nghị

Chung tay bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT

Phát biểu khai mạc Hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đánh giá cao những kết quả, cũng như sự đồng hành giữa hai ngành thời gian qua. Đồng thời khẳng định, sự phối hợp chặt chẽ giữa hai bên đã mang lại bước tiến tích cực trong xây dựng luật pháp, thực hiện chính sách, tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong lĩnh vực BHYT.

Cũng theo Bộ trưởng Lan, quỹ BHYT là quỹ chung của toàn dân. Do đó, trách nhiệm xây dựng, phát triển và bảo vệ quỹ là trách nhiệm chung của tất cả chúng ta. “Thời gian tới, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam sẽ nỗ lực phối hợp chặt chẽ, toàn diện hơn nữa trong thực hiện công tác KCB BHYT, góp phần bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân”- Bộ trưởng Lan nhấn mạnh.

Bà Trần Thị Trang- Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) báo cáo tại Hội nghị

Báo cáo tại Hội nghị, bà Trần Thị Trang- Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) điểm lại một số kết quả đạt được năm 2023 liên quan việc thực hiện chính sách BHYT. Đồng thời nhấn mạnh, trong năm 2024, Bộ Y tế sẽ tiếp tục tăng cường chỉ đạo phối hợp xây dựng chính sách, pháp luật BHYT. Trong đó, kịp thời sửa đổi, bổ sung hoặc trình cấp có thẩm quyền ban hành các các văn bản quy phạm pháp luật để giải quyết hiệu quả các vấn đề phát sinh trong thực tiễn. Đặc biệt, chủ động phối hợp cùng BHXH Việt nam giải quyết các vướng mắc trong quá trình triển khai nhiệm vụ.

“Hai bên sẽ xem xét thành lập Tổ công tác chung giải quyết các vướng mắc, với cơ cấu gồm: Lãnh đạo Bộ Y tế và lãnh đạo BHXH Việt Nam; đại diện các cơ quan liên quan; đại diện các vụ, cục, ban có liên quan của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam; các hội đồng chuyên môn về y dược của Bộ Y tế, Hội đồng Y khoa Quốc gia. Để đảm bảo tính độc lập, khách quan và xử lý kịp thời các vướng mắc trong KCB BHYT và điều chỉnh kịp thời các vướng mắc do các văn bản quy định chưa thống nhất…”- đại diện Vụ BHYT cho biết.

Ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) góp ý tại Hội nghị

Ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cũng cho biết, thời gian qua, với chức năng, nhiệm vụ được giao, ngành BHXH Việt Nam đã nỗ lực thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp. Cụ thể, BHXH Việt Nam luôn chủ động, tích cực phối hợp cùng ngành Y tế và các cơ sở KCB xây dựng, tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHYT; thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm về BHYT; kịp thời có giải pháp tạo điều kiện và hỗ trợ tối đa người tham gia và hưởng BHYT theo luật định.

Bên cạnh đó, trong năm 2023, toàn ngành BHXH Việt Nam đã ký hợp đồng với hơn 12.851 cơ sở KCB BHYT (2.600 cơ sở KCB BHYT ký trực tiếp). Tất cả các cơ sở này đã kết nối với Hệ thống Thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam, với tỷ lệ liên thông dữ liệu trong ngày đạt 94,5%. Do đó, quyền lợi của người tham gia BHYT cơ bản được đảm bảo theo quy định; người bệnh không phải chờ đợi lâu, tình trạng nằm ghép chỉ còn xảy ra tại một vài BV tuyến Trung ương; việc thiếu thuốc, vật tư y tế từng bước được khắc phục. Đáng chú ý, BHXH Việt Nam đã ban hành nhiều văn bản chấn chỉnh liên quan các sai phạm trong công tác giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT; đồng thời hướng dẫn giải quyết các khó khăn, vướng mắc của địa phương; xử lý tình trạng làm giả hồ sơ để trục lợi BHYT.

Các đại biểu tham dự Hội nghị

Cũng trong năm 2023, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã triển khai rất tốt Đề án 06 của Chính phủ, nhằm cải cách TTHC trong KCB BHYT. Hầu hết các cơ sở KCB đã triển khai quy trình đăng ký KCB BHYT bằng ứng dụng VNeID, VssID và thẻ CCCD gắn chip. Đến nay, 100% cơ sở KCB BHYT (12.851 cơ sở) trên toàn quốc triển khai KCB BHYT bằng CCCD gắn chip, với hơn 55 triệu lượt người sử dụng hình thức này để làm thủ tục KCB, góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người dân, quản lý và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.

Đảm bảo quỹ BHYT phát triển bền vững

Phát biểu tại Hội nghị, ông Nguyễn Hoàng Mai- Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội đánh giá cao công tác phối hợp giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam trong năm 2023. Theo ông Mai, việc phối hợp đã góp phần triển khai tốt công tác KCB BHYT, nâng cao hiệu quả bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Ông Nguyễn Hoàng Mai- Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội đánh giá cao công tác phối hợp giữa hai ngành

Nhấn mạnh mục tiêu quan trọng nhất là bảo vệ sức khỏe nhân dân, bảo đảm quyền lợi của người bệnh BHYT, ông Mai đề nghị Bộ Y tế và BHXH Việt Nam cần tiếp tục phát huy những kết quả đã đạt được, đưa chính sách BHYT đến được với người dân. Đặc biệt, cần tham mưu cho Chính phủ trong thực hiện chính sách an sinh xã hội quan trọng này. “Việc phối hợp nhịp nhàng, hiệu quả giữa hai ngành là nền tảng quan trọng, giúp Chính phủ triển khai hiệu quả chính sách an sinh xã hội”- ông Mai chia sẻ.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh thống nhất với đề xuất của Bộ Y tế về các nhiệm vụ trọng tâm năm 2024

Xác định nhiệm vụ năm 2024 còn rất nhiều vấn đề cần phối hợp giải quyết, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh thống nhất với đề xuất của Bộ Y tế về các nhiệm vụ trọng tâm năm 2024. Theo đó, nhiệm vụ trọng tâm là xây dựng Luật BHYT (sửa đổi) và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật. “Cân đối quỹ không chỉ là trách nhiệm của riêng BHXH Việt Nam, mà cũng là nhiệm vụ quản lý nhà nước của Bộ Y tế. Hai bên cần phối hợp chặt chẽ đảm bảo sự phát triển bền vững của quỹ BHYT, vì quyền lợi của người tham gia”- Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nhấn mạnh.

Với những kết quả đạt được, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh mong muốn, thời gian tới, hai ngành sẽ tiếp tục phối hợp rà soát, hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật về BHYT, nhằm khắc phục bất cập trong tổ chức thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao, nhất là về phát triển người tham gia BHYT. Đồng thời, tìm ra phương án tối ưu để hướng tới mục tiêu lâu dài trong chăm sóc sức khỏe, đảm bảo lợi ích của người tham gia BHYT...

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan trao tặng Kỷ niệm chương Vì sức khỏe nhân dân cho các cá nhân thuộc ngành BHXH Việt Nam, Bộ Tài chính và Bộ Tư pháp

Nhân dịp này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã trao tặng Kỷ niệm chương Vì sức khỏe nhân dân cho các cá nhân thuộc BHXH Việt Nam gồm: Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh; các Phó Tổng Giám đốc: Trần Đình Liệu, Lê Hùng Sơn, Nguyễn Đức Hòa; ông Lê Văn Phúc- Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT; ông Dương Tuấn Đức- Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và TTĐT. Cùng nhận Kỷ niệm chương còn có bà Vũ Thị Hải Yến- Phó Vụ trưởng Vụ Tài chính-Hành chính sự nghiệp (Bộ Tài chính) và bà Lưu Thị Lam- chuyên viên Vụ Pháp luật Dân sự-Kinh tế (Bộ Tư pháp).

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan giới thiệu về truyền thống và thành tựu của ngành Y tế

Cũng nhân dịp này, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh cùng các đại biểu đã tham quan Phòng Trưng bày của ngành Y tế. Tại đây, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã giới thiệu với ngành về truyền thống, cũng như những thành tựu mà ngành Y tế đạt được trong thời gian qua.

Hà Hùng