Bác sĩ phối hợp cứu bệnh nhân ung thư phổi và dị dạng mạch máu não

Một bệnh nhân ung thư phổi chuẩn bị mổ thì bất ngờ phát hiện khối dị dạng mạch máu não có thể vỡ bất cứ lúc nào trong lúc phẫu thuật. Do đó, các bác sĩ Việt Nam đã phối hợp với chuyên gia Singapore hỗ trợ cứu bệnh nhân này.

Câu chuyện bắt đầu cách đây hơn một tháng, chị Đ.N.N (58 tuổi, TP.Hồ Chí Minh) bị ho kéo dài, đã đến một bệnh viện tư kiểm tra sức khỏe. Kết quả cho thấy một đốm trắng bất thường trên phổi. Bác sĩ khuyên chị nên phẫu thuật ngay, rồi mới sinh thiết xem đó là u lành hay ác tính.

Bác sĩ Lương Ngọc Trung và ê-kíp phẫu thuật cắt khối u trong phổi cho bệnh nhân

Lo lắng về chỉ định y khoa mơ hồ khiến vợ chồng chị N. cảm thấy không an tâm, nên quyết định tới Bệnh viện FV để tìm phương án khác. Bác sĩ Lương Ngọc Trung - Trưởngh khoa Phẫu thuật Mạch máu, Lồng ngực và Can thiệp nội mạch (Bệnh viện FV) đã khám và tư vấn cho bệnh nhân. Trên phim chụp cho thấy, phổi của chị có một đốm mờ hơn 2 cm. “Theo hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư, nốt phổi này là tổn thương cần được theo dõi cẩn trọng và xử lý phù hợp” - bác sĩ Trung nhận định.

Sau đó, cả bác sĩ và người bệnh đồng thuận chọn cách chọc kim sinh thiết dưới hướng dẫn CT. Tuy nhiên, khi thực hiện xét nghiệm MRI não để tầm soát di căn lại hé lộ một nguy cơ khác là trong não chị có một khối dị dạng mạch máu khổng lồ, chúng có thể vỡ bất cứ lúc nào, đặc biệt nguy hiểm khi gây mê phẫu thuật. “Giả sử mổ phổi thành công, nhưng bệnh nhân bị tai biến mạch máu não ngay trên bàn mổ, thì mọi nỗ lực coi như đổ vỡ” - bác sĩ Trung phân tích.

Một cuộc hội chẩn liên chuyên khoa với các chuyên gia mạch máu não nội và ngoại viện đã được tổ chức để cùng tìm phương án tối ưu cho ca mổ. Bên cạnh đó, đội ngũ chuyên gia tại Tập đoàn Y tế Thomson - đơn vị sở hữu Bệnh viện FV, đã kết nối chuyên gia mạch máu não tại Singapore; đồng thời chụp PET-CT để xác định tình trạng khối u, thăm khám xin ý kiến để có thêm những thông tin giá trị cho cuộc hội chẩn.

Hai ý kiến của chuyên gia Singapore và Việt Nam gặp nhau ở một kết luận quan trọng là dị dạng mạch máu não của chị N. chưa tới mức cần can thiệp khẩn cấp. Nguy cơ tai biến trong phẫu thuật phổi là có, nhưng nằm trong ngưỡng chấp nhận được, nếu kiểm soát tốt các yếu tố như huyết áp.

Sáng ngày 31/7, ca mổ bắt đầu. Đội ngũ bác sĩ Bệnh viện FV đã chuẩn bị mọi kịch bản dự phòng. Chỉ với đường rạch 3cm, bác sĩ Trung đã đưa dụng cụ phẫu thuật nội soi vào lồng ngực bệnh nhân, loại bỏ toàn bộ khối u, cắt sạch tế bào ung thư, không di căn hạch - đạt chuẩn R0. Ca mổ kết thúc sau 3 tiếng đồng hồ, mọi việc diễn ra suôn sẻ như dự tính. Giải phẫu bệnh sau đó khẳng định ung thư phổi giai đoạn 1A, tiên lượng rất tốt, chỉ cần theo dõi định kỳ, không cần điều trị bổ sung. 7 ngày sau ca mổ, chị N. được xuất viện.

Nguyên Nguyên