Kích hoạt quy trình cấp cứu tối khẩn cứu người phụ nữ vỡ thai ngoài tử cung

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long đã kịp thời phẫu thuật cứu sống một người phụ nữ trẻ trong tình trạng sốc mất máu nặng do vỡ thai ngoài tử cung. Điều bất ngờ là, trước đó, chị này đã từng triệt sản và hoàn toàn không nghĩ mình có thai.

Chị N.T.T.T (31 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long) được đưa tới Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long) trong tình trạng trễ kinh 7 ngày, đột ngột đau bụng dữ dội, da xanh tái, mạch nhanh, huyết áp tụt và có dấu hiệu choáng.

Bác sĩ thăm khám và tư vấn cho bệnh nhân trước khi ra viện

Theo chia sẻ của người nhà, trước đó, chị T. đang sinh hoạt bình thường, thì đột nhiên đau bụng dữ dội kèm theo choáng váng và mồ hôi vã ra như tắm. Vì nghĩ đã triệt sản, nên chị hoàn toàn không nghi ngờ mình mang thai, càng không nghĩ đến nguy cơ vỡ thai ngoài tử cung.

Sau khi thăm khám nhanh, người bệnh được chỉ định xét nghiệm máu và siêu âm ổ bụng. Kết quả cho thấy beta HCG dương tính - xác định có thai; đồng thời hình ảnh siêu âm cho thấy lượng dịch ổ bụng nhiều, nghi ngờ vỡ thai ngoài tử cung. Ngay lập tức, quy trình cấp cứu tối khẩn được kích hoạt. Các bác sĩ vừa tiến hành hồi sức chống sốc, vừa chuẩn bị cho ca mổ nội soi khẩn cấp.

Khi mở ổ bụng, các bác sĩ phát hiện khoảng 600ml máu và máu cục tràn từ vùng chậu lên đến tận góc gan. Tử cung, buồng trứng và vòi trứng phải bình thường. Riêng vòi trứng trái đoạn eo có khối thai 3x5cm, đã vỡ 1cm và đang chảy máu dữ dội. Các bác sĩ nhanh chóng cắt bỏ phần vòi trứng tổn thương, cầm máu kỹ, hút sạch máu và rửa ổ bụng.

Sau gần một giờ, ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp, các bác sĩ bảo tồn được phần vòi trứng trái, buồng trứng vòi trứng - đồng nghĩa với việc đảm bảo chức năng sinh sản của người bệnh. Nhờ được can thiệp kịp thời, chị T. hồi phục nhanh chóng, tỉnh táo, giao tiếp tốt và xuất viện chỉ sau vài ngày.

Theo bác sĩ Trần Văn Hùng - Trưởng khoa Sản-Phụ khoa (Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long), thai ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh làm tổ ngoài buồng tử cung, thường gặp nhất ở vòi trứng. Khi bào thai phát triển, vòi trứng không đủ khả năng giãn nở như tử cung, dẫn đến vỡ, gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng. “Thai ngoài tử cung vỡ là cấp cứu sản khoa tối khẩn. Chỉ cần chậm trễ vài phút, bệnh nhân có thể mất mạng do mất máu quá nhiều. Nguy hiểm hơn, nhiều phụ nữ chủ quan vì nghĩ rằng đã triệt sản hoặc không có dấu hiệu mang thai rõ ràng” - bác sĩ Hùng chia sẻ.

Theo chuyên gia, thai ngoài tử cung có thể gặp ở mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung như: Người phụ nữ có tiền sử viêm nhiễm vòi trứng, viêm vùng chậu, có sẹo hoặc dị dạng ở vòi trứng; tiền sử phẫu thuật vùng bụng, tiểu khung, đã từng bị thai ngoài tử cung trước đó, thụ tinh trong ống nghiệm, hút thuốc lá, triệt sản sẽ giúp giảm khả năng mang thai nhưng không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ có thai ngoài tử cung.

Thai ngoài tử cung ở giai đoạn sớm thường khó phát hiện, vì triệu chứng giống thai kỳ bình thường. Tuy nhiên, các chị em phụ nữ cần chú ý theo dõi nếu có các triệu chứng như: Trễ kinh hoặc nghi ngờ có thai, đau bụng dưới âm ỉ hoặc dữ dội, ra huyết âm đạo bất thường (ít hoặc kéo dài), mệt mỏi, chóng mặt, toát mồ hôi, ngất xỉu…

Khi thai ngoài tử cung vỡ sẽ xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn như: Đau bụng dữ dội, choáng váng, huyết áp tụt, mạch nhanh, da xanh tái. Trước tình trạng này, cần đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, thai ngoài tử cung có thể dẫn đến vỡ vòi trứng, mất máu ồ ạt, sốc và tử vong nhanh chóng; hoặc để lại những di chứng nặng nề như mất khả năng sinh sản do tổn thương vòi trứng, nguy cơ tái phát ở lần mang thai sau.

Trường hợp của chị T. là minh chứng rõ rằng, “an toàn” không đồng nghĩa với “tuyệt đối” trong sức khỏe sinh sản. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt có yếu tố nguy cơ, hãy chủ động kiểm tra sức khỏe sinh sản định kỳ và đừng bỏ qua những dấu hiệu bất thường.

Bác sĩ Trần Văn Hùng cũng khuyến cáo các chị em phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ và siêu âm khi có dấu hiệu bất thường, không chủ quan dù đã triệt sản hoặc đang sử dụng biện pháp tránh thai, khi nghi ngờ có thai thì nên đi khám sớm để xác định vị trí thai. Đặc biệt, nếu đã từng bị thai ngoài tử cung, cần thông báo với bác sĩ ở lần mang thai sau, để được theo dõi sát sao.

Sông Trà