Cà Mau: Nhiều người bệnh may mắn vì tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên

Thứ Năm, 21 /08/2025 15:01

Rất nhiều người dân tham gia BHYT, nhưng do không tìm hiểu kỹ về chính sách, nên vô tình đánh mất quyền lợi “vàng” của mình. Từ thực tế một số người bệnh trên địa bàn tỉnh Cà Mau cho thấy, việc duy trì quá trình tham gia BHYT 5 năm liên tục rất quan trọng, giúp gia đình giảm gánh nặng tài chính.

Nhớ lại thời gian phải ghép thận để duy trì sự sống, ông H.T.N (51 tuổi, xã Phú Tân, tỉnh Cà Mau) như không tin vào mắt mình, khi có thể vượt qua bệnh tật và sống khỏe mạnh đến bây giờ. Điều khiến ông N. bất ngờ tại thời điểm đó, chính là phần lớn viện phí đã được quỹ BHYT chi trả.

Tham gia BHYT 5 năm liên tục được ví như tích lũy "quyền lợi vàng", giúp nhiều người yên tâm điều trị bệnh

Để được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục theo quy định của Luật BHYT năm 2025, người tham gia BHYT cần đảm bảo:

- Có thời gian tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên (gián đoạn không quá 3 tháng).

- Tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (áp dụng theo mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng), tương đương số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 14,04 triệu đồng.

- Thực hiện khám chữa bệnh đúng tuyến, chuyển tuyến đúng quy trình hoặc thuộc các trường hợp khám trái tuyến theo quy định.

Ông N. cho biết, thời điểm đó, tháng nào ông cũng phải đi tái khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy, uống thuốc chống thải ghép với chi phí từ 10-15 triệu đồng/tháng, khiến gia đình gặp rất nhiều khó khăn. Thế nhưng, do tham gia BHYT từ nhiều năm trước, nên chỉ chừng 6 tháng sau điều trị, số tiền đồng chi trả của ông N. đã vượt mức 14,04 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở), nên đến hết năm, ông được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị.

“Nếu không có BHYT, tôi không biết mình còn có thể gắng gượng được đến hôm nay hay không. Bởi, gia đình tôi chắc chắn không thể cáng đáng nổi suốt chừng ấy năm” - ông N. xúc động chia sẻ.

Tương tự là trường hợp bà L.K.C (49 tuổi, xã Trần Văn Thời, tỉnh Cà Mau). Bà C. cho biết, hồi đầu năm, bà đi khám và phát hiện bị u lympho giai đoạn đầu, khiến cả gia đình hoang mang lo lắng, vì không biết lấy đâu ra tiền để chữa trị. Sau những đợt hóa trị, xạ trị, tính đến giữa năm 2025, chi phí điều trị cho bà đã vượt con số 75 triệu đồng.

Tuy nhiên, do đã tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và mức đồng chi trả vượt con số 14,04 triệu đồng, nên toàn bộ chi phí còn lại của bà C. đã được quỹ BHYT chi trả. “Riêng trong năm 2025, gia đình tôi đã được quỹ BHYT “gánh” tới hơn 60 triệu đồng, đây là khoản tiền không hề nhỏ, giúp tôi yên tâm tập trung vào điều trị” - bà C. vui mừng chia sẻ.

Trong khi đó, đầu năm 2025, bà N.T.C (60 tuổi, xã Phú Tân, tỉnh Cà Mau) cũng được Bệnh viện Ung bướu TP.Hồ Chí Minh chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn II, sau đó phải trải qua đợt hóa trị, phẫu thuật liên tiếp, khiến chi phí lên tới 115 triệu đồng chỉ trong vài tháng. Đây là số tiền quá lớn với một gia đình chỉ trông chờ vào việc buôn bán lặt vặt như bà N.T.C.

May thay, do bà N.T.C đã duy trì tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, nên toàn bộ chi phí điều trị đã được quỹ BHYT chi trả. “Nếu không có BHYT, có lẽ tôi đã phải bỏ dở điều trị, vì số tiền quá sức của gia đình. Chính sách này thực sự là cứu cánh cho những bệnh nhân nghèo như tôi” - bà N.T.C nghẹn ngào nói.

Cả 3 trường hợp trên, tuy khác nhau về hoàn cảnh và bệnh tật, nhưng đều cho thấy một điểm chung: Nhờ tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên, nên người bệnh đã vượt qua được gánh nặng viện phí để tiếp tục điều trị. Điểm chung ấy đã khẳng định, tính nhân văn của chính sách BHYT hiện hữu hàng ngày, hàng giờ, đang giúp hàng triệu bệnh nhân vượt qua những lúc khó khăn về tài chính.

Nói về quyền lợi “đặc biệt” này của chính sách BHYT, ông Nguyễn Văn Mười - Trưởng phòng Chế độ BHYT (BHXH tỉnh Cà Mau) cho biết, tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục không chỉ giúp người dân giảm gánh nặng viện phí, mà còn tạo sự an tâm khi phải điều trị lâu dài. Chính sách này đã hỗ trợ nhiều bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo tiết kiệm được hàng chục, thậm chí hàng trăm triệu đồng mỗi năm. Đây không chỉ là lợi ích thiết thực về kinh tế, mà còn thể hiện rõ tinh thần chia sẻ, tương trợ lẫn nhau trong cộng đồng.

“Chúng tôi mong rằng người dân sẽ duy trì thẻ BHYT đều đặn để không bỏ lỡ quyền lợi đáng quý này. Bởi, chính sách này đã khẳng định tinh thần “lá lành đúm lá rách”, “lấy số đông bù số ít”, chia sẻ gánh nặng và lan tỏa sự nhân ái trong cộng đồng của dân tộc ta. Việc tham gia và duy trì BHYT liên tục không chỉ bảo vệ chính bản thân người tham gia, mà còn giúp cả xã hội xây dựng một hệ thống an sinh công bằng, bền vững”- ông Mười chia sẻ.

Lê Văn - Kim Yên