Lấy ý kiến góp ý Dự thảo quy trình quản lý thu và phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Ngày 26/8, tại Phú Thọ, BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị lấy ý kiến tham gia Dự thảo các văn bản hướng dẫn quy trình trong công tác quản lý thu và phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Ông Trần Đình Liệu - Phó Giám đốc BHXH Việt Nam chủ trì Hội nghị.

Tại Hội nghị, đại diện Ban Quản lý Thu và Phát triển người tham gia (BHXH Việt Nam) đã trình bày Dự thảo các quy trình về thu và phát triển người tham gia BHXH, BHYT.

Theo đó, Dự thảo quy trình quản lý thu BHXH, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT dự kiến có 3 chương, 10 điều. Trong đó gồm: Hướng dẫn tổ chức, cá nhân thực hiện lập hồ sơ, mẫu biểu sơ đăng ký tham gia BHXH, BHYT; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH Việt Nam. Đồng thời, hướng dẫn nghiệp vụ của cơ quan BHXH trong thực hiện công tác thu; cấp, ghi và quản lý dữ liệu sổ BHXH, thẻ BHYT theo quy định pháp luật.

Quy trình cũng hướng dẫn đăng ký tham gia, điều chỉnh đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BH thất nghiệp, BH TNLĐ-BNN do đơn vị, quỹ BHXH, ngân sách nhà nước đóng; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT. Hướng dẫn đăng ký, điều chỉnh BHXH tự nguyện, BH TNLĐ tự nguyện; đăng ký tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng, tự đóng; điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT.

Đồng thời, hướng dẫn cập nhật dữ liệu, xác nhận thời gian đóng BHXH cho người lao động trong trường hợp đơn vị không còn khả năng đóng BHXH trước ngày 1/7/2024 để làm căn cứ giải quyết, điều chỉnh chế độ hưu trí, tử tuất: Đối chiếu hồ sơ với cơ sở dữ liệu đang quản lý; xác định số tiền đơn vị không còn khả năng đóng BHXH vào quỹ hưu trí và tử tuất cho người lao động; trường hợp không có thông tin trong cơ sở dữ liệu và không có hồ sơ lưu tại cơ quan BHXH…

Đối với Dự thảo hướng dẫn quy trình khai thác, phát triển người tham gia BHYT, BHXH tự nguyện, BHXH Việt Nam xây dựng dựa trên Quyết định số 391/QĐ-BTC ngày 26/2/2025 của Bộ Tài chính quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam thuộc Bộ Tài chính; Quyết định số 1733/QĐ-BTC ngày 12/5/2025 của Bộ Tài chính sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 391/QĐ-BTC ngày 26/2/2025 của Bộ Tài chính quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam; Quyết định số 2286/QĐ-BTC ngày 30/6/2025 của Bộ Tài chính sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 391/QĐ-BTC ngày 26/2/2025 của Bộ Tài chính quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam.

Theo đó, về xác định đối tượng tiềm năng, BHXH cơ sở/bộ phận thu và phát triển người tham gia tự đóng thuộc Phòng Quản lý Thu và Phát triển người tham gia của BHXH tỉnh thực hiện kết xuất danh sách người thường trú trên địa từng bàn xã, phường đã, đang tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng từ phần mềm thu - sổ thẻ và phần mềm hộ gia đình, gửi tổ chức hỗ trợ thu cùng phối hợp báo cáo Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp xã để chỉ đạo các đơn vị thực hiện xác thực dữ liệu do cơ quan BHXH gửi đến, rà soát, bổ sung thông tin người tham gia BHYT đảm bảo đồng bộ với dữ liệu dân cư.

Sau khi chốt danh sách chi tiết người dân chưa tham gia BHYT, BHXH tự nguyện có mặt tại địa phương, BHXH cơ sở báo cáo BHXH tỉnh, Ban Chỉ đạo và UBND tỉnh để giao chỉ tiêu phát triển người tham gia cho UBND từng xã để phát triển người tham gia theo danh sách chi tiết từng thôn/bản/tổ dân phố đã được chính quyền địa phương xác nhận. Về cập nhật dữ liệu, phân loại danh sách người chưa tham gia BHYT, BHXH theo từng thôn/bản/tổ dân phố vào 9 nhóm tiềm năng người chưa tham gia BHYT và cập nhật vào phần mềm TST.

Đối với triển khai nhiệm vụ phát triển người tham gia BHYT, BHXH tự nguyện, BHXH tỉnh, thành phố căn cứ chỉ tiêu kế hoạch đã được chính quyền địa phương giao cho từng xã, tổ chức hỗ trợ thu phối hợp với BHXH cơ sở giao chỉ tiêu kế hoạch cho từng nhân viên thu, cộng tác viên trên địa bàn xã. Phối hợp cùng BHXH cơ sở làm việc với Ban Chỉ đạo cấp xã giới thiệu trưởng thôn/bản, tổ trưởng dân phố làm cộng tác viên thu. Tham gia đầy đủ vào các chương trình bồi dưỡng, các hội nghị tuyên truyền do cơ quan BHXH tổ chức, để kịp thời nắm bắt, cập nhật thông tin về chế độ, chính sách BHXH, BHYT mới nhất, kỹ năng vận động, phát triển người tham gia BHYT, BHXH tự nguyện.

Hà Thủy