Cẩn thận khi ngoáy tai
Việc bất cẩn khi ngoáy tai có thể để lại hậu quả lâu dài. Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.Hồ Chí Minh vừa phẫu thuật cho trường hợp nữ bệnh nhân P.T.A.H (44 tuổi, tỉnh Tây Ninh) do ngoáy tai dẫn đến tổn thương tai.
Trước khi nhập viện vài ngày, bệnh nhân bị chấn thương tai trái do va quẹt trong lúc ngoáy tai. Sau chấn thương, bệnh nhân bị chảy máu tai, chóng mặt, buồn nôn và nôn ói nhiều, nên đi khám tại Trung tâm Y tế huyện với chẩn đoán là theo dõi rối loạn tiền đình- theo dõi thủng nhĩ do chấn thương. Tuy nhiên, bệnh nhân còn chóng mặt nhiều, kèm nôn ói nên đến khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. Hồ Chí Minh.
Hình ảnh CT-scan cho thấy tổn thương tai
Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân có chóng mặt nhiều, buồn nôn, nghe kém tai trái và tổn thương màng nhĩ sau chấn thương nên bác sĩ cho chỉ định các xét nghiệm nội soi, đo chức năng nghe, CT-scan tai (xương thái dương).
Kết quả ghi nhận ống tai trái đọng máu cũ; màng nhĩ đọng ít máu đông; thính lực đồ nặng tai trái. Hình ảnh CT xác định vỡ xương thái dương ở hòm nhĩ tai trái, kèm vỡ cửa sổ bầu dục, xương bàn đạp di lệch nhẹ vào tiền đình và có khí trong tiền đình, cùng với gián đoạn chuỗi xương đe- bàn đạp. Những tổn thương này giải thích triệu chứng chóng mặt và nghe kém và cần được phẫu thuật để xử lý.
Ê-kíp phẫu thuật do BS.CKII.Dương Thanh Hồng, Trưởng Khoa Tai- Tai Thần kinh, đã phẫu thuật mở hòm nhĩ thám sát xương bàn đạp trái; chỉnh hình chuỗi xương con bằng trụ dẫn (Prosthesis) để tái tạo hệ thống truyền âm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa và tình trạng chóng mặt được cải thiện.
Theo BS. Dương Thanh Hồng, chấn thương tai có thể gây ra các triệu chứng như ù tai, nghe kém. Tổn thương có thể thủng màng nhĩ hoặc tổn thương chuỗi xương con (xương đe, xương bàn đạp) làm gián đoạn quá trình truyền âm thanh. Bệnh nhân có thể mất thăng bằng, buồn nôn; tổn thương tiền đình, đặc biệt khi xương bàn đạp di lệch, có thể gây chóng mặt nhiều ảnh hưởng sinh hoạt.
Ngoài ra, chảy máu tai là dấu hiệu thường gặp ngay sau chấn thương. Biến chứng nghiêm trọng có thể gây tổn thương tai trong- đây là tổn thương nặng nhất, gây mất thính lực không hồi phục, chóng mặt dữ dội, mất thăng bằng. Nếu không xử trí kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như viêm mê nhĩ, viêm màng não.
Theo TS.BS.CKII Nguyễn Thanh Vinh- Phó Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.Hồ Chí Minh, 6 tháng đầu năm 2025 có 11 trường hợp chấn thương tai do ngoáy tai nhập viện điều trị với các tổn thương như: vỡ xương thái dương, thủng màng nhĩ, gián đoạn chuỗi xương con, tổn thương hệ thống tiền đình... Các tổn thương này có thể để lại di chứng như: ù tai, nghe kém, chóng mặt.
BS.Nguyễn Thanh Vinh khẳng định, ráy tai không phải là bệnh lý, ráy tai không gây viêm nhiễm tai mà còn có khả năng ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập vào tai. Trong khi đó, ống tai không phải là ống thẳng đi từ ngoài vào trong màng nhĩ mà là hình cong. Với động tác nhai, ngủ nghiêng qua nghiêng lại... đã có thể đẩy ráy tai ra ngoài một cách tự nhiên. Vì vậy, nếu cứ đưa vật nhọn đi thẳng vào ống tai để lấy ráy tai, có thể chạm vào thành da, niêm mạc trong ống tai gây sang chấn ống tai ngoài. Các sang chấn tạo cơ hội thuận lợi cho vi khuẩn phát triển gây viêm ống tai ngoài.
Ngoài ra, những dụng cụ nhọn này nếu xuyên vào màng nhĩ sẽ làm giảm sức nghe; gây chấn thương chuỗi xương con- là hệ thống dẫn truyền âm thanh ảnh hưởng khả năng nghe. Nếu đi vào sâu nữa là ốc tai- cơ quan thính giác thực thụ của con người và có nguy cơ gây ra điếc vĩnh viễn. Trong tai còn có động mạch cảnh trong, nếu chạm vào thì nguy cơ vỡ mạch máu này, cấp cứu không đúng cách sẽ nguy hiểm tính mạng. Đặc biệt, sâu trong tai có những dây thần kinh, nhất là thần dây kinh số 7, nếu làm tổn thương sẽ gây liệt mặt, còn nếu làm tổn thương cơ quan tiền đình sẽ gây chóng mặt và nặng nề sẽ không hồi phục được.
Chuyên gia tư vấn, khi ráy tai nhiều có kèm khó chịu ở tai như mùi hôi, ù tai, nghe kém, ngứa, đau tai... thì nên đi khám ở cơ sở y tế chuyên khoa. Khi có chấn thương sau khi ngoáy tai, cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám và xử trí kịp thời.
Sông Trà