Vĩnh Long: Bàn giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý quỹ khám chữa bệnh BHYT
LoadFromCatche:0
PortalHeader
PortalNav
PortalView

Vĩnh Long: Bàn giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý quỹ khám chữa bệnh BHYT

Shared facebook
Thứ Năm, ngày 24/07/2025 08:32

Thông tin trên được BHXH tỉnh Vĩnh Long cho biết tại Hội nghị đánh giá tình hình thực hiện dự toán khám chữa bệnh BHYT 6 tháng đầu năm và triển khai nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2025, vừa tổ chức ngày 23/7.

Cảnh báo các cơ sở khám chữa bệnh vượt dự toán

Theo đại diện Phòng Chế độ BHYT (BHXH tỉnh Vĩnh Long), trong 6 tháng đầu năm 2025, việc truyền dữ liệu khám chữa bệnh đã đạt tỷ lệ đúng hạn 92,38%. Theo đó, toàn tỉnh đã tiếp nhận và giải quyết hơn 3,59 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT, tăng 4,19% so với cùng kỳ năm 2024. Tổng chi phí khám chữa bệnh là 1.614 tỷ đồng, chiếm 53,08% dự toán được giao cả năm, tăng 16,04% so với cùng kỳ.

Ông Phạm Minh Dương- Giám đốc BHXH tỉnh Vĩnh Long phát biểu tại Hội nghị

Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là, trong 6 tháng đầu năm 2025, toàn tỉnh có tới 32/69 cơ sở sử dụng vượt dự toán quỹ khám chữa bệnh BHYT (vượt mức 53% dự toán), thậm chí nhiều cơ sở vượt dự toán 100% như: Phòng khám Phúc Lâm (181,53%), Bệnh viện Mắt Sông Tiền (134,98%). Về vấn đề này, BHXH tỉnh Vĩnh Long cho biết, đã triển khai cảnh báo chi phí tăng cao theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP, phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế đánh giá tình hình, thông báo đến các cơ sở y tế để yêu cầu điều chỉnh kịp thời.

Trước tình hình trên, ông Phạm Minh Dương- Giám đốc BHXH tỉnh Vĩnh Long cho biết, từ nay đến hết năm 2025, BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các đơn vị liên quan tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT, đảm bảo chi đúng, chi đủ theo dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao; thực hiện nghiêm quy trình giám định BHYT, đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra định kỳ tại các cơ sở y tế; hướng dẫn các đơn vị thực hiện đầy đủ quy trình tạm ứng, thanh quyết toán; đảm bảo cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế phục vụ người bệnh.

Ngoài ra, ngành cũng chú trọng chuẩn hóa danh mục quản lý khám chữa bệnh, rà soát văn bằng, chứng chỉ của cán bộ y tế, tăng cường tuyên truyền chính sách BHYT để nâng cao tỷ lệ bao phủ, và phối hợp đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cho người dân trong giai đoạn sắp xếp lại các đơn vị hành chính cấp xã.

Tăng cường giám sát, phát hiện sớm sai sót bất thường

Trước tình hình trên, ông Nguyễn Văn Bé Hai- Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh tiếp tục tăng cường giám sát, phân tích chi phí khám chữa bệnh BHYT theo từng đơn vị, từng tháng nhằm phát hiện sớm sai sót bất thường.

Ông Nguyễn Văn Bé Hai- Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long phát biểu tại Hội nghị

“Việc sử dụng dự toán cần được thực hiện hợp lý để đảm bảo cân đối nguồn quỹ được giao; đồng thời khi nâng số giường bệnh, các cơ sở phải đáp ứng đầy đủ điều kiện về cơ sở vật chất và nhân lực theo quy định. Dữ liệu chi phí khám chữa bệnh BHYT phải được cập nhật và chuyển đúng thời hạn để làm căn cứ thanh toán với cơ quan BHXH”- ông Nguyễn Văn Bé Hai nhấn mạnh.

Ông Nguyễn Văn Bé Hai cũng chỉ đạo rõ, đối với các cơ sở y tế sáp nhập, Sở Y tế sẽ khẩn trương hoàn thiện thủ tục pháp lý và cấp giấy phép hoạt động theo quy định. Do đó, các đơn vị cần chú trọng cân đối quỹ khám chữa bệnh BHYT từ nay đến cuối năm 2025 để hạn chế vượt quỹ.

Về bệnh án điện tử, theo ông Nguyễn Văn Bé Hai, đến nay đã có 14 cơ sở triển khai thực hiện. Vì thế, ông Bé Hai mong muốn ngành BHXH tiếp tục phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế tháo gỡ khó khăn, vướng mắc, nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng quỹ BHYT.

Phát biểu kết luận Hội nghị, ông Phạm Minh Dương- Giám đốc BHXH tỉnh Vĩnh Long đã ghi nhận nỗ lực của BHXH các cấp và các cơ sở y tế trên địa bàn trong việc triển khai chính sách BHYT. Đồng thời, đề nghị toàn ngành tiếp tục phát huy vai trò chủ động, phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế tăng cường hiệu quả quản lý, sử dụng và đảm bảo cân đối dự toán chi khám chữa bệnh BHYT được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2025.

Ông Phạm Minh Dương cũng yêu cầu cơ quan BHXH và các cơ sở y tế khẩn trương rà soát toàn bộ nội dung và trách nhiệm của các bên trong hợp đồng khám chữa bệnh BHYT; kiểm tra, điều chỉnh và bổ sung đầy đủ các chứng chỉ hành nghề, giấy phép hoạt động vào phụ lục hợp đồng theo đúng quy định.

Đối với công tác thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, yêu cầu các cơ sở y tế bố trí nhân lực chuyên trách, phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH để đảm bảo chuyển dữ liệu đầy đủ, kịp thời, hạn chế tối đa các vướng mắc phát sinh. Bên cạnh đó, cần rà soát lại các nguyên nhân dẫn đến vượt dự toán chi để có giải pháp kiểm soát chi phí hiệu quả; việc thanh toán tiền giường bệnh phải thực hiện đúng hướng dẫn tại Nghị định số 96/2023/NĐ-CP.

Đối với việc lập dự toán năm 2026, yêu cầu các cơ sở y tế phải xây dựng trên cơ sở số liệu thuyết minh rõ ràng, có căn cứ để bảo vệ dự toán được giao. Cảnh báo hàng tháng từ cơ quan BHXH cần được các cơ sở y tế rà soát nghiêm túc, kịp thời điều chỉnh, xử lý những tồn tại.

Đặc biệt, việc chuyển dữ liệu khám chữa bệnh phải đảm bảo đúng quy định, không được thay thế dữ liệu khi hết thời hạn cho phép của Bộ Y tế; các cơ sở chưa mở tài khoản phải tranh thủ hoàn tất để tiếp nhận tiền tạm ứng đúng thời gian.

“Đối với việc điều chỉnh dữ liệu liên quan đến sáp nhập trạm y tế xã và các đơn vị giáp ranh, cần tổng hợp và thực hiện theo hướng dẫn cụ thể. Đây là nhiệm vụ quan trọng nhằm nâng cao chất lượng quản lý, sử dụng quỹ BHYT và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia”- ông Phạm Minh Dương nhấn mạnh.

Lê Văn



PortalCatRight

Giám đốc Lê Hùng Sơn: Quan tâm, hỗ trợ đời sống cán bộ BHXH sau sáp nhập

Khám dịch vụ vẫn được quỹ bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả

Cảnh báo website giả mạo Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam

Từ 1/7, trốn đóng BHXH có thể bị xử lý hình sự

Triển khai hiệu quả hệ thống BHXH trên toàn quốc từ ngày 1/7

Phát triển BHXH Việt Nam theo hướng chuyên nghiệp, hiện đại, tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả

Điều kiện được hưởng trợ cấp thai sản khi tham gia BHXH tự nguyện

Điều kiện được nhận trợ cấp hưu trí xã hội từ ngày 1/7/2025

Những tác động của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung đối với người tham gia

Mức đóng BHXH bắt buộc của chủ hộ kinh doanh từ ngày 1/7

Mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ ngày 1/7/2025

Bộ trưởng Bộ Tài chính Nguyễn Văn Thắng chủ trì Phiên họp Hội đồng quản lý BHXH

Bộ trưởng Bộ Tài chính Nguyễn Văn Thắng chủ trì Phiên họp Hội đồng quản lý BHXH

Hội nghị bàn giao nhiệm vụ tại BHXH Việt Nam

BHXH Việt Nam triển khai cơ cấu tổ chức mới

Không ngừng cải cách hành chính về BHXH, BHYT

Hiện thực hóa ước mơ “người nông dân có lương hưu” tại Nghệ An

Ngành BHXH Việt Nam: 30 năm nỗ lực đảm bảo quyền lợi BHXH, BHYT của người dân

BHXH Việt Nam: Sử dụng hiệu quả kết quả đo lường sự hài lòng của người dân

Tiếp tục phát huy hiệu quả truyền thông BHXH, BHYT

Chuyện BHYT… những ngày đầu tiên

Ngành BHXH Việt Nam: Tự hào, tự tin tiếp bước và hoàn thành tốt mọi nhiệm vụ được giao

Hoài niệm… thủa ban đầu

Chuyển đổi số toàn diện để phục vụ người dân

Nhìn lại dấu ấn chuyển đổi số năm 2024 của ngành BHXH Việt Nam

Phủ “lưới” an sinh ở vùng cao Mù Cang Chải

BHXH tỉnh Bắc Ninh: Tiếp tục phát huy các giải pháp phát triển BHXH, BHYT

Lan tỏa thông điệp bảo đảm an sinh xã hội của ngành BHXH Việt Nam

Tiếp tục phát huy dấu ấn công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Công tác tuyên truyền, phối hợp với cơ quan báo chí tiếp tục được BHXH Việt Nam triển khai mạnh mẽ

PortalCatRight

Những điểm mới đáng chú ý của chính sách BHYT

Để BHXH tự nguyện thực sự trở thành động lực của nền kinh tế quốc dân

Luật BHXH 2024 - Bước tiến quan trọng hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội

Cùng chung tay phát huy thành tựu BHYT toàn dân

Ngành Bảo hiểm xã hội: Hành trình kiến tạo văn hóa “an sinh xã hội” quốc gia

Ba thập kỷ lặng thầm phụng sự, BHXH Khu vực I vun đắp niềm tin và sự bảo trợ cho hàng triệu người Hà Nội

BHXH tỉnh Lâm Đồng: Luôn nỗ lực để chắc lưới an sinh

BHXH tỉnh Tuyên Quang: Nâng cao chất lượng phục vụ người dân và bảo đảm an sinh xã hội

Kỳ vọng và trách nhiệm đảm bảo an sinh xã hội

BHXH tỉnh Hà Tĩnh: Khi thi đua trở thành động lực

Vẹn nguyên kỷ niệm

Ngành BHXH Việt Nam: Dấu ấn rõ nét trong đảm bảo an sinh xã hội

BHXH Việt Nam: Tự hào truyền thống, vững bước tương lai

BHXH Việt Nam: Dấu ấn 30 năm đổi mới và hội nhập

Ai cũng thấy mình là một phần của câu chuyện BHXH, BHYT

Nguyên Giám đốc BHXH TP.HCM Cao Văn Sang: Vẹn nguyên với nghề an sinh

TS.Lê Duy Bình: Việt Nam có thể đạt được mục tiêu tăng trưởng 8% trong năm 2025

Triển khai chính sách BHYT 2025: Chủ động bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT

Văn hóa BHXH- văn hóa của sự sẻ chia

Thực hiện chính sách BHXH, BHYT: Cần phát huy tinh thần trách nhiệm, sáng tạo

BHXH TP.Hải Phòng: Sáng tạo trong phát triển BHXH tự nguyện

Ngành BHXH Việt Nam đã góp phần quan trọng đưa đất nước trở thành quốc gia tiên phong về an sinh xã hội

BHXH Việt Nam- 30 năm cùng tổ chức Công đoàn đồng hành với giai cấp công nhân, người lao động

Ngành BHXH là trụ cột quan trọng góp phần bảo đảm an sinh xã hội

Đặt niềm tin lớn lao vào ngành BHXH Việt Nam

Bồi đắp “văn hóa BHXH”: 30 năm vững sự nghiệp an sinh

Chủ tịch Hồ Chí Minh với Xuân Ất Tỵ 1965

Ngành BHXH Việt Nam:Tâm thế mới, quyết tâm cao vững tin cùng cả nước bước vào kỷ nguyên vươn mình của dân tộc Việt Nam

Xuân về nơi vùng cao Đà Bắc

BHXH, BHYT - Vững trụ cột an sinh xã hội (Bài cuối)

PortalCatRight

Tên gọi và cơ cấu tổ chức của BHXH tỉnh Quảng Ngãi

Các mức Ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT

Mở rộng đối tượng tham gia BHYT

Mức hỗ trợ tham gia BHXH tự nguyện mới từ ngày 1/7

Thêm 4 nhóm được ngân sách nhà nước chi trả tiền mua BHYT

Các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Những con số ấn tượng trong Tháng Vận động, triển khai BHXH toàn dân năm 2025

Cách sử dụng thẻ BHYT điện tử khi đi KCB từ ngày 1/6

Nhóm đối tượng tham gia BHXH bắt buộc từ ngày 1/7/2025

Một số cơ chế, chính sách đặc biệt phát triển kinh tế tư nhân

Chế độ thai sản cho lao động nữ khi tham gia BHXH tự nguyện

Các trường hợp khám chữa bệnh không được BHYT chi trả

5 trường hợp được hưởng 100% chi phí BHYT

Đối tượng và điều kiện hưởng trợ cấp hưu trí xã hội

BHXH Việt Nam tiếp tục triển khai hiệu quả Đề án 06 của Chính phủ

6 nhóm đối tượng cần tập trung tuyên truyền chính sách, pháp luật BHXH, BHYT

Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 5 trước ngày nghỉ Lễ 30/4 và 1/5 năm 2025

Số người nhận BHXH một lần giảm mạnh trong 3 tháng đầu năm 2025

Tăng cường công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Bước tiến mới giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH

Cách tính lương hưu theo quy định mới

10 BHXH khu vực hoạt động từ ngày 1/4

Tham gia BHXH của người lao động Việt Nam ở nước ngoài

Thay đổi quyền lợi người lao động theo quy định mới Luật BHXH 2024

Bổ sung đối tượng hưởng chế độ khi sắp xếp tổ chức bộ máy hệ thống chính trị

Kiện toàn thành viên Hội đồng Quản lý BHXH

Giải pháp phát triển ngành BHXH Việt Nam

Mức độ hài lòng đối với ngành BHXH Việt Nam năm 2024

Mục tiêu phát triển ngành BHXH Việt Nam đến năm 2030

Chỉ đạo, điều hành, tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT

PortalAdv
PortalCatRight
PortalTopRead

Đọc nhiều

Cảnh báo tình trạng giả mạo cán bộ cơ quan BHXH lừa đảo người đang hưởng lương hưu

Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai Phạm Minh Thành: "Người ta hạnh phúc, mình phải thực sự hạnh phúc"

Những điểm mới đáng chú ý của chính sách BHYT

Mức chi hoạt động BHXH bình quân giai đoạn 2025-2027 tối đa 1,28% dự toán

TP. Đà Nẵng: Xã đầu tiên thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT

BHXH Việt Nam: Tập trung thực hiện hiệu quả các quy định mới về BHYT

Kiến nghị người từ 70 tuổi đi khám, chữa bệnh không cần giấy chuyển tuyến

Hỗ trợ doanh nghiệp Hàn Quốc ở TP. Hồ Chí Minh thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT

Podcast tổng hợp tuần 3 tháng 7/2025

Những câu chuyện cảm động từ tấm thẻ BHYT

Các mức Ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT

BHXH Khu vực XXVII - Bệnh viện Nhân dân 115: Tặng thẻ BHYT cho bệnh nhân khó khăn

BHXH Việt Nam: Tích cực ngăn chặn hoạt động đánh cắp dữ liệu từ mạng lưới phần mềm độc hại

Đảng bộ BHXH Việt Nam phát huy tinh thần đoàn kết, đổi mới, hành động hiệu quả

Chủ động lấp đầy “khoảng trống” trong phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Bộ Y tế yêu cầu chủ động triển khai công tác y tế ứng phó bão số 3

BHXH Việt Nam tri ân cán bộ, viên chức là thương binh, thân nhân liệt sĩ

BHXH Việt Nam tập trung ứng phó bão số 3 (Wipha) trong toàn hệ thống

Giải quyết kịp thời chế độ BHXH cho các chủ hộ kinh doanh đủ điều kiện hưởng theo quy định

“Tự hào Tổ quốc tôi”- Hành trình báo công và viết tiếp trang sử tự hào

PortalAdv
PortalAdv
PortalAdv
PortalFooter
Phần mềm CMS liên hệ 0903234444