Bệnh viện FV vừa thực hiện thành công hai ca can thiệp mạch vành đầu tiên với công nghệ phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm (Intravascular Lithotripsy - IVL).

Tiến sĩ, bác sĩ Hồ Minh Tuấn- Trưởng khoa Tim mạch và Tim mạch can thiệp (Bệnh viện FV) nhận định, đây là kỹ thuật tiên tiến, tạo bước đột phá trong điều trị các tổn thương vôi hóa nặng ở lòng mạch, mà các phương pháp truyền thống không xử lý được.

Kỹ thuật IVL được xem là giải pháp hiệu quả trong việc xử lý các ca bệnh mạch vành bị vôi hóa nặng mà trước đây phải mổ hở

Trường hợp đầu tiên là một bệnh nhân nữ (67 tuổi) có tiền sử đặt stent mạch vành cách đây vài năm. Tuy nhiên, do mạch bị vôi hóa quá nặng, stent không thể nở hết, dẫn đến tình trạng hẹp tái phát. Các bác sĩ quyết định sử dụng bóng IVL- loại bóng có khả năng phát ra sóng xung siêu âm nhằm phá vỡ mảng vôi hóa.

Sau 6 chu kỳ sóng, tổn thương được mở ra hoàn toàn, stent nở tối ưu, máu lưu thông tốt. Ngay sau thủ thuật, bệnh nhân hết tức ngực và khó thở. Kết quả hình ảnh cũng cho thấy, dòng máu nuôi tim đã phục hồi hoàn toàn.

Ca bệnh thứ hai phức tạp hơn, là bệnh nhân nữ (89 tuổi) bị hẹp nặng thân chung mạch vành trái- khu vực nuôi đến 70% khối lượng tim. Tổn thương vôi hóa quá nặng, nguy cơ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời. Lần này, ê-kíp phẫu thuật đã phối hợp sử dụng công nghệ RotaPro để phá lớp vôi bề mặt, sau đó dùng công nghệ IVL để phá sâu vào phần canxi dưới lớp nội mạc.

Hình ảnh kiểm tra cho thấy, lòng mạch sau đó đã “thông thoáng”, không còn tồn lưu vôi hóa. Khi đó, bác sĩ tiến hành đặt stent động mạch vành và kiểm tra bằng hình ảnh quang học trong lòng mạch OCT. Kết quả, bệnh nhân hồi phục tốt sau thủ thuật.

Theo bác sĩ Hồ Minh Tuấn, kỹ thuật IVL không chỉ tạo ra bước tiến kỹ thuật trong can thiệp tim mạch tại Việt Nam, mà còn giúp nâng cao đáng kể mức độ an toàn cho người bệnh. So với các phương pháp truyền thống như bóng nong hoặc đầu khoan kim cương RotaPro, IVL cho thấy khả năng xử lý hiệu quả các mảng vôi hóa “cứng đầu” mà không gây tổn thương mô lành, hạn chế tối đa biến chứng trong và sau thủ thuật.

Một trong những ưu điểm nổi bật của IVL là khả năng làm nứt các mảng vôi hóa ngay cả ở những vị trí hẹp sâu. Sóng xung siêu âm phát ra từ bóng IVL tác động chính xác lên cấu trúc vôi, giúp mở rộng lòng mạch, tạo điều kiện để stent có thể nở tối ưu- điều mà nhiều phương pháp khác không thể đạt được. Kết quả này không chỉ mang lại hiệu quả cải thiện triệu chứng tức ngực, khó thở, mà còn giúp kéo dài chất lượng sống cho người bệnh.

Kỹ thuật phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm (IVL) được tích hợp trong một quy trình can thiệp mạch vành hiện đại, có sự hỗ trợ của các công cụ chẩn đoán và điều hướng chính xác như IVUS (siêu âm trong lòng mạch) và OCT (chụp cắt lớp quang học). Nhờ những hình ảnh trực quan trong lòng mạch, bác sĩ có thể đưa ra quyết định điều trị phù hợp với từng loại tổn thương, từ đó tối ưu hóa hiệu quả của thủ thuật.

Nguyên Nguyên