Tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên: Những bất ngờ thú vị
LoadFromCatche:0
PortalHeader
PortalNav
PortalView

Tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên: Những bất ngờ thú vị

Shared facebook
Thứ Năm, ngày 31/07/2025 11:26

Tại Bệnh viện Lê Văn Việt, sau một ngày khám và điều trị BHYT, chị Hoàng Thị Vân (xã Long Phước, TP.Hồ Chí Minh) tỏ ra khá bất ngờ khi nghe nhân viên y tế thông báo chị phải thanh toán viện phí với tổng số tiền là… 0 đồng.

Bất ngờ thú vị

Sau khi tìm hiểu, chúng tôi biết, chị Vân thuộc trường hợp bệnh nhân có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục. "Tôi tham gia BHYT và đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại Bệnh viện quận 9 (nay là Bệnh viện Lê Văn Việt) từ khi mới đi làm, tính ra cũng hơn 10 năm, chưa bỏ sót một tháng nào" - chị Vân cho biết.

Người dân làm thủ tục thanh toán viện phí tại Bệnh viện Lê Văn Việt

“Cả gia đình tôi, ai cũng có BHYT, vì tôi biết tầm quan trọng của chính sách BHYT như thế nào. Tuy nhiên, tôi khá bất ngờ, vì hôm nay khám chữa bệnh suốt cả ngày, nhưng khi thanh toán viện phí lại không phải thanh toán đồng nào cả...”- chị Vân vui mừng cho biết thêm.

Từ trường hợp của chị Vân, có thể thấy, Luật BHYT năm 2024 đã phát huy hiệu lực và đậm tính ưu việt. Theo đó, từ ngày 1/7/2025, khi Luật này có hiệu lực, có nhiều quyền lợi dành cho người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục khi đi khám chữa bệnh. Cụ thể, trường hợp này sẽ được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức tham chiếu (mức do Chính phủ quy định, thay thế mức lương tối thiểu trước đây).

Ngoài ra, người bệnh còn có thể được thanh toán 100% chi phí ngay cả khi khám trái tuyến trong các trường hợp sau: Khám tại bệnh viện chuyên sâu để chẩn đoán bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao; là người dân tộc thiểu số và thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu; khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản; khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện; khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào trong trường hợp cấp cứu; khi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu; thực hiện đúng quy trình chuyển tuyến giữa các cơ sở khám chữa bệnh.

Như vậy, người bệnh để được hưởng các quyền lợi như trên từ ngày 1/7/2025, phải đồng thời đạt đủ các điều kiện như sau: Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên (gián đoạn không quá 3 tháng); có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu (mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng) - đồng nghĩa người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 14.040.000 đồng (bằng 6 tháng lương cơ sở). Đồng thời, người bệnh đi khám chữa bệnh đúng tuyến, đúng quy trình chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh BHYT hoặc khám trái tuyến trong các trường hợp nêu ở trên hoặc cấp cứu trong mọi trường hợp.

Sau 30 ngày tham gia BHYT đã được hưởng quyền lợi kỹ thuật cao

Theo Luật BHYT năm 2008, người tham gia BHYT lần đầu hoặc đóng BHYT không liên tục, thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng; riêng quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao có hiệu lực sau 180 ngày. Tuy nhiên, Luật BHYT năm 2024 đã xóa bỏ thời gian chờ đợi này.

Cụ thể, kể từ ngày 1/7/2025, người tham gia BHYT lần đầu hoặc gián đoạn trên 90 ngày chỉ cần đợi 30 ngày để thẻ có hiệu lực, không phân biệt dịch vụ cơ bản hay kỹ thuật cao. Đây là bước cải tiến lớn, giúp người bệnh tiếp cận nhanh hơn với các dịch vụ y tế hiện đại trong lúc nguy cấp.

Bên cạnh đó, cách tính phần viện phí của người bệnh phải chi trả cũng đã được thay đổi, ưu việt hơn so với trước đây. Cụ thể, trước đây mức lương tối thiểu là cơ sở để tính phần chi phí người bệnh phải tự trả. Còn từ tháng 7/2025, Luật BHYT năm 2024 áp dụng "mức tham chiếu" - một khái niệm do Chính phủ quy định, làm căn cứ tính mức đóng và hưởng BHYT, thay thế cho "mức lương tối thiểu" trước đây. Điều này giúp chính sách BHYT trở nên linh hoạt; đồng thời khuyến khích người dân duy trì tham gia liên tục để được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí khi vượt ngưỡng 6 lần mức tham chiếu.

Lê Văn



PortalCatRight

Giám đốc Lê Hùng Sơn: Quan tâm, hỗ trợ đời sống cán bộ BHXH sau sáp nhập

Khám dịch vụ vẫn được quỹ bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả

Cảnh báo website giả mạo Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam

Từ 1/7, trốn đóng BHXH có thể bị xử lý hình sự

Triển khai hiệu quả hệ thống BHXH trên toàn quốc từ ngày 1/7

Phát triển BHXH Việt Nam theo hướng chuyên nghiệp, hiện đại, tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả

Điều kiện được hưởng trợ cấp thai sản khi tham gia BHXH tự nguyện

Điều kiện được nhận trợ cấp hưu trí xã hội từ ngày 1/7/2025

Những tác động của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung đối với người tham gia

Mức đóng BHXH bắt buộc của chủ hộ kinh doanh từ ngày 1/7

Mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc từ ngày 1/7/2025

Bộ trưởng Bộ Tài chính Nguyễn Văn Thắng chủ trì Phiên họp Hội đồng quản lý BHXH

Bộ trưởng Bộ Tài chính Nguyễn Văn Thắng chủ trì Phiên họp Hội đồng quản lý BHXH

Hội nghị bàn giao nhiệm vụ tại BHXH Việt Nam

BHXH Việt Nam triển khai cơ cấu tổ chức mới

Không ngừng cải cách hành chính về BHXH, BHYT

Hiện thực hóa ước mơ “người nông dân có lương hưu” tại Nghệ An

Ngành BHXH Việt Nam: 30 năm nỗ lực đảm bảo quyền lợi BHXH, BHYT của người dân

BHXH Việt Nam: Sử dụng hiệu quả kết quả đo lường sự hài lòng của người dân

Tiếp tục phát huy hiệu quả truyền thông BHXH, BHYT

Chuyện BHYT… những ngày đầu tiên

Ngành BHXH Việt Nam: Tự hào, tự tin tiếp bước và hoàn thành tốt mọi nhiệm vụ được giao

Hoài niệm… thủa ban đầu

Chuyển đổi số toàn diện để phục vụ người dân

Nhìn lại dấu ấn chuyển đổi số năm 2024 của ngành BHXH Việt Nam

Phủ “lưới” an sinh ở vùng cao Mù Cang Chải

BHXH tỉnh Bắc Ninh: Tiếp tục phát huy các giải pháp phát triển BHXH, BHYT

Lan tỏa thông điệp bảo đảm an sinh xã hội của ngành BHXH Việt Nam

Tiếp tục phát huy dấu ấn công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Công tác tuyên truyền, phối hợp với cơ quan báo chí tiếp tục được BHXH Việt Nam triển khai mạnh mẽ

PortalCatRight

Bảo hiểm y tế - "Vị thuốc tiên" của nhiều người bệnh

Những điểm mới đáng chú ý của chính sách BHYT

Để BHXH tự nguyện thực sự trở thành động lực của nền kinh tế quốc dân

Luật BHXH 2024 - Bước tiến quan trọng hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội

Cùng chung tay phát huy thành tựu BHYT toàn dân

Ngành Bảo hiểm xã hội: Hành trình kiến tạo văn hóa “an sinh xã hội” quốc gia

Ba thập kỷ lặng thầm phụng sự, BHXH Khu vực I vun đắp niềm tin và sự bảo trợ cho hàng triệu người Hà Nội

BHXH tỉnh Lâm Đồng: Luôn nỗ lực để chắc lưới an sinh

BHXH tỉnh Tuyên Quang: Nâng cao chất lượng phục vụ người dân và bảo đảm an sinh xã hội

Kỳ vọng và trách nhiệm đảm bảo an sinh xã hội

BHXH tỉnh Hà Tĩnh: Khi thi đua trở thành động lực

Vẹn nguyên kỷ niệm

Ngành BHXH Việt Nam: Dấu ấn rõ nét trong đảm bảo an sinh xã hội

BHXH Việt Nam: Tự hào truyền thống, vững bước tương lai

BHXH Việt Nam: Dấu ấn 30 năm đổi mới và hội nhập

Ai cũng thấy mình là một phần của câu chuyện BHXH, BHYT

Nguyên Giám đốc BHXH TP.HCM Cao Văn Sang: Vẹn nguyên với nghề an sinh

TS.Lê Duy Bình: Việt Nam có thể đạt được mục tiêu tăng trưởng 8% trong năm 2025

Triển khai chính sách BHYT 2025: Chủ động bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT

Văn hóa BHXH- văn hóa của sự sẻ chia

Thực hiện chính sách BHXH, BHYT: Cần phát huy tinh thần trách nhiệm, sáng tạo

BHXH TP.Hải Phòng: Sáng tạo trong phát triển BHXH tự nguyện

Ngành BHXH Việt Nam đã góp phần quan trọng đưa đất nước trở thành quốc gia tiên phong về an sinh xã hội

BHXH Việt Nam- 30 năm cùng tổ chức Công đoàn đồng hành với giai cấp công nhân, người lao động

Ngành BHXH là trụ cột quan trọng góp phần bảo đảm an sinh xã hội

Đặt niềm tin lớn lao vào ngành BHXH Việt Nam

Bồi đắp “văn hóa BHXH”: 30 năm vững sự nghiệp an sinh

Chủ tịch Hồ Chí Minh với Xuân Ất Tỵ 1965

Ngành BHXH Việt Nam:Tâm thế mới, quyết tâm cao vững tin cùng cả nước bước vào kỷ nguyên vươn mình của dân tộc Việt Nam

Xuân về nơi vùng cao Đà Bắc

PortalCatRight

Liên tục mở rộng danh mục thuốc và dịch vụ được BHYT chi trả

Tên gọi và cơ cấu tổ chức của BHXH tỉnh Ninh Bình

Tên gọi và cơ cấu tổ chức của BHXH tỉnh Quảng Ngãi

Các mức Ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT

Mở rộng đối tượng tham gia BHYT

Mức hỗ trợ tham gia BHXH tự nguyện mới từ ngày 1/7

Thêm 4 nhóm được ngân sách nhà nước chi trả tiền mua BHYT

Các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Những con số ấn tượng trong Tháng Vận động, triển khai BHXH toàn dân năm 2025

Cách sử dụng thẻ BHYT điện tử khi đi KCB từ ngày 1/6

Nhóm đối tượng tham gia BHXH bắt buộc từ ngày 1/7/2025

Một số cơ chế, chính sách đặc biệt phát triển kinh tế tư nhân

Chế độ thai sản cho lao động nữ khi tham gia BHXH tự nguyện

Các trường hợp khám chữa bệnh không được BHYT chi trả

5 trường hợp được hưởng 100% chi phí BHYT

Đối tượng và điều kiện hưởng trợ cấp hưu trí xã hội

BHXH Việt Nam tiếp tục triển khai hiệu quả Đề án 06 của Chính phủ

6 nhóm đối tượng cần tập trung tuyên truyền chính sách, pháp luật BHXH, BHYT

Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH tháng 5 trước ngày nghỉ Lễ 30/4 và 1/5 năm 2025

Số người nhận BHXH một lần giảm mạnh trong 3 tháng đầu năm 2025

Tăng cường công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Bước tiến mới giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH

Cách tính lương hưu theo quy định mới

10 BHXH khu vực hoạt động từ ngày 1/4

Tham gia BHXH của người lao động Việt Nam ở nước ngoài

Thay đổi quyền lợi người lao động theo quy định mới Luật BHXH 2024

Bổ sung đối tượng hưởng chế độ khi sắp xếp tổ chức bộ máy hệ thống chính trị

Kiện toàn thành viên Hội đồng Quản lý BHXH

Giải pháp phát triển ngành BHXH Việt Nam

Mức độ hài lòng đối với ngành BHXH Việt Nam năm 2024

PortalAdv
PortalCatRight
PortalTopRead

Đọc nhiều

Bảo hiểm y tế - "Vị thuốc tiên" của nhiều người bệnh

BHXH TP.Hồ Chí Minh chỉ cách giúp phụ huynh kiểm tra thẻ BHYT của con

Tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên: Những bất ngờ thú vị

Bộ Y tế và BHXH Việt Nam không quy định cơ sở khám chữa bệnh chụp hình bệnh nhân BHYT

BHXH tỉnh Lâm Đồng: Tháo gỡ vướng mắc cho BHXH cơ sở về triển khai chính sách BHXH, BHYT

Những điểm mới của chính sách bảo hiểm thất nghiệp

Liên tục mở rộng danh mục thuốc và dịch vụ được BHYT chi trả

BHXH Việt Nam tiếp tục triển khai hiệu quả Chương trình “Không để ai bị bỏ lại phía sau”

Khánh Hòa: Giao 4 Sở nghiên cứu đề xuất của cơ quan BHXH

Tham gia BHXH đủ 15 năm, bà Phạm Thị Hồng vui mừng được nhận lương hưu theo quy định mới

Thẻ BHYT - Chỗ dựa vững chắc cho người bệnh

BHXH tỉnh Đắk Lắk: Nhiều hoạt động tri ân ý nghĩa nhân Ngày Thương binh-Liệt sĩ

Quảng Ngãi dần kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp xã

Nhiều chính sách an sinh mới có hiệu lực trong tháng 8/2025

Kỷ niệm 78 năm Ngày Thương binh - Liệt sĩ: Tri ân sâu sắc, nghĩa tình lan tỏa

Quy định mới về hoạt động đầu tư từ các quỹ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp

Gần 85.500 người có quyết định nghỉ việc khi sắp xếp bộ máy

TP.Hồ Chí Minh: Khám chữa bệnh, phát thuốc, trao tặng thẻ BHYT miễn phí cho người dân phường Long Phước

Quan tâm chế độ, chính sách đối với tổ chức, cá nhân làm nhiệm vụ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ

Dịp Lễ Quốc khánh 2/9: Người lao động sẽ được nghỉ 4 ngày liên tiếp

PortalAdv
PortalAdv
PortalAdv
PortalFooter
Phần mềm CMS liên hệ 0903234444