Là huyện miền núi biên giới vùng sâu, vùng xa của tỉnh Kon Tum với tỷ lệ đồng bào DTTS khá nhiều, đến nay huyện Đăk Glei đã thực hiện khá tốt công tác an sinh. Nếp nghĩ trong dân về BHYT đã có nhiều đổi thay rõ rệt, diện phủ rộng BHYT tăng nhanh và bền vững, với khoảng 97% dân số đã có BHYT.

Bao phủ BHYT tăng nhanh và bền vững

Ông Đỗ Xuân Sơn- Giám đốc BHXH huyện Đăk Glei cho biết, sau 15 năm (2009-2024) thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW của Ban Bí thư về đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới, huyện Đăk Glei đã đạt nhiều kết quả ấn tượng. Diện bao phủ tăng mạnh hằng năm, luôn cao hơn chỉ tiêu BHYT toàn dân do Thủ tướng Chính phủ giao cho tỉnh Kon Tum. Đặc biệt, suy nghĩ của bà con đã chuyển biến rõ nét, thay vì cúng bái theo hủ tục lạc hậu như xưa, thì lâu nay 100% người dân đến cơ sở y tế để KCB; đảm bảo quyền lợi trong tham gia và thụ hưởng BHYT theo hướng đơn giản hóa thủ tục, tăng thuận lợi, tiện ích và sự hài lòng về chất lượng phục vụ người dân.

Tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT đến đồng bào các DTTS

Cũng theo ông Đỗ Xuân Sơn, thời gian qua, cả hệ thống chính trị vào cuộc mạnh mẽ, thực hiện hiệu quả chính sách BHYT. Huyện thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện BHXH, BHYT cấp huyện và cấp xã; mở rộng hệ thống mạng lưới tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT và bố trí đến tận thôn, làng, tổ dân phố; tuyên truyền gắn với rà soát, cấp thẻ BHYT đầy đủ, kịp thời cho các nhóm đối tượng; giao chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT hằng năm.

Kết quả, qua 15 năm thực hiện Chỉ thị số 38, tỷ lệ bao phủ BHYT của huyện giai đoạn 2009-2020 luôn tiệm cận 100% dân số. Giai đoạn từ tháng 8/2021 đến năm 2024, tỷ lệ bao phủ BHYT bình quân chung toàn tỉnh Kon Tum khoảng 93% dân số, riêng huyện Đăk Glei đạt trên 95%, do giai đoạn này huyện có 2 xã đông dân nhất được công nhận nông thôn mới, người DTTS ở khu vực này phải tự mua thẻ BHYT đã kéo giảm tỷ lệ tham gia BHYT chung toàn huyện.

Trước thực tế trên, huyện đổi mới nội dung và hình thức truyền thông BHYT, chú trọng hưởng ứng mạnh mẽ Cuộc vận động “Làm thay đổi nếp nghĩ, cách làm của đồng bào DTTS, làm cho đồng bào DTTS vươn lên thoát nghèo bền vững”, tổ chức nhiều nhóm nhỏ tuyên truyền chuyên trách đến từng nhà theo định kỳ thường xuyên, bám làng, bám dân làm thay đổi từ nhận thức đến hành vi, từ những người có uy tín lan tỏa ra cả cộng đồng hướng đến mục tiêu nhà nhà, người người tham gia BHYT… tạo phong trào rộng khắp, mọi người dân đều xem ngày 1/7 hàng năm là ngày hội truyền thống về BHYT. Với những giải pháp thiết thực đó, Đăk Glei luôn có tỷ lệ bao phủ BHYT cao hơn mức bình quân chung toàn tỉnh Kon Tum và cả nước, mục tiêu BHYT toàn dân cơ bản hoàn thành.

Cụ thể: Năm 2024, huyện Đăk Glei có 50.558 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,69% dân số, cao hơn 2,54% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao cho tỉnh Kon Tum (chỉ tiêu là 94,15%); có 63.959 lượt người KCB BHYT với tổng chi phí 13,727 tỷ đồng, tăng 11,233 tỷ đồng, gấp 5,56 lần so năm 2009.

Mặc dù đời sống người dân tại huyện miền núi biên giới như Đăk Glei còn nhiều khó khăn, nhưng vẫn giữ vững nhịp điệu tăng trưởng mạnh người tham gia BHYT hằng năm- đã khẳng định sự quyết tâm cao của cả hệ thống chính trị nói chung và BHXH huyện nói riêng trong công cuộc thực hiện tiến trình BHYT toàn dân, tất cả vì sự nghiệp an sinh xã hội trong điều kiện mới.

Đảm bảo quyền lợi thụ hưởng KCB BHYT

Bác sĩ Y Vân Huyền- Phó Giám đốc BHXH huyện Đăk Glei cho biết, đến nay, huyện có 185 giường bệnh, trong đó tập trung tại TTYT huyện 120 giường, còn lại bố trí tại Phòng khám đa khoa khu vực và Trạm Y tế các xã, thị trấn; ngành Y tế huyện có 161 người đều được đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, đến năm 2024 huyện có 32 bác sĩ; tỷ lệ xã có bác sĩ làm việc đạt 100%; đồng thời 100% xã đạt tiêu chí quốc gia về y tế, cơ bản đáp ứng yêu cầu cả về cơ sở vật chất, thiết bị y tế và nguồn nhân lực phục vụ KCB BHYT cho người dân trên địa bàn.

Thăm khám cho bệnh nhi trên địa bàn

Số lượt người đi KCB BHYT tăng hàng năm, khi trong 15 năm qua, huyện Đăk Glei có 1.199.257 lượt người KCB BHYT. Năm 2024, toàn huyện có 63.959 lượt KCB BHYT, tăng gấp 1,37 lần so năm 2009, được quỹ BHYT chi trả 13,727 tỷ đồng, tăng 11,233 tỷ đồng, gấp 5,56 lần so năm 2009. Quỹ BHYT luôn đồng hành với sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cho người dân. Nhiều người bệnh của huyện được quỹ BHYT chi trả hàng trăm triệu đồng/năm, điển hình như bệnh nhân A Rế (sinh năm 1949, xã Xốp) năm 2019 được chi trả 251,458 triệu đồng; bệnh nhân A Nin (sinh năm 1966, xã Đăk Kroong) năm 2021 được chi 210,537 triệu đồng; bệnh nhân Y Nỏ (sinh năm 1967, thị trấn Đăk Glei) năm 2021 được chi 162,234 triệu đồng...

Nói về cái lợi khi tham gia BHYT, bà Y Nỏ- một trong số người được chi trả số tiền lớn nêu trên đã khẳng định: "Mua thẻ BHYT mình chỉ bán mấy con gà, mà khi trị bệnh thì mình được BHYT trả bằng mấy con bò. Quỹ BHYT có tính chia sẻ cộng đồng lớn, lấy đông bù ít, khỏe bù yếu, đóng cao bù đóng thấp".

Nếu tính trên bình diện chung toàn tỉnh Kon Tum, năm 2024 có 681.849 lượt KCB BHYT tại tuyến y tế cơ sở (huyện và xã) trong tổng số 977.047 lượt KCB BHYT toàn tỉnh, chiếm 69,8%; số chi tại tuyến này là 152,684 tỷ đồng/451,727 tỷ đồng tổng chi KCB BHYT của tỉnh, chiếm 33,8%. Y tế cơ sở chẳng những gần dân nhất, mà còn bảo đảm cho người dân, nhất là người DTTS dễ tiếp cận để được chăm sóc sức khỏe cơ bản với chi phí thấp nhất, hiệu quả nhất. Ngành BHXH thực hiện mạnh mẽ chuyển đổi số, tạo thuận lợi cho người dân như dùng VssID, CCCD gắn chip, ứng dụng VNeID thay thẻ BHYT giấy khi đi KCB, giảm TTHC, tiện lợi, tiết kiệm thời gian, chi phí cho người dân; nâng cao chất lượng phục vụ, giúp quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT, chống trục lợi quỹ.

Với những kết quả nêu trên, Đăk Glei luôn là một trong những huyện dẫn đầu tỉnh Kon Tum về có nhiều dấu ấn trong đóng góp vào sự nghiệp an sinh xã hội và công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.

Thái Đông Hải