Năm 2025 mở ra những cơ hội và thách thức mới đối với BHXH tỉnh Cao Bằng trong việc thực hiện nhiệm vụ bảo đảm an sinh xã hội, mở rộng độ bao phủ và nâng cao chất lượng phục vụ. Với quyết tâm đổi mới, ứng dụng CNTT, cải cách hành chính và tăng cường công tác tuyên truyền, BHXH tỉnh Cao Bằng đặt mục tiêu tiếp tục phát triển bền vững, hướng tới sự hài lòng của người dân và doanh nghiệp, qua đó góp phần thực hiện hiệu quả chính sách an sinh trên địa bàn.

Trong năm 2024, BHXH tỉnh Cao Bằng vượt qua khó khăn, thách thức để thực hiện tốt các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao. Theo đó, toàn tỉnh có 53.358 người tham gia BHXH, tăng 666 người (tăng 1,26%) so với năm 2023, trong đó có 35.853 người tham gia BHXH bắt buộc, 17.505 người tham gia BHXH tự nguyện; 27.822 người tham gia BH thất nghiệp, đạt 97,1%; cấp mới 2.630 sổ BHXH; cấp lại 3.456 sổ BHXH. Bên cạnh đó, có 521.723 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 94,3% dân số; 100% người tham gia được cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; cấp mới 50.219 thẻ BHYT; cấp lại, đổi 20.089 thẻ BHYT; gia hạn trên 450.000 thẻ BHYT.

Công tác thu, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT được đôn đốc thực hiện, đảm bảo đúng quy định, hoàn thành các chỉ tiêu đề ra. Tổng số thu BHXH, BHYT là 1.624,0 tỷ đồng, bằng 115,6% kế hoạch được BHXH Việt Nam giao, tăng 24%. Trong đó, thu BHXH được 782,4 tỷ đồng, bằng 120,4% kế hoạch; thu BHXH tự nguyện được 77,6 tỷ đồng, bằng 85,3% kế hoạch; thu BH thất nghiệp được 47,5 tỷ đồng, bằng 120,6% kế hoạch; thu BHYT được 715,3 tỷ đồng, bằng 114,6% kế hoạch. Số tiền chậm đóng BHXH, BHYT là 16,5 tỷ đồng, bằng 1,17% so với số phải thu, thấp hơn 0,03% so với chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao.

BHXH tỉnh Cao Bằng cũng đã ký hợp đồng KCB BHYT với 22 cơ sở KCB và thực hiện ký các phụ lục hợp đồng KCB BHYT khi các cơ sở KCB có phát sinh các dịch vụ kỹ thuật mới nằm trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT kịp thời, đúng quy định; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ sở KCB tổ chức thực hiện tốt công tác KCB BHYT, bảo đảm kịp thời, đầy đủ chế độ, quyền lợi của người tham gia theo quy định. Trong năm có 721.398 lượt KCB BHYT, giảm 2,05% so với năm 2023; chi KCB BHYT với số tiền 402,2 tỷ đồng, bằng 103,9% so với dự toán được giao.

Giải quyết hưởng mới chế độ BHXH cho 6.297 người, tăng 447 người so với năm 2023, bao gồm: 666 người hưởng hằng tháng, 5.631 người hưởng một lần; giải quyết cho 4.423 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức và phục hồi sức khỏe, giảm 230 lượt người; giải quyết hưởng mới BH thất nghiệp cho 2.969 người, tăng 247 người.

Thực hiện quản lý, chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng cho 25.747 người, trong đó: Hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng có 24.754 người; trợ cấp thất nghiệp hằng tháng có 993 người. Chi các chế độ BHXH, BH thất nghiệp với số tiền 2.037 tỷ đồng, tăng 282,1 tỷ đồng, trong đó: Chi từ nguồn ngân sách nhà nước là 465,8 tỷ đồng, chi từ nguồn quỹ BHXH là 1.526,6 tỷ đồng, chi BH thất nghiệp 44,6 tỷ đồng; chi trả các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt tại khu vực đô thị đối với 9.715/18.726 người, đạt tỷ lệ 52%, trong đó hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng có 7.659/16.320 người; hưởng trợ cấp BHXH một lần có 1.069/1.419 người; hưởng trợ cấp thất nghiệp có 987 người.

Trong năm, thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 149 đơn vị, trong đó: Thanh tra, kiểm tra 99 đơn vị, thanh tra đột xuất tại 39 đơn vị, 1 cơ sở KCB BHYT; phối hợp kiểm tra liên ngành 10 đơn vị. Qua đó, kiến nghị các đơn vị nộp số tiền chậm đóng trên 2,64 tỷ đồng; truy thu về quỹ trên 1,23 tỷ đồng; thu hồi về quỹ BHXH trên 5,9 triệu đồng; thu hồi quỹ BHYT trên 402 triệu đồng; truy giảm trên 248,9 triệu đồng. Ban hành 9 quyết định xử phạt vi phạm hành chính về BHXH, BH thất nghiệp, BHYT với số tiền xử phạt trên 62 triệu đồng. Đôn đốc các đơn vị thực hiện kết luận thanh tra, kiểm thu hồi số tiền chậm đóng BHXH, BH thất nghiệp, BHYT trên 2,49 tỷ đồng...

Chỉ đạo các phòng nghiệp vụ và BHXH các huyện tiếp tục rà soát, thông tin đến người tham gia, phối hợp với cơ quan quản lý, UBND cấp xã, cơ quan Công an các cấp để xác minh thông tin, cập nhật số định danh cá nhân/căn cước công dân để đồng bộ, xác thực với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư. Tính đến nay, đã đồng bộ, xác thực đúng đối với 533.976/536.767 người, đạt tỷ lệ đồng bộ 99,48% trên tổng số người trong Cơ sở dữ liệu do BHXH tỉnh đang quản lý. Hiện nay, toàn tỉnh có 111.315 tài khoản đăng ký sử dụng ứng dụng VssID, chiếm tỷ lệ 21%.

Năm 2025, BHXH tỉnh tiếp tục tăng cường công tác tham mưu với cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp trong việc nâng cao chất lượng, hiệu quả, tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT; đẩy mạnh cải cách hành chính; ứng dụng các phần mềm quản lý nghiệp vụ, tăng cường ứng dụng CNTT, tuyên truyền về BHXH, BHYT tới mọi tầng lớp nhân dân trên địa bàn tỉnh..., góp phần thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ của toàn ngành và bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.

Phát biểu tại Hội nghị triển khai nhiệm vụ năm 2025, ông Hoàng Văn Thạch- Phó Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành, đơn vị thành viên Ban Chỉ đạo tham mưu cho Chủ tịch UBND tỉnh và Trưởng Ban Chỉ đạo thực hiện có hiệu quả các chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh. Tập trung tham mưu các giải pháp nhằm phát triển người tham gia BHXH, BHYT; đẩy mạnh và đa dạng hóa các hình thức tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật BHXH, BHYT; tăng cường tuyên truyền đến người dân về chính sách hỗ trợ tham gia BHYT...; tham mưu cho UBND tỉnh đề xuất với HĐND tỉnh tiếp tục ban hành chính sách hỗ trợ người tham gia BHXH, BHYT cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh để nâng cao tỷ lệ người tham gia BHXH, BHYT.

Tăng cường công tác thanh tra chuyên ngành đột xuất tại các đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT; các biện pháp phòng chống trục lợi quỹ BHXH, BHYT; tổ chức hiệu quả hoạt động tư vấn, hỗ trợ giải đáp chế độ, chính sách BHXH, BHYT và các hoạt động chăm sóc khách hàng, hướng dẫn, hỗ trợ người dân cài đặt, đăng ký, sử dụng ứng dụng VssID. Đẩy mạnh cải cách hành chính, tăng cường ứng dụng CNTT trong quản lý và hoạt động nghiệp vụ theo đúng chỉ đạo của Chính phủ, BHXH Việt Nam và của tỉnh, nhằm nâng cao chất lượng phục vụ, tạo thuận lợi và hướng tới sự hài lòng của các tổ chức, đối tượng tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT. Thực hiện tốt việc đổi mới, sắp xếp tổ chức bộ máy tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả.

Ngoài ra, yêu cầu các sở, ngành, đơn vị thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh tiếp tục phối hợp với BHXH tỉnh thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Tăng cường công tác chia sẻ dữ liệu giữa các sở, ngành với cơ quan BHXH để bảo đảm việc thực hiện các chỉ tiêu BHXH, BHYT đề ra.

PV