Ngày 24/4, BV Tai Mũi Họng TP.HCM tiếp nhận và xử trí thành công trường hợp hóc dị vật đối với bệnh nhi Đ.X.P (trú tỉnh Đắk Nông). Đây là tình huống khá lạ vì khi bệnh nhi thở luôn phát ra... tiếng kèn.
Ghi nhận bệnh sử cho thấy, cách thời điểm nhập viện 2 tuần, bé trai trong lúc chơi thổi kèn thì bị ho sặc, sau đó ho khan xen kẽ ho đàm. Mẹ của bé còn cho biết “đôi khi nghe thấy tiếng kèn phát ra cùng với nhịp hít thở”.
Đáng nói là bệnh nhân được người nhà đưa tới 2 cơ sở y tế để được thăm khám nhưng không phát hiện dị vật. Sau khi uống thuốc, bệnh nhi vẫn còn ho nên gia đình phải đưa tới BV Tai Mũi Họng TP.HCM vì lo lắng. Qua khai thác bệnh sử và thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhi bị dị vật đường thở nên chỉ định chụp CT-Scan vùng ngực. Kết quả cho thấy có dị vật ở phế quản gốc trái, dài 10mm, cản tia thấp, hình ống. Với chẩn đoán dị vật đường thở N15 (phế quản gốc trái), bệnh nhi được chỉ định thực hiện các xét nghiệm cần thiết để nội soi phế quản ống cứng lấy dị vật. “Đó là 1 chiếc kèn nhựa hình ống”- ThS.BS.CKII Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng tua trực và là người trực tiếp nội soi lấy dị vật, cho biết.
Cũng theo BS.Tùng, sau khi lấy dị vật, bệnh nhi tiếp tục được điều trị nội khoa ngừa nhiễm trùng. Dị vật đường thở có thể gây một số biến chứng nguy hiểm như: viêm phổi, tràn khí màng phổi, viêm trung thất,.. thậm chí có thể tử vong nếu không xử trí kịp thời để đưa dị vật ra ngoài cơ thể.
Liên quan tới các tình huống dị vật đường thở, TS.BS.CKII.Nguyễn Thanh Vinh- Phó Giám đốc BV Tai Mũi Họng TP.HCM khuyến cáo: Khi một dị vật xâm nhập vào đường thở, bệnh nhân có thể có hội chứng xâm nhập (ho sặc sụa, tím tái, khó thở rít, thở co kéo). Một số trường hợp dị vật đường thở bỏ quên có thể ghi nhận tình trạng ho kéo dài, đau tức ngực hoặc ho ra máu mà đi điều trị nội khoa nhiều nơi, nhưng có thể không cải thiện. Tùy loại dị vật mà có thể gây biến chứng khác nhau, như dị vật là kim loại trơ sẽ gây ít biến chứng nhưng có thể di chuyển đến cấu trúc nguy hiểm. Còn dị vật là các loại hạt, xương cá, gà... dễ gây viêm nhiễm xung quanh, dẫn đến viêm phổi, viêm trung thất, hoặc áp xe. Để phòng ngừa các tình huống dị vật đường thở đối với trẻ em, không ép trẻ ăn, uống khi đang khóc; không nên cười đùa lúc trẻ ăn uống; trẻ em không nên chơi đồ chơi nhỏ, lắp ráp từ nhiều bộ phận nhỏ; tập cho trẻ thói quen không ngậm đầu bút, nắp bút, kèn…
Riêng đối với người lớn, đặc biệt là những người có bệnh lý nằm tại giường, hạn chế vận động, chuyên gia BV Tai Mũi Họng TP.HCM đưa thêm lời khuyên “phải hết sức cẩn thận khi cho ăn, uống”.
Thanh Giang
